Hepatitis D (sinonim thesaurus: virus akut Hepatitis B dengan jangkitan bersama oleh virus delta; Koinfeksi HBV / HDV; HD jangkitan virus; Jangkitan virus HD; hepatitis B dan D; hepatitis delta; hepatitis B virus dengan virus delta; ICD-10-GM B16.0: virus akut hepatitis B dengan virus delta (jangkitan bersamaan) dan dengan koma hepatik; CD-10-GM B16. 1: Virus akut hepatitis B dengan virus delta (jangkitan bersamaan) tanpa koma hepaticum) ialah keradangan hati dengan virus hepatitis delta (HDV, sebelumnya juga disebut virus delta atau δ-agen), yang boleh berlaku sebagai koinfeksi (jangkitan bersamaan) Hepatitis B. Virus hepatitis delta adalah virus RNA yang tidak lengkap ("telanjang") (viroid) dan memerlukan sampul Hepatitis B virus untuk ditiru. Hepatitis D jangkitan tidak boleh berlaku tanpa jangkitan hepatitis B. Lapan genotip HDV dapat dibezakan. Kejadian: Hepatitis D jangkitan virus berlaku di seluruh dunia, tetapi jarang berlaku di Jerman. Jangkitan itu berlaku secara endemik ("kejadian terkelompok penyakit") di wilayah Mediterania, Timur Tengah, Pakistan, Mongolia dan wilayah Amazon. Kira-kira 5% daripada mereka yang dijangkiti hepatitis B juga dijangkiti hepatitis D virus. Ada juga wilayah (Brazil dan Romania) di mana sekitar 40% orang yang dijangkiti hepatitis B turut dijangkiti hepatitis D. Di Eropah, hingga 12% orang yang dijangkiti hepatitis B juga dijangkiti virus hepatitis D. Penularan patogen (laluan jangkitan) berlaku secara parenteral melalui darah (Via campuran/ transfusi), seksual (hubungan seksual), dan perinatally (sekitar atau semasa melahirkan) dari ibu kepada bayi / bayi yang baru lahir. Kumpulan berisiko tinggi termasuk terutamanya kakitangan perubatan, penyalahgunaan dadah, dan homoseksual. Tempoh inkubasi (masa dari jangkitan hingga permulaan penyakit) biasanya antara 4-12 minggu (-4 bulan). Biasanya, tempoh pengeraman lebih pendek dalam superinfeksi daripada pada koinfeksi (jangkitan serentak dengan hepatitis B dan D). Dua bentuk jangkitan berikut dapat dibezakan:
- Virus hepatitis delta boleh berlaku serentak dengan jangkitan hepatitis B (koinfeksi, jangkitan serentak).
- Virus hepatitis delta boleh menjangkiti pembawa virus hepatitis B dalam perjalanan (superinfeksi).
- Selanjutnya, kedua-dua bentuk boleh berlaku secara akut dan kronik
Kursus dan prognosis: hepatitis B / hepatitis D akut adalah simtomatik dan sering menunjukkan perjalanan yang teruk. Kadar kronik jangkitan bersama hepatitis B / hepatitis D adalah hingga lima peratus. Ia sama dengan kadar kronikasi jangkitan hepatitis B sahaja. Jangkitan hepatitis D kronik terdapat ketika RNA HDV dapat dikesan di darah selama lebih dari enam bulan. Kemajuan (perkembangan) dalam 5 hingga 10 tahun menjadi sirosis (peringkat akhir kronik hati penyakit) lebih cepat daripada dengan monoinfeksi HBV. Ia juga membawa kepada permulaan karsinoma hepatoselular (HCC) lebih awal. Prognosis hepatitis B / hepatitis D bersama /superinfeksi (2-10%) lebih buruk daripada jangkitan hepatitis B saja (peningkatan hepatitis fulminan dengan kecenderungan untuk kronik dan dengan itu beralih ke sirosis). Pada individu ini, kematian (kematian yang berkaitan dengan jumlah penghidap penyakit) adalah sekitar sepuluh kali lebih tinggi daripada pada individu dengan jangkitan hepatitis B sahaja. Kronik superinfeksi hepatitis D adalah sekitar 90%. Prognosis hepatitis D dengan jangkitan serentak adalah penyembuhan 95%; dengan adanya superinfeksi, kemungkinan penyembuhannya rendah. Vaksinasi: Vaksinasi terhadap hepatitis B melindungi dari hepatitis D pada masa yang sama. Imunoglobulin hepatitis B tersedia untuk profilaksis selepas pendedahan hepatitis B (imunisasi pasif; untuk mencegah penyakit pada orang yang tidak dilindungi terhadap hepatitis B dengan vaksinasi tetapi telah terdedah kepadanya). Di Jerman, penyakit ini dapat diketahui berdasarkan Akta Perlindungan Jangkitan (IfSG). Pemberitahuan mesti dibuat dengan nama sekiranya terdapat penyakit, penyakit dan kematian yang disyaki.
