Pedih ulu hati: Rawatan dan Punca

Gambaran ringkas

Apakah pedih ulu hati? Refluks asid perut ke dalam esofagus dan mungkin juga ke dalam mulut. Gejala biasa termasuk regurgitasi asid dan sakit terbakar di belakang tulang dada. Jika pedih ulu hati berlaku lebih kerap, ia dirujuk sebagai penyakit refluks (penyakit refluks gastroesophageal, GERD).
Punca: Kelemahan atau disfungsi otot sfinkter di pintu masuk perut, makanan mewah, alkohol, kopi, merokok, buah sitrus, ubat-ubatan tertentu, kehamilan, tekanan, pelbagai penyakit seperti hernia hiatal atau gastritis
Diagnosis: Perundingan doktor-pesakit (sejarah perubatan), pemeriksaan fizikal, kemungkinan pemeriksaan lanjut seperti endoskopi esofagus dan perut, pengukuran asid jangka panjang (pH-metri) – mungkin digabungkan dengan apa yang dipanggil pengukuran impedans (sebagai pH-metri). -MII), ukuran tekanan (manometri) dalam esofagus
Rawatan: Rawatan rumah untuk pedih ulu hati yang ringan dan sekali-sekala (baking soda, makanan berkanji, kacang, dll.). Ubat untuk pedih ulu hati yang berterusan atau berulang atau penyakit refluks. Kemungkinan campur tangan pembedahan untuk penyakit refluks.
Pencegahan: Kurangkan berat badan berlebihan; elakkan perangsang dan makanan yang menggalakkan pedih ulu hati (alkohol, nikotin, kopi, makanan pedas, makanan berlemak dan bergoreng, dsb.); mengurangkan tekanan melalui teknik senaman dan relaksasi

Tanda-tanda pedih ulu hati boleh disimpulkan daripada nama: kandungan perut "mendidih" naik ke dalam esofagus (refluks) dan menyebabkan sakit terbakar. Gejala biasa berlaku terutamanya selepas makanan berlemak, kaya dan alkohol:

Belching, terutamanya asid dan chyme
Sakit terbakar di belakang tulang dada
rasa tekanan di bahagian atas abdomen

Pada sesetengah orang, refluks asid perut juga ketara melalui suara serak pada waktu pagi, tekak atau batuk. Ini kerana jus gastrik yang meningkat mengganggu pita suara dan membran mukus tekak.

Jika kandungan perut naik ke dalam mulut, ini bukan sahaja menyebabkan rasa yang tidak menyenangkan di dalam mulut. Dalam jangka panjang, ia juga boleh menyerang enamel gigi.

Jika pedih ulu hati hanya berlaku sekali-sekala, ia biasanya tidak berbahaya. Refluks yang kerap, bagaimanapun, boleh menjadi tanda penyakit refluks. Dalam kes ini, sfinkter esofagus bawah biasanya kendur, menjadikannya sangat mudah untuk asid perut naik ke atas. Tabiat pemakanan dan gaya hidup yang buruk sering memburukkan refluks.

Akibat pedih ulu hati yang kerap

Satu lagi kemungkinan akibat pedih ulu hati berulang yang disebabkan oleh penyakit refluks ialah esofagus Barrett: sel-sel di bahagian ketiga bahagian bawah esofagus berubah secara tidak normal. Esofagus Barrett ialah keadaan prakanser: Ia boleh berkembang menjadi tumor esofagus malignan (kanser esofagus = karsinoma esofagus). Risiko ini wujud jika membran mukus sensitif esofagus berulang kali terdedah kepada asid perut yang agresif selama bertahun-tahun.

Pedih ulu hati: Rawatan

Sesiapa yang hanya sekali-sekala mengalami refluks jus gastrik yang menyakitkan boleh membantu diri mereka sendiri dengan remedi rumah. Jika ini tidak mencukupi atau jika pedih ulu hati berlaku lebih kerap, anda harus berjumpa doktor dan menyiasat puncanya.

Pedih ulu hati: Rawatan rumah

Pedih ulu hati sekali-sekala selalunya boleh diatasi dengan remedi rumah:

Jika anda mengalami pedih ulu hati, makan makanan berkanji seperti roti putih kering, rusk, kentang atau pisang: ia boleh mengikat asid perut yang berlebihan dengan cepat dan dengan itu melegakan pedih ulu hati.
Mengunyah kacang dikatakan meneutralkan asid perut.
Satu sudu mustard selepas makan dikatakan menghalang perkembangan refluks disebabkan oleh minyak mustard yang terkandung di dalamnya.

Pemulihan rumah mempunyai hadnya. Jika simptom berterusan dalam tempoh yang lebih lama, tidak bertambah baik atau bertambah teruk, anda harus sentiasa berjumpa doktor.

Pedih ulu hati: Ubat

Apakah yang membantu melawan pedih ulu hati apabila remedi rumah gagal atau gejala berlaku lebih kerap? Jawapannya: ubat dari farmasi. Sesetengah daripada mereka boleh didapati di kaunter dan ada yang memerlukan preskripsi. Kumpulan bahan aktif berikut digunakan terutamanya untuk merawat pedih ulu hati atau penyakit refluks.

Perencat pam proton (PPI): Ini adalah ubat yang paling penting untuk pedih ulu hati dan penyakit refluks. PPI menghalang pembentukan enzim yang membuka saluran dalam sel penghasil asid dalam mukosa gastrik untuk aliran keluar asid perut. Ini bermakna ubat menghalang pembebasan asid perut. Dos rendah dan kuantiti terhad perencat asid gastrik boleh didapati di kaunter. Dos perencat pam proton yang lebih tinggi, sebaliknya, memerlukan preskripsi. Contoh kumpulan bahan aktif ini ialah omeprazole dan pantoprazole.

Wakil kumpulan bahan aktif ini, seperti cimetidine atau famotidine, boleh didapati dari farmasi pada preskripsi.

Ranitidine antihistamin H2 tanpa preskripsi sebelum ini tidak lagi diluluskan di EU sehingga 2 Januari 2023. Menurut Jawatankuasa Produk Ubat untuk Kegunaan Manusia Agensi Ubat Eropah (EMA), sejumlah kecil bahan karsinogenik mungkin terdapat dalam ubat yang mengandungi ranitidine. Ini sedang disiasat. Jika anda mempunyai sebarang pertanyaan lanjut tentang perkara ini, sila hubungi doktor atau ahli farmasi anda.

Antacid: Ini adalah garam alkali yang mengikat dan meneutralkan asid perut yang telah terbentuk dalam perut (cth magnesium hidroksida). Mereka digunakan untuk digunakan lebih kerap untuk merawat pedih ulu hati, tetapi kini hanya digunakan agak jarang. Walau bagaimanapun, anda boleh mencuba pengikat asid over-the-counter jika anda hanya mengalami pedih ulu hati ringan sekali-sekala atau ubat-ubatan yang dinyatakan di atas tidak membantu. Walau bagaimanapun, tiada kajian yang baik untuk membuktikan bahawa ia berkesan terhadap penyakit refluks.

Doktor atau ahli farmasi anda akan memberitahu anda bagaimana dan dalam dos apa ubat pedih ulu hati individu perlu diambil. Ikuti cadangan ini untuk mengelakkan kesan sampingan sejauh mungkin!

Pedih ulu hati: Operasi

Semasa pembedahan anti-refluks (fundoplikasi), pakar bedah meletakkan bahagian atas perut di sekeliling hujung bawah esofagus dan membetulkannya dengan jahitan. Ini menguatkan otot sfinkter di pintu masuk ke perut dan dengan itu menghalang refluks dan pedih ulu hati. Prosedur ini biasanya dilakukan sebagai sebahagian daripada laparoskopi.

Pembedahan atau ubat – yang mana lebih baik?

Belum ada kajian yang mencukupi untuk dapat menilai sama ada pembedahan anti-refluks membantu lebih baik terhadap pedih ulu hati dan penyakit refluks daripada rawatan dengan ubat. Dalam jangka pendek – iaitu pada tahun pertama selepas pembedahan – operasi nampaknya menunjukkan prestasi yang lebih baik: Menurut kajian, pesakit yang menjalani pembedahan berasa kurang disekat oleh pedih ulu hati pada masa ini berbanding pesakit yang dirawat dengan ubat. Sama ada pembedahan anti-refluks juga memberikan hasil yang lebih baik dalam jangka panjang masih perlu disiasat dengan lebih terperinci.

Pedih ulu hati: Pencegahan

Kebanyakan orang hanya diganggu oleh pedih ulu hati selepas makan yang sangat mewah, pengambilan alkohol yang banyak atau tekanan. Malah, gaya hidup yang tidak sihat adalah punca paling biasa pedih ulu hati - dan oleh itu pendekatan rawatan yang sangat menjanjikan:

Coklat, kopi, minuman berkarbonat, buah sitrus, makanan pedas, makanan berlemak dan makanan bergoreng juga merangsang pengeluaran asid perut. Uji sama ada pedih ulu hati anda bertambah baik jika anda memotong satu atau lebih makanan ini atau sekurang-kurangnya hanya memakannya dalam kuantiti yang sedikit.
Jika anda mengalami pedih ulu hati, terutamanya pada waktu malam, anda harus mengelakkan makan malam yang enak. Sebaliknya, pilih makanan ringan sebagai hidangan terakhir anda pada hari itu.
Makan malam awal juga boleh membantu melawan pedih ulu hati pada waktu malam – sesetengah penghidap tidak makan apa-apa selama sekurang-kurangnya tiga jam sebelum tidur. Ia juga sering berguna untuk meninggikan bahagian atas badan dengan bantal. Ini menyukarkan asid perut naik ke dalam esofagus. Kadangkala ia juga membantu untuk beralih ke sebelah kiri badan apabila berbaring dengan pedih ulu hati - pintu masuk ke perut kemudiannya berada di bahagian atas, yang menjadikannya lebih sukar untuk kandungan perut mengalir kembali.
Teknik relaksasi dan senaman adalah cara yang baik untuk melegakan ketegangan dalaman dan mengurangkan tekanan yang mencetuskan refluks.
Sekiranya anda berlebihan berat badan, terdapat tekanan tambahan pada perut, yang boleh memaksa jus gastrik ke dalam esofagus dengan mudah. Oleh itu, sesiapa yang mempunyai berat terlalu banyak kilo harus menurunkan berat badan dengan diet yang sihat, rendah kalori dan banyak bersenam. Pedih ulu hati sering bertambah baik akibatnya.

Pedih ulu hati atau penyakit refluks selalunya disebabkan oleh disfungsi otot sphincter antara esofagus dan perut. Biasanya, sfinkter esofagus bawah yang dipanggil memastikan kandungan perut tidak boleh naik ke dalam esofagus. Mengapa ia kadangkala tidak berfungsi dengan betul selalunya masih tidak jelas. Walau bagaimanapun, pelbagai faktor boleh menggalakkan refluks. Ini termasuk alkohol dan nikotin, sebagai contoh: mereka mempunyai kesan santai pada otot - otot sphincter antara esofagus dan perut juga berehat di bawah pengaruh bir, rokok dan sebagainya. Kedua-dua perangsang juga meningkatkan pengeluaran asid perut. Kedua-dua mekanisme menggalakkan berlakunya pedih ulu hati.

Makanan yang kaya, berlemak, coklat, kopi, minuman panas dan jus buah sitrus juga boleh menyumbang kepada refluks. Ini juga terpakai kepada beberapa ubat seperti

Antikolinergik (digunakan dalam rawatan asma, demensia dan pundi kencing yang merengsa, antara lain)
Penyekat saluran kalsium (cth untuk aritmia jantung, penyakit jantung koronari, tekanan darah tinggi)
sebilangan antidepresan
bifosfonat seperti asid alendronik (menentang osteoporosis)

Wanita hamil juga mengalami peningkatan tekanan perut. Inilah sebabnya mengapa pedih ulu hati juga biasa semasa kehamilan.

Di samping itu, pelbagai penyakit boleh menyebabkan refluks. Ini termasuk, sebagai contoh

Hernia diafragma (hernia hiatal): Biasanya, esofagus melalui diafragma sebelum perut. Dalam kes hernia hiatal, bagaimanapun, diafragma mempunyai lubang. Sebahagian daripada perut menolak ke atas melalui lubang ini dan menjadi agak sempit. Ini membolehkan kandungan perut ditolak ke atas ke dalam esofagus.
Esophagitis: Esofagitis boleh disebabkan oleh bendasing yang ditelan (kerosakan pada membran mukus dalam esofagus) atau patogen seperti bakteria. Selaput lendir yang terjejas dan teriritasi boleh dirasai dengan pedih ulu hati. Sila ambil perhatian: esofagitis juga boleh disebabkan oleh refluks.
Perut merengsa (“dispepsia berfungsi”): Istilah ini merujuk kepada pelbagai aduan bahagian atas abdomen yang tiada punca organik dapat ditemui. Selain regurgitasi asid dan pedih ulu hati, gejala yang mungkin termasuk sakit, rasa tertekan dan kenyang di bahagian atas abdomen, loya dan muntah serta kehilangan selera makan.
Tonjolan pada dinding esofagus: Ini yang dipanggil diverticula esofagus boleh menyebabkan sendawa dan pedih ulu hati, antara lain.
Achalasia: Ini adalah penyakit yang jarang berlaku di mana penguncupan otot di dinding esofagus menjadi lemah. Fungsi otot sphincter di pintu masuk ke perut juga terjejas. Ini menjejaskan pengangkutan makanan ke dalam perut, yang menunjukkan dirinya dalam sendawa dan pedih ulu hati, antara lain.
Diabetes: Dalam kes diabetes lanjutan, kawalan saraf esofagus boleh terjejas. Gangguan ini juga bermakna pengangkutan chyme tidak lagi berfungsi dengan baik.

Serangan jantung kadangkala muncul dengan gejala yang serupa dengan pedih ulu hati. Oleh itu, keadaan jantung yang sedia ada harus sentiasa diambil kira apabila menjelaskan gejala.

Pedih ulu hati: Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Makanan berlemak dan kaya yang berat di perut dan schnapps pencernaan di atas - ini adalah program "menjengkelkan" untuk perut yang sering menyebabkan pedih ulu hati. Selagi gejala hanya berlaku sekali-sekala dan hilang secara spontan, ia dianggap tidak berbahaya.

Pedih ulu hati: Apa yang doktor lakukan?

Untuk sampai ke bahagian bawah pedih ulu hati, doktor terlebih dahulu mengadakan perbincangan terperinci dengan pesakit. Ini membolehkan dia mengambil sejarah perubatan (anamnesis). Semasa perundingan, doktor akan bertanya, antara lain, berapa lama pedih ulu hati telah hadir, berapa kerap ia berlaku dan sama ada ia menjadi lebih teruk apabila berbaring, sebagai contoh. Dia juga akan bertanya tentang sebarang aduan lain dan keadaan sedia ada yang diketahui dan sama ada pesakit mengambil sebarang ubat.

Temu bual sejarah perubatan diikuti dengan pemeriksaan fizikal am.

Jika doktor mengesyaki penyakit refluks pada pesakit dewasa berdasarkan sejarah perubatan dan tiada simptom penggera (seperti kerap muntah, anemia, dll.), rawatan percubaan dengan perencat pam proton (ujian PPI) mungkin berguna: Pesakit mengambil PPI selama kira-kira dua minggu. Sekiranya gejala bertambah baik akibatnya, ini menunjukkan penyakit refluks. Rawatan dengan PPI kemudian diteruskan.

Pemeriksaan lanjut biasanya hanya diperlukan dalam kes berikut:

Ujian PPI tidak dapat mengurangkan gejala dengan ketara.
Pesakit menunjukkan gejala yang boleh menunjukkan kanser esofagus atau esofagus yang menyempit.
Terdapat tanda-tanda sebab lain untuk gejala.

Pedih ulu hati pada kanak-kanak juga biasanya memerlukan siasatan lanjut.

Endoskopi esofagus dan perut: Doktor menolak alat berbentuk tiub (endoskop) melalui mulut ke dalam esofagus dan seterusnya ke dalam perut. Sumber cahaya dan kamera video kecil terletak di bahagian hadapan. Ini membolehkan doktor memeriksa membran mukus esofagus dan perut secara terperinci (contohnya, untuk memeriksa kawasan yang meradang, kemerahan, penyempitan atau ulser). Instrumen juga boleh dimasukkan melalui endoskop, contohnya untuk mengambil sampel tisu (biopsi) untuk analisis yang tepat.

Metrik pH 24 jam: Dalam prosedur ini, kuar halus dimasukkan ke dalam esofagus pesakit melalui hidung dan diletakkan tepat sebelum pintu masuk ke perut. Ia kekal dalam kedudukan ini selama 24 jam dan secara berterusan mengukur tahap keasidan di bahagian bawah esofagus pada masa ini. Ini membolehkan refluks asid dari perut dikesan.
pH-Metry-MII 24 jam: Varian pH-Metry 24 jam yang diterangkan di atas boleh digunakan untuk mengesan bukan sahaja refluks kandungan perut berasid, tetapi juga kandungan perut bukan berasid. Kadang-kadang, ini juga boleh membawa kepada gejala penyakit. Secara kebetulan, singkatan MII bermaksud "pengukuran impedans intraluminal berbilang saluran".

Soalan lazim tentang pedih ulu hati

Apa yang membantu melawan pedih ulu hati?

Anda boleh menghilangkan pedih ulu hati dengan mengurangkan berat badan dan mengurangkan tekanan. Elakkan merokok, minum alkohol dan makan makanan pedas atau berlemak. Makan sejurus sebelum tidur juga tidak baik. Ubat juga boleh membantu: Antacid (cth algedrate) meneutralkan asid perut, perencat pam proton (cth pantoprazole, omeprazole) mengurangkannya.

Apa yang boleh anda makan dengan pedih ulu hati?

Pisang, kentang, oatmeal, halia, badam, roti wholemeal atau pasta adalah makanan yang sesuai untuk pedih ulu hati. Makanan pedas, berlemak dan berasid, sebaliknya, sering memburukkan gejala. Minuman yang sesuai termasuk susu skim, jus aloe vera, teh camomile dan, terutama sekali, air pegun.

Apakah pedih ulu hati?

Pedih ulu hati adalah sensasi terbakar di dada yang sering berlaku di belakang tulang dada. Ia disebabkan oleh asid perut memasuki esofagus. Dalam kes yang teruk, sensasi terbakar meluas sehingga ke tekak.

Apakah rasa pedih ulu hati?

Ramai pesakit mengalami pedih ulu hati sebagai sensasi terbakar, pedih dan tidak menyenangkan di kawasan dada. Jika pedih ulu hati teruk, jus gastrik dan rasa terbakar akan naik ke dalam kerongkong. Mereka yang terjejas selalunya mempunyai rasa masam dan pahit di dalam mulut mereka.

Teh mana yang membantu dengan pedih ulu hati?

Dari mana datangnya pedih ulu hati?

Pedih ulu hati berlaku apabila asid perut mengalir kembali ke esofagus dan merengsakannya. Ini biasanya berlaku apabila otot sphincter antara perut dan esofagus tidak menutup dengan betul. Pencetus termasuk tekanan, obesiti teruk, kehamilan atau makanan berasid.

Apakah ubat rumah yang membantu melawan pedih ulu hati?

Ubat rumah yang berguna untuk pedih ulu hati termasuk pisang, badam atau oat. Air, susu, teh camomile atau jus aloe vera juga boleh mengurangkan gejala. Satu lagi ubat rumah yang terkenal ialah baking soda yang dilarutkan dalam segelas air: ia meneutralkan asid perut. Walau bagaimanapun, ini juga menghasilkan gas karbon dioksida, yang mengembungkan perut dan boleh memburukkan gejala.

Apa yang perlu anda minum untuk pedih ulu hati?

Minum air pegun atau teh herba membantu pedih ulu hati. Anda harus mengelakkan minuman berkafein, beralkohol, berasid atau berkarbonat: Mereka boleh memburukkan pedih ulu hati. Untuk mengelakkan terlalu banyak tekanan pada perut anda, sebaiknya minum perlahan-lahan dan dalam teguk kecil.