Anticholinergics banyak digunakan dalam perubatan kerana kesannya pada parasimpatis sistem saraf. Walau bagaimanapun, kesan sampingan tidak boleh dipandang rendah.
Apa itu antikolinergik?
Anticholinergics, sebagai contoh, menyebabkan penurunan aktiviti usus. Anticholinergics adalah bahan yang menghalang utama neurotransmitter asetilkolina dalam parasimpatis sistem saraf. Sebagai bahagian autonomi (tidak sedar) sistem saraf dan watak antagonis dari sistem saraf bersimpati, yang sistem saraf parasimpatetik mempunyai tugas meletakkan badan dalam keadaan rehat dan meregenerasi dirinya sendiri. Penindasan zat utusan asetilkolina berlaku dengan mengganggu rangsangan saraf tertentu. Rangsangan saraf sedemikian bertanggungjawab untuk pengecutan otot licin dan rembesan kelenjar. Asetilkolina sehingga merangsang aktiviti usus dan kelenjar pencernaan. Sebaliknya, ia menurun jantung kadar dan pernafasan. Kerana tindakan mereka di sistem saraf parasimpatetik, antikolinergik juga dipanggil parasimpatolitik.
Aplikasi, kesan, dan penggunaan perubatan
Kesan antikolinergik pada organisma manusia adalah penurunan air liur, pelebaran murid, dan penurunan aktiviti usus. Kesan ini menghasilkan pelbagai aplikasi dalam perubatan. Antikolinergik digunakan terutamanya pada kegatalan pundi kencing penyakit. Pesakit dengan pelbagai jenis masalah lemah kawalan kencing and kerap kencing mengalami peningkatan pesat kerana bahan antikolinergik melemahkan pengecutan daripada pundi kencing otot dan dengan itu meningkatkan keupayaan pundi kencing. Hasil dari yang lebih stabil pundi kencing, penghidap tidak perlu lagi ke tandas sekerap untuk mengosongkan pundi kencing mereka. Aplikasi antikolinergik yang lain adalah Penyakit Parkinson, di mana terdapat lebihan asetilkolin dan kekurangan serentak dopamin. Ejen antikolinergik diberikan untuk mengurangkan ketidakseimbangan ini. Walau bagaimanapun, kerana banyak kesan sampingan, ini digunakan dengan berhati-hati dan terutamanya untuk mengurangkan rehat gegaran in Penyakit Parkinson. Selanjutnya, dadah berkesan dalam berpeluh berlebihan (hiperhidrosis), gangguan asma, bronkitis, kekejangan organ dalaman dan otot licin, bradycardia (degupan jantung terlalu perlahan), dan aritmia jantung. Sebagai tambahan, antikolinergik digunakan untuk mendorong anestesia sebelum pembedahan dan untuk memudahkan pemeriksaan belakang mata dengan melebarkan murid.
Antikolinergik herba, semula jadi dan farmaseutikal.
Pelbagai jenis antikolinergik hanya berbeza sedikit. Walau bagaimanapun, terdapat perbezaan berkaitan dengan toleransi. Oleh itu, sekiranya tidak bertoleransi, menukar ubat sangat membantu. Terdapat dua kumpulan antikolinergik utama: kumpulan pertama bertindak secara eksklusif pada sistem saraf (neurotropik) dan kumpulan kedua bertindak pada sistem saraf dan otot (muskulotropik). Di antara bahan-bahan neurotropik terdapat yang disebut belladonna alkaloid atau saudara-mara. Wakil kumpulan yang paling terkenal adalah atropin, yang namanya berasal dari belladonna (Atropa belladonna). Hari ini, atropin digunakan terutamanya untuk aruhan anestesia, Dalam ubat kecemasan dan oftalmologi, dan jarang untuk kekejangan gastrousus atau kolik saluran empedu dan saluran kencing. Dalam dua bidang terakhir penggunaan, bahan butylscopolamine semakin diganti atropin. Atropin alkaloid juga digunakan sebagai penawar keracunan dengan racun perosak tertentu dan disimpan oleh tentera untuk menentang keracunan dengan agen saraf. Bahan aktif glycopyrronium bromida, ipratropium bromida and tiotropium bromida bantu simptom asma. Antikolinergik neurotropik-muskulotropik merangkumi, misalnya, oxybutynin and propipine dalam rawatan pundi kencing atau denaverine dalam gastroenterologi dan urologi.
Risiko dan kesan sampingan
Kesan sampingan antikolinergik banyak. Keletihan, loya, pening, Miskin kepekatan, masalah peredaran darah, sembelit, gangguan visual, kering mulut and kulit, pengekalan kencing, atau kelemahan usus sering berlaku, dengan kering mulut menjadi kesan sampingan yang paling biasa bagi semua agen antikolinergik. Kerana pengaruh pada sistem saraf, keadaan kekeliruan, gangguan memori serta kegelisahan mungkin berlaku. Pesakit yang lebih tua khususnya mengalami peningkatan gangguan mereka memori semasa rawatan dengan antikolinergik. Orang yang sudah mempunyai demensia mungkin mengalami penurunan prestasi kognitif mereka akibat ubat antikolinergik pentadbiran. Dalam penyakit tertentu, antikolinergik tidak boleh diambil atau dos mesti diubah oleh doktor. Ini termasuk, misalnya, sudut sempit glaukoma, gangguan pengosongan pundi kencing, degupan jantung dipercepat (tachycardia), akut edema pulmonari, atau penyempitan pada saluran gastrousus. Oleh kerana kesan sampingan antikolinergik yang ketara, doktor harus berunding dengan teliti dan faktor kos-manfaat ditimbang.
