Gambaran ringkas
- Gejala: pedih ulu hati, rasa tertekan di belakang tulang dada, kesukaran menelan, nafas berbau apabila sendawa, enamel gigi rosak, batuk merengsa dan saluran pernafasan yang meradang.
- Punca: otot sphincter di bahagian bawah esofagus menutup perut secara tidak lengkap, makanan tertentu merangsang pengeluaran asid gastrik, hernia diafragma, sebab anatomi, kehamilan, penyakit organik
- Diagnosis: gastroskopi, pengukuran pH jangka panjang selama 24 jam.
- Prognosis: Tidak dirawat dan dengan keradangan pendedahan asid kekal pada esofagus, komplikasi yang mungkin berlaku ialah trakea yang terkouter, radang paru-paru, pendarahan dalam esofagus atau kanser esofagus.
- Pencegahan: tidak jelas sama ada dan perubahan tingkah laku yang membantu secara kekal atau menghalang, individu mencuba langkah terapeutik yang berbeza (seperti perubahan diet) untuk mengesan kemungkinan pengaruh
Apakah gejala yang disebabkan oleh refluks?
Heartburn
Rasa tekanan di dada
Kesukaran menelan
Membran mukus esofagus menjadi lebih mudah meradang disebabkan oleh peningkatan sentuhan asid dalam penyakit refluks. Mukosa yang merengsa adalah tempat pembiakan bakteria yang baik, dan sisa makanan melekat padanya dengan lebih mudah. Kerengsaan mukosa sering menyebabkan pesakit mengalami kesukaran menelan (disfagia). Sentuhan makanan dengan mukosa memberi tekanan tambahan pada tisu yang meradang dan menyebabkan kesakitan.
Nafas berbau dan sendawa
Kerengsaan kekal mukosa esofagus mengakibatkan bakteria dan sisa makanan mengendap dengan lebih mudah pada mukosa yang meradang. Tisu yang meradang membentuk tempat pembiakan bakteria yang baik. Kuman tersebut menghasilkan bahan yang dihembus bersama nafas dan menyebabkan nafas berbau (halitosis).
Kerosakan pada enamel
Gejala refluks klasik juga termasuk pendedahan asid pada gigi dan kerosakan yang berkaitan pada enamel. Enamel gigi biasanya merupakan bahan yang paling keras dan paling teguh dalam badan dan melindungi gigi daripada pengaruh luar. Jika jus gastrik berasid walaupun masuk ke dalam mulut semasa sendawa, ia menyerang enamel gigi. Sebagai peraturan, ini pertama kali kelihatan pada leher gigi.
Batuk dan saluran pernafasan rosak
Gejala pada bayi dan kanak-kanak kecil
Gejala refluks sudah mungkin berlaku pada peringkat awal. Walau bagaimanapun, simptom-simptomnya menunjukkan dirinya secara berbeza berbanding orang dewasa: Kanak-kanak mempunyai masalah dengan pengambilan makanan semasa menyusu atau minum. Mereka berkelakuan resah dan lebih kerap menangis. Sesetengah bayi meregangkan kepala dan bahagian atas badan mereka ke belakang untuk memudahkan mereka menyusu. Kanak-kanak lain lebih kerap muntah selepas makan.
Kenali gejala refluks dan ambil perhatian serius
Gejala penyakit refluks biasanya mudah dikenali. Namun begitu, sehingga hari ini, refluks tidak selalu dirawat kerana mereka yang terjejas sering meremehkan gejala. Jika pesakit mengambil serius penyakit refluks dan merawatnya, komplikasi biasanya boleh dielakkan. Membezakan gejala refluks daripada punca lain seperti penyakit jantung, sebaliknya, hanya boleh dilakukan oleh doktor.
Apakah sebab dan faktor risiko?
Terdapat bentuk primer dan sekunder penyakit ini.
Punca penyakit refluks primer
Mekanisme tepat yang membawa kepada kebocoran berulang kandungan gastrik dalam penyakit refluks primer masih belum dijelaskan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang menyebabkan peningkatan pengeluaran asid gastrik dan pengenduran sphincter esofagus, sekali gus menggalakkan penyakit refluks.
Pengaruh diet pada bentuk utama
Peranan diafragma dan sudut His dalam bentuk primer.
Faktor lain yang menggalakkan penyakit refluks adalah peningkatan "Sudutnya". Sudut His ialah sudut antara tempat masuknya esofagus ke perut dan bahagian paling atas perut. Biasanya, ia adalah kira-kira 50 hingga 60 darjah. Jika ia meningkat melebihi 60 darjah, jus gastrik mengalir dengan lebih mudah kembali ke esofagus.
Punca bentuk sekunder
Mengandung
Penyakit organik
Terdapat pelbagai penyakit organik yang menggalakkan penyempitan saluran keluar gastrik (stenosis pilorik). Juga, jika tumor gastrik terletak dengan sewajarnya, aliran keluar kandungan perut mungkin disekat. Kandungan perut kemudiannya tidak masuk ke dalam usus kecil, tetapi kembali ke atas. Ini meningkatkan tekanan dan kandungan perut lebih mudah masuk ke dalam esofagus, yang membawa kepada gejala refluks.
Apakah pemeriksaan dan diagnosis?
Orang yang boleh dihubungi untuk disyaki penyakit refluks ialah doktor keluarga anda atau pakar dalam perubatan dalaman dan gastroenterologi. Dengan memberikan penerangan terperinci tentang simptom anda dan sebarang penyakit terdahulu, anda memberikan doktor maklumat penting tentang keadaan kesihatan semasa anda (temubual anamnesis). Untuk mendapatkan gambaran yang tepat tentang keadaan anda, doktor akan bertanya kepada anda soalan-soalan berikut, antara lain:
- Adakah gejala meningkat apabila baring atau membongkok?
- Adakah anda perlu bersendawa lebih kerap?
- Adakah anda mengalami rasa tekanan di kerongkong anda?
- Adakah anda sukar menelan?
- Pernahkah anda perasan batuk yang menjengkelkan yang berlaku lebih kerap pada waktu malam?
- Adakah anda perasan nafas berbau lebih kerap?
- Adakah anda mempunyai sebarang penyakit esofagus atau perut sebelum ini?
- Adakah anda mengambil sebarang ubat?
- Adakah anda minum alkohol dan kopi, merokok, dan apakah diet anda?
Gastroskopi (esophago-gastro-duodenoscopy)
pH-metri jangka panjang (lebih 24 jam)
Mengukur nilai pH dalam esofagus selama 24 jam dianggap sebagai kaedah standard untuk mendiagnosis penyakit refluks dengan pasti. pH-metri jangka panjang amat penting jika gastroskopi tidak mendedahkan sebarang bukti kerosakan mukosa.
Bagaimanakah penyakit refluks dirawat?
Penyakit refluks mudah dirawat. Langkah-langkah am seperti perubahan dalam tabiat pemakanan dan gaya hidup sudah membawa kepada kelegaan gejala yang ketara dalam ramai penghidap. Rawatan refluks dengan ubat membantu 90 peratus daripada mereka yang terjejas. Sekiranya berlaku penyakit refluks yang teruk, langkah-langkah pembedahan boleh dipertimbangkan.
Langkah-langkah am
Diet untuk masalah refluks
Elakkan bahan berbahaya
Ubat untuk menghalang pengeluaran asid
Pilihan operasi
Ubat rumah
Ramai orang bersumpah dengan penggunaan bahan yang meneutralkan asid (antacid) untuk pedih ulu hati. Ini termasuk, sebagai contoh, garam Bullrich yang dipanggil. Ini terdiri daripada 100 peratus natrium hidrogen karbonat, yang mengimbangi asid perut. Walaupun garam Bullrich sering membantu melawan pedih ulu hati akut, ia telah terbukti benar-benar meningkatkan pengeluaran asid dalam perut. Oleh itu, ia tidak disyorkan untuk kegunaan kekal.
Pemulihan rumah mempunyai hadnya. Jika simptom-simptom itu berlarutan dalam jangka masa yang lama, tidak menjadi lebih baik malah menjadi lebih teruk, anda perlu sentiasa berjumpa doktor.
Siapa yang terjejas?
Apa itu penyakit refluks?
Ciri-ciri pelbagai bentuk penyakit
Perbezaan antara NERD dan ERD
Jika refluks wujud tanpa perubahan mukosa, ia dirujuk sebagai penyakit refluks gastroesophageal tidak erosif (NERD). NERD menyumbang kira-kira 60 peratus daripada semua penghidap penyakit refluks gastroesophageal. Jika, sebaliknya, perubahan mukosa boleh dikesan dalam sampel tisu daripada endoskopi esofagus, ini dirujuk sebagai penyakit refluks erosif (ERD).
Refluks gastroesophageal sekunder berlaku akibat perubahan fizikal yang diketahui - ia berlaku kurang kerap daripada penyakit refluks primer. Contohnya termasuk kehamilan dengan peningkatan tekanan perut. Tambahan pula, penyakit saluran penghadaman yang membawa kepada perubahan anatomi pada esofagus atau perut adalah kemungkinan pencetus penyakit refluks sekunder.
Kursus penyakit dan prognosis
Penyakit refluks gastroesophageal dengan esofagitis.
Esophagitis adalah keradangan esofagus (paip makanan), yang dicetuskan oleh peningkatan sentuhan asid dalam gastroskopi dengan perubahan dalam mukosa. Biasanya, mukosa yang meradang berwarna merah dan bengkak. Jika tiada perubahan mukosa dilihat pada gastroskopi dan sampel tisu yang diambil semasa prosedur, keadaannya ialah refluks gastroesophageal (NERD) bukan erosi.
Esofagus Barrett
Pengubahsuaian sel (metaplasia) esofagus ini dipanggil Barrett's esophagus atau sindrom Barrett. Walau bagaimanapun, perubahan sel meningkatkan risiko tumor malignan (adenokarsinoma) esofagus. Kira-kira satu daripada sepuluh pesakit dengan esofagus Barrett menghidap kanser esofagus. Oleh itu, jika esofagus Barrett diketahui, rawatan refluks yang konsisten dengan pemeriksaan biasa adalah penting.
Komplikasi lanjut
Oleh itu, penyakit refluks harus sentiasa dirawat untuk mengelakkan kerosakan sekunder.
