Sakit sendi: Punca, Rawatan

Gambaran ringkas

Punca: Haus dan lusuh sendi, bursitis, keradangan sendi, demam reumatik, gout, psoriasis, ankylosing spondylitis, sarcoidosis, lupus erythematosus, pendarahan sendi, antara lain.
Rawatan: Rawatan yang sesuai untuk punca, mungkin ubat penahan sakit, jarang pembedahan; kurangkan berat badan berlebihan, elakkan tekanan berat sebelah, senaman, penyejukan atau pemanasan, tumbuhan ubatan.
Bila nak jumpa doktor? Dalam kes pergerakan terhad sendi yang menyakitkan, demam, kulit kemerahan pada sendi yang menyakitkan, sendi bengkak.
Diagnosis: sejarah perubatan, palpasi sendi yang menyakitkan, mungkin pemeriksaan lanjut seperti pemeriksaan ortopedik, pemeriksaan dermatologi, ujian darah, ultrasound, X-ray, tusukan sendi.

Sakit sendi: Punca

Terdapat beberapa kemungkinan penyebab sakit sendi (arthralgias). Pencetus segera ialah trauma, iaitu kecederaan seperti lebam, terseliuh atau patah tulang. Selain itu, terdapat pelbagai penyakit yang boleh menyebabkan sakit sendi.

Sakit sendi akibat haus dan penggunaan berlebihan

Tekanan atau kemalangan yang berpanjangan juga boleh merengsakan struktur di sekeliling sendi. Ini termasuk bursa dan tendon. Apabila mereka meradang, sendi yang berkenaan sakit. Keradangan bursa (bursitis) biasanya berlaku pada siku, lutut dan pinggul. Sarung tendon yang meradang (tendovaginitis) adalah perkara biasa di pergelangan tangan.

Jangkitan

Sesetengah orang mengalami sakit sendi apabila mereka mengalami jangkitan virus seperti selesema atau selesema "sebenar". Penyakit berjangkit lain juga menyebabkan sendi sakit. Ini termasuk penyakit perjalanan seperti demam Chikungunya, di mana kesakitan pada hampir semua sendi boleh bertahan lama.

Jika sendi menjadi radang kerana bakteria (artritis bakteria) ia juga sangat sakit. Biasanya, sendi juga membengkak dan kemerahan. Bakteria memasuki sendi melalui darah, melalui kecederaan atau semasa pembedahan.

Sakit sendi selepas penyakit berjangkit

Beberapa hari hingga minggu selepas jangkitan kuman pada usus atau uretra, sendi juga boleh menjadi radang. Doktor merujuk kepada ini sebagai arthritis reaktif. Sendi kaki sangat kerap terjejas (cth. lutut). Sakit sendi juga boleh bergerak dari satu sendi ke sendi seterusnya.

Demam reumatik, sebaliknya, adalah penyakit yang berlaku beberapa minggu selepas jangkitan streptokokus. Gejala biasa adalah sakit sendi, terutamanya pada sendi yang besar. Organ lain seperti jantung juga boleh mengalami penyakit sekunder ini.

Penyakit radang kronik dengan sakit sendi

Terdapat beberapa penyakit di mana sistem imun salah arah dan menyerang tisu sendiri. Terutama terkenal ialah arthritis dierheumatoid. Keradangan kronik sendi ini secara beransur-ansur memusnahkan sendi dan menyebabkan bengkak dan kesakitan.

Tetapi terdapat penyakit radang lain yang menjejaskan sendi:

Penyakit Bekhterev: Penyakit radang kronik ini terutamanya menjejaskan sendi antara pelvis dan sakrum dan tulang belakang. Permulaan sakit sendi biasanya membosankan dan beransur-ansur.
Sarcoidosis: Dalam penyakit radang ini, sendi juga mungkin sakit. Dalam bentuk khas akut sindrom Löfgren, ini terutamanya sendi buku lali.
Systemic lupus erythematosus (SLE): Hampir semua penghidap penyakit autoimun ini mengalami sakit sendi. Punca sebenar tidak diketahui.
Polymyalgia rheumatica: Dalam penyakit autoimun ini, sendi bersaiz sederhana seperti pergelangan tangan menderita khususnya.

Oleh kerana ia adalah keradangan kronik, penghidap biasanya juga mengalami sakit sendi yang berulang atau kronik. Walau bagaimanapun, sendi juga boleh sakit secara kekal atau berulang kali disebabkan oleh sebab lain. Ini benar terutamanya jika penyakit yang mendasari tidak dirawat.

Penyebab lain sakit sendi

Serangan gout menyebabkan sakit secara tiba-tiba dan teruk, contohnya, sendi pangkal ibu jari kaki, buku lali, lutut, atau sendi tangan dan jari. Sakit sendi selalunya bermula pada waktu malam.

Jika pembekuan darah terjejas, pendarahan boleh berlaku pada sendi dan menyebabkan kesakitan. Pendarahan sendi yang menyakitkan seperti itu berlaku, sebagai contoh, pada orang yang mempunyai hemofilia.

Sesetengah ubat juga boleh mencetuskan sakit sendi sebagai kesan sampingan. Ini kadangkala termasuk antibiotik tertentu (terutamanya fluoroquinolones) atau ubat kanser (cth. anastrozole).

Sakit sendi pada waktu malam

Kesakitan sendi pada waktu malam boleh menjadi sangat menyedihkan: ia mengganggu tidur dan dalam beberapa kes dengan ketara menjejaskan kualiti hidup. Berikut adalah beberapa keadaan biasa di mana sendi (juga) sakit pada waktu malam.

Rheumatoid arthritis: Keradangan dalam badan boleh meningkat semasa tidur dan lebih cenderung untuk menyakitkan.
Osteoartritis: osteoarthritis tahap lanjut menyakitkan semasa rehat dan oleh itu juga pada waktu malam. Ini benar terutamanya jika rawan sendi telah ditekankan pada siang hari.
Gout: Badan memecahkan asid urik, yang terkumpul dalam bentuk kristal di sendi dan menyebabkan kesakitan. Ini berlaku terutamanya pada waktu malam dan selepas makan berat daging atau banyak alkohol.
Penyakit Bechterew: Sakit sendi di tulang belakang cenderung bermula pada waktu malam dan akhirnya membangunkan orang yang terjejas. Pergerakan kemudian biasanya memperbaiki gejala.

Kadang-kadang sakit sendi juga menjadi lebih teruk pada waktu malam. Ini disebabkan, sebagai contoh, fakta bahawa orang yang terjejas datang untuk berehat dan kemudian merasakan kesakitan dengan lebih kuat. Kedudukan tidur yang tidak baik juga boleh memburukkan lagi sakit sendi pada waktu malam.

Sakit sendi merayau

Dalam banyak penyakit dengan sakit sendi, bukan sahaja satu tetapi beberapa sendi terjejas. Kadang-kadang penghidap juga melaporkan bahawa sakit itu "bersiar-siar" atau "melompat" dari satu sendi ke sendi seterusnya. Ini adalah tipikal dalam keadaan berikut:

Artritis reaktif (seperti selepas gonorea): Dalam keadaan sekunder ini selepas uretritis atau enteritis, rasa sakit menjalar antara beberapa sendi, biasanya di kaki.
Demam reumatik: sakit sendi berkeliaran juga tipikal untuk komplikasi jangkitan streptokokus ini.
Lyme arthritis (penyakit Lyme): Sendi yang meradang oleh bakteria Borrelia mungkin sakit secara bergantian.

Setiap orang mengalami sakit sendi secara berbeza. Bergantung kepada punca, terdapat kursus tipikal, tetapi jenis, keamatan dan tempoh kesakitan sangat berbeza dari orang ke orang.

Apa yang membantu melawan sakit sendi?

Doktor merawat punca sakit sendi dan juga memberi ubat penahan sakit. Biasanya, ini adalah ubat penahan sakit daripada kumpulan ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs), seperti ibuprofen dan diclofenac. Pesakit juga boleh menerima suntikan anestetik atau "kortison" ke dalam sendi yang menyakitkan.

Rawatan punca sangat berbeza. Dalam arthritis rheumatoid, doktor menetapkan ubat yang melambatkan sistem imun. Dalam kes haus sendi yang teruk (osteoartritis), pembedahan selalunya diperlukan untuk memasukkan sendi tiruan. Dalam gout pula, ubat-ubatan membantu menurunkan asid urik dalam darah.

Petua am untuk sakit sendi

Kurangkan sebarang berat badan berlebihan. Setiap kilo yang berlebihan memberi tekanan tambahan pada sendi - ia lebih cepat haus, yang kemudiannya sering menyebabkan sakit sendi.
Lakukan latihan daya tahan secara berkala untuk menguatkan otot dan rawan sendi. Berenang dan berbasikal, sebagai contoh, amat mudah pada sendi.
Latihan kekuatan tetap (seperti angkat berat dan lompat tali) juga disyorkan. Minta jurulatih atau doktor sukan merangka program latihan seimbang yang menguatkan semua otot secara sama rata.
Ambil rehat yang cukup semasa bersenam.
Elakkan tekanan berat sebelah seperti membawa beg bahu yang berat.
Kurangkan tekanan mental: Tekanan mental mungkin nyata dalam bentuk sakit sendi. Oleh itu, pastikan anda mencari keseimbangan, contohnya melalui latihan autogenik.

Ubat herba untuk sakit sendi

Dalam naturopati, banyak tumbuhan diketahui membantu dengan pelbagai bentuk sakit sendi. Sebahagian daripadanya diklasifikasikan sebagai ubat herba tradisional dan diiktiraf dari segi perubatan terhadap aduan tertentu.

Tumbuhan ubatan sedemikian untuk sakit sendi ringan termasuk:

Kulit kayu willow
Daun kismis hitam
Daun jelatang dan herba jelatang
aspen (kulit kayu dan daun) bergegar
Akar Comfrey

Tumbuhan ubatan boleh digunakan dalam bentuk teh, kompres atau salap. Terdapat juga persediaan siap, yang boleh dibeli di farmasi. Ia mengandungi jumlah bahan aktif yang ditetapkan dan kadangkala diluluskan secara rasmi sebagai titisan, kapsul atau tablet.

Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai ini dalam artikel kami "Tumbuhan ubatan untuk otot dan sendi".

Ubat herba juga mungkin mempunyai kesan sampingan atau tidak serasi dengan ubat lain. Tanya pembekal penjagaan kesihatan anda atau di farmasi tempatan anda.

Rawatan alternatif untuk sakit sendi

Akupunktur, akutekanan, kiropraktik atau osteopati membantu sesetengah orang yang mengalami sakit sendi. Kajian menunjukkan bahawa akupunktur boleh melegakan sedikit kesakitan pada lutut atau sendi pinggul yang haus.

Ringkasan beberapa kajian menunjukkan bahawa rawatan osteopatik mungkin juga berkesan untuk beberapa keadaan muskuloskeletal. Walau bagaimanapun, lebih banyak kajian diperlukan untuk membuat kenyataan yang tegas.

Penting: Kaedah kiropraktik tidak sesuai untuk orang yang mengalami sendi yang rosak atau meradang akut. Ini juga terpakai kepada orang yang mempunyai tulang yang lemah, contohnya kerana osteoporosis.

Pendekatan rawatan alternatif mempunyai hadnya dan tidak bebas daripada risiko. Di samping itu, kajian yang ada adalah untuk keadaan individu dan bukan untuk sakit sendi secara umum. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang pendekatan yang mungkin sesuai atau tidak dalam kes peribadi anda.

Homeopati untuk sakit sendi tanpa bukti saintifik

Dalam pengajaran homeopati, terdapat juga pendekatan yang berbeza untuk sakit sendi. Sebagai contoh, Ledum (marsh brier) atau Belladonna dalam bentuk pencairan atau globul biasa adalah ubat yang diberikan oleh ahli homeopati.

Konsep homeopati dan keberkesanannya belum dibuktikan dengan kajian.

Bentuk sakit sendi

Sakit sendi menampakkan diri dalam pelbagai cara. Kriteria yang berbeza membantu untuk menerangkan aduan dengan lebih tepat.

Klasifikasi mengikut permulaan sakit sendi

Sakit sendi akut bermula dalam beberapa jam.
Sakit sendi kronik berlanjutan selama beberapa minggu atau bulan.

Klasifikasi mengikut bilangan sendi terjejas

Sakit sendi monoartikular hanya menjejaskan satu sendi.
Sakit sendi oligoartikular meluas kepada dua hingga empat sendi.
Sakit sendi poliartikular menjejaskan lebih daripada empat sendi.

Klasifikasi mengikut rentak kesakitan

Sakit ketika rehat
Sakit malam
Kekejangan pagi pada sendi

Pengelasan mengikut corak pengedaran

Sakit sendi pada sendi kecil (seperti pergelangan tangan, sendi jari)
Sakit sendi pada sendi besar (contohnya, sendi lutut dan pinggul)
Sakit sendi pada sendi hujung jari

Klasifikasi mengikut intensiti kesakitan

Pesakit menerangkan intensiti kesakitan menggunakan skala dari sifar (tiada sakit) hingga sepuluh (tak tertanggung, kesakitan maksimum).

Bilakah berjumpa doktor?

Sakit sendi kadang-kadang hilang dengan sendirinya atau boleh dihilangkan dengan ubat mudah. Walau bagaimanapun, berhati-hati dinasihatkan dengan gejala berikut:

sakit sendi yang mengehadkan pergerakan sendi
Demam
Kulit kemerahan pada sendi yang sakit
Sendi bengkak

Diagnosa

Pertama, doktor bertanya tentang sejarah perubatan anda. Dia bertanya, sebagai contoh, bila dan di mana sakit sendi berlaku dan sama ada anda mengalami aduan lain (seperti demam atau bengkak sendi).

Lebih tepat anda menerangkan sakit sendi anda, lebih baik doktor boleh mengecilkan kemungkinan penyebabnya. Serangan akut gout, sebagai contoh, adalah punca kesakitan yang jelas jika sakit sendi hanya berlaku pada satu sendi. Dalam arthritis rheumatoid, sebaliknya, sakit sendi muncul di beberapa sendi.

Lokasi (penyetempatan) sakit sendi juga mendedahkan: jika anda mengalami sakit pergelangan tangan atau sakit di pangkal dan sendi tengah jari anda, anda mungkin menghidap rheumatoid arthritis. Jika, sebaliknya, sakit sendi menjejaskan sendi metacarpophalangeal pada ibu jari dan sendi hujung jari, ia lebih berkemungkinan menjadi osteoarthritis.

Pemeriksaan fizikal

Pemeriksaan lanjut untuk sakit sendi

Untuk mengesan punca sebenar sakit sendi, pemeriksaan lanjut selalunya diperlukan. Ini termasuk:

Pemeriksaan dermatologi: pemeriksaan kulit membantu mengenal pasti psoriatic arthritis atau sarcoidosis sebagai kemungkinan penyebab sakit sendi. Penting: Dalam hal ini, terdapat kes di mana sendi sakit tetapi tiada apa yang boleh (belum) dilihat pada kulit.

Ujian darah: Ujian darah boleh digunakan untuk mengesan pelbagai pencetus, seperti keradangan sendi bakteria atau penyakit Lyme. Doktor juga mengiktiraf pembekuan darah yang terganggu dalam kiraan darah. Faktor reumatoid dan tanda-tanda keradangan lain dalam darah memberikan maklumat tentang sebarang artritis reumatoid yang mungkin ada. Jika disyaki gout, tumpuan adalah pada tahap asid urik dalam darah.

Sendi juga boleh sakit tanpa sebarang perubahan dalam tahap keradangan atau parameter lain dalam darah. Ini boleh berlaku dengan osteoarthritis, sebagai contoh. Ia juga merupakan syarat untuk diagnosis fibromyalgia.

Pemeriksaan ultrabunyi: Ia membantu, sebagai contoh, jika bursitis, gout atau lupus eritematosus sistemik mencetuskan sakit sendi. Ultrasound selalunya membolehkan doktor mengesan perubahan yang belum kelihatan dalam imej X-ray.

Pengimejan resonans magnetik (MRI): Dalam sesetengah kes, doktor melakukan MRI. Ia menghasilkan imej terperinci, terutamanya tisu lembut di dalam dan sekitar sendi yang menyakitkan.

Tusukan sendi: Jika doktor mengesyaki keradangan sendi bakteria, contohnya, dia mengambil sampel cecair sendi (tusukan sendi) dan menggunakannya untuk mencipta budaya bakteria. Jika bakteria boleh ditanam daripada ini, ini menunjukkan keradangan sendi bakteria.