Dipteria jarang berlaku di Jerman. Namun, ia belum dibasmi sepenuhnya, seperti cacar, sebagai contoh. Ia biasanya diperkenalkan melalui perjalanan ke negara-negara Eropah Timur atau negara-negara Dunia Ketiga. Dipteria adalah bakteria yang sangat berjangkit penyakit berjangkit yang bermula dengan keradangan daripada saluran pernafasan. Sekiranya tidak dirawat tepat pada waktunya atau tidak dirawat, ia boleh membawa maut. Ia disebarkan oleh "Corynebacterium diphtheriae" penghasil racun melalui jangkitan titisan, iaitu ketika batuk, bersin dan bercakap, sangat jarang juga disebabkan oleh jangkitan smear. Bakteria ini menyebabkan pemusnahan tisu tempatan dan menghasilkan toksin yang bertindak pada sistem jantung dan saraf.
Difteria di Jerman
Di German, difteria sudah lama tidak didengari. Wabak utama terakhir (puncak antara 1942-1945) mereda sehingga tahun 1960-an. Walaupun 4,302 orang mati akibat difteria pada tahun 1950-an, hanya 273 orang mati pada tahun 1960-an. Terima kasih kepada yang tinggi zaman kanak-kanak kadar vaksinasi, hanya kes terpencil yang dilaporkan sejak tahun 1984. Namun, kerana kesenjangan vaksinasi, kejadian ini muncul lebih kerap dalam beberapa tahun terakhir. Ia biasanya dibawa oleh pelancong yang pernah berada di negara-negara Eropah Timur atau Dunia Ketiga.
Tempoh pengeraman difteria
Tempoh pengeraman biasanya dua hingga lima hari. Orang yang terkena penyakit berjangkit selagi patogen dapat dikesan secara rembesan dan luka. Pada yang tidak dirawat, tempoh ini adalah dua minggu; sekiranya penyakit itu dirawat dengan antibiotik, hanya dua hingga empat hari.
Gejala difteria
Selepas tempoh inkubasi satu hingga enam hari, penyakit ini biasanya bermula di kawasan tekak dengan sakit tekak dan menelan kesakitan, demam and keletihan. Lapisan putih-kekuningan khas yang dikenali sebagai pseudomembranes terbentuk pada amandel. Bau manis, yang sudah dapat dilihat pada jarak tertentu, dianggap sebagai ciri. Sekiranya laring terjejas, menyalak batuk, serak dan kehilangan suara (disebut croup sebenar) dan peningkatan sesak nafas kerana pembengkakan membran mukus ditambah. Pembengkakan ini mewakili ancaman sebenar terhadap kehidupan. Gejala khas pembengkakan laring juga menarik bernafas bunyi (stridor). Pada bayi dan anak kecil, hidung sering terjejas (difteria hidung) dengan bernanah, berdarah rhinitis. Bentuk difteria yang lebih jarang adalah kulit/ luka difteria dengan ulser dan luka kulit. Ia berlaku terutamanya di kawasan tropika, dan di negara-negara Barat terutama pada kumpulan orang tertentu, seperti tempat tinggal.
Komplikasi
Toksin boleh dibawa masuk darah ke organ yang jauh dari lokasi keradangan, seperti jantung, hati, Atau buah pinggang. Ini boleh membawa kepada komplikasi yang mengancam nyawa. Yang paling penting, selain penyempitan saluran udara, adalah keradangan daripada jantung otot dan sistem saraf. Komplikasi yang kurang biasa termasuk buah pinggang kegagalan, encephalitis, infark serebrum dan paru embolisme.
Diagnosis difteria
Kerana difteria adalah penyakit yang sangat jarang berlaku, banyak doktor tidak pernah melihatnya. Pada peringkat awal, ia boleh disalah anggap dengan mudah radang amandel, bakteria laringitis, Atau kumpulan pseudokrat. Sekiranya seseorang mempunyai hubungan dengan orang-orang yang berasal dari kawasan difteria, atau pernah ke sana sendiri, adalah mustahak doktor menyedari perkara ini. Sejak berjaya terapi bergantung pada diagnosis cepat, doktor mesti terlebih dahulu bergantung pada gejala yang dapat dilihat. Kemudian, untuk mengesahkan diagnosis, sapu tekak diambil dan diuji secara bakteriologi di makmal. Walau bagaimanapun, keputusan ujian dapat dijangkakan setelah 12 jam paling awal.
Rawatan difteria
Rawatan dimulakan sebaik sahaja disyaki. Antidot (diphtheria antitoxin) mesti diberikan secepat mungkin untuk meneutralkan toksin. Sebagai tambahan, antibiotik (penisilin or eritromisin) diberikan sekurang-kurangnya sepuluh hari. Pesakit biasanya mesti berada di tempat tidur yang ketat selama lima hingga enam minggu.
Vaksinasi terhadap difteria
Pencegahan terbaik adalah vaksinasi pada bayi. Mod vaksinasi: dari awal bulan ke-3 kehidupan, tiga kali pada selang waktu enam hingga lapan minggu (bergantung pada kombinasi vaksin), maka vaksinasi keempat diberikan dari bulan ke-12 hingga ke-15 kehidupan. Vaksinasi penggalak berlaku dari tahun ke-6 kehidupan dan antara tahun ke-10 dan ke-18. Tetapi walaupun pada masa dewasa, imunisasi asas (dengan tiga vaksinasi) atau vaksinasi penggalak dapat dilakukan pada bila-bila masa. Walau bagaimanapun, penyakit atau vaksinasi tidak meninggalkan kekebalan seumur hidup. Menurut cadangan Suruhanjaya Tetap Vaksinasi (STIKO) di Institut Robert Koch, vaksinasi harus dilakukan jika imunisasi dasar hilang atau tidak lengkap, atau jika vaksinasi penggalak terakhir diberikan lebih dari 10 tahun yang lalu.
Perlindungan vaksinasi semasa melancong ke luar negara
Perlindungan vaksinasi di kalangan kanak-kanak kecil dan kanak-kanak prasekolah di Jerman sangat baik melebihi 95%. Walau bagaimanapun, vaksinasi penggalak yang disyorkan sering tidak dilakukan lagi. Dan orang dewasa juga sering tidak lagi menjaga penggalaknya pada selang 10 tahun. Akibatnya, hanya sekitar satu pertiga orang dewasa yang kini mempunyai perlindungan yang selamat antibodi. Oleh itu, perlindungan vaksinasi harus diperbaharui sebelum melakukan perjalanan ke salah satu kawasan endemik. Penting: Dengan penggalak satu kali - dengan imunisasi asas sebelumnya - perlindungan vaksinasi lengkap dipulihkan. Sekiranya tidak ada imunisasi asas, perjalanan ke kawasan berjangkit tidak boleh dilakukan sehingga selepas vaksinasi ke-2 paling awal.
