Psikogenik penyebab vertigo
Banyak jenis vertigo boleh berlaku disebabkan dan diperburuk oleh tekanan psikologi atau dalam konteks sakit mental, Seperti kemurungan, gangguan kecemasan or psikosis. Pening psikogenik biasanya digambarkan sebagai meresap, disertai dengan rasa tidak selamat ketika berdiri dan berjalan, serta kecenderungan untuk jatuh. Bentuk fobia yang paling biasa vertigo adalah fobia menipu, yang sering berlaku dalam kes gangguan kecemasan or kemurungan.
Dalam situasi yang tertekan (misalnya beban kerja yang tinggi, konflik antara rakan kongsi atau berada dalam kerumunan yang ramai), ini menyebabkan perasaan bergoyang dan pening yang kuat. Pening psikogenik sering kali disertai oleh reaksi peredaran darah, seperti berdebar-debar, sesak nafas dan perasaan pingsan. Loya and muntah agak jarang berlaku.
Pada wanita, pening psikogenik berlaku terutamanya antara usia 30 dan 40 tahun, pada lelaki berbanding usia 40 hingga 50. Dalam kebanyakan kes, pening psikogenik tidak mempunyai sebab organik. Walau bagaimanapun, ketakutan pesakit terhadap serangan pening seterusnya menyebabkan penarikan dan memburuknya serangan tersebut sakit mental. Pesakit sering tidak lagi berani meninggalkan rumah, menghindari semua pencetus kerana mantra pening mereka dan menjadi lebih cemas secara patologi. Secara terapeutik, terapi tingkah laku, di mana penyebab pening ditangani bersama dengan ahli terapi, dan tindakan perilaku dibincangkan untuk mengatasi serangan pening berikutnya.
Bentuk vertigo kedudukan
Dalam kes vertigo kedudukan, perbezaan dibuat antara vertigo kedudukan jinak dan vertigo kedudukan malignan. Yang jinak vertigo kedudukan sangat tidak menyenangkan bagi pesakit, tetapi tidak berbahaya sendiri. Penyebabnya biasanya adalah penyingkiran otholith (batu telinga kecil) dari organ keseimbangan. Sekiranya batu masuk ke lengkungan, mereka menjengkelkan organ keseimbangan di sana dan tiba-tiba pening berlaku.
Pening biasanya berlaku pada serangan dan ketika kedudukan kepala perubahan, seperti ketika berpusing, membongkok atau bangun dari tempat tidur. Secara terapi, latihan penentududukan dapat membantu, yang dapat menyebabkan peningkatan sehingga penyakit itu disembuhkan. Kedudukan vertigo harus selalu dijelaskan oleh pakar dan pakar neurologi ENT.
Dalam malignan vertigo kedudukan, penyebab vertigo tidak masuk telinga dalam, seperti pada vertigo kedudukan jinak, tetapi di tengah sistem saraf. Penyebabnya boleh menjadi penyakit otak batang atau cerebellum, Seperti multiple sclerosis, pendarahan ke kawasan otak, infark serebrum atau tumor. Di sini juga, seperti pada vertigo kedudukan jinak, pening dan loya berlaku semasa mengambil kedudukan tertentu dari kepala.
Sebab yang lebih tepat harus disiasat oleh pakar neurologi. Sejarah perubatan: Semasa mengambil sejarah, ahli fisioterapi atau doktor akan bertanya mengenai gejala khas vertigo kedudukan jinak. Penting untuk penilaian gambaran klinikal dan rawatan adalah maklumat dari: oleh vertigo Sejak proses pencetus pening di telinga dalam berlaku lebih kerap disebabkan oleh proses penuaan, terutamanya yang lebih tua (jarang sebelum usia 35) orang terjejas oleh masalah tersebut.
Serangan pening sangat menimbulkan kegelisahan dan, terutama pada pesakit tua, menyebabkan aktiviti harian berkurang dan mengalami komplikasi serius, yang boleh menyebabkan penurunan kualiti hidup. Bergantung pada struktur usia yang terjejas, pelbagai penyakit bersamaan lebih kerap berlaku, yang menunjukkan penyebab pening yang berbeza atau merupakan kontraindikasi untuk terapi. Ini termasuk: Maklumat yang dikumpulkan dalam tinjauan awal (terutama mengenai penyebabnya) mengenai gejala dan gangguan kehidupan seharian berfungsi sebagai penanda aras kejayaan terapi.
- Aktiviti harian
- Kecenderungan untuk jatuh dan jatuh
- Kerosakan kehidupan dan pekerjaan seharian
- Penyakit jantung yang tidak dikompensasi (kekurangan jantung)
- Penyakit oklusi vaskular dan
- Sekatan pergerakan yang teruk di tulang belakang serviks, disebabkan oleh proses rematik atau proses degenerasi (keausan yang berkaitan dengan usia)
Dix-Hallpike Test = manuver provokasi Uji Dix-Hallpike adalah ujian yang bermakna untuk memeriksa vertigo postur jinak jika penyebabnya terletak di lengkungan posterior. Sebelum melakukan ujian (provokasi vertigo), pesakit harus dimaklumkan secara menyeluruh mengenai prosedur dan kesan ujian. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencapai kerjasama yang dipercayai.
Gejala khas pening, pergerakan mata dan kemungkinan loya dipicu oleh giliran cepat kepala pada suhu 45 ° dan baring pesakit dengan cepat di bangku dalam keadaan terlentang dengan kepala tidak digantung. Gejala bermula lebih kurang. 10 saat
setelah memusingkan kepala dan bergantung pada kelajuan pergerakan yang diinduksi. Pesakit harus menerangkan gejala dalam intensiti yang berbeza (permulaan, peningkatan, pening dan mual), ahli terapi memeriksa pergerakan mata setelah memusingkan kepala dan berbaring. Setelah simptomnya reda, pesakit perlahan-lahan diletakkan di atas kerusi. Sekiranya ujian kedudukan diulang beberapa kali, gejala akan habis.
