Kelahiran dari kedudukan akhir yang cerah

Pengenalan

Dalam uterus, anak boleh mengambil kedudukan yang berbeza berkaitan dengan pelvis ibu dan rahim. Pertama, anak itu berbohong kepala naik di uterus. Pada akhir mengandung, anak biasanya berpusing sehingga anak itu kepala terbaring di pintu keluar pelvis dan tiang menghala ke atas.

Kedudukan kelahiran ini, di mana kebanyakan anak dilahirkan, juga disebut tengkorak kedudukan. The kepala dengan demikian dapat dilahirkan terlebih dahulu semasa proses kelahiran. Kelahiran semula jadi mempunyai komplikasi paling sedikit pada kedudukan kranial. Walau bagaimanapun, pada akhir mengandung, anak itu juga boleh mengambil jawatan lain. Ini kemudian disebut sebagai anomali kedudukan.

Definisi kedudukan hujung breech

Penyampaian breech adalah anomali kedudukan kerana menyimpang dari kedudukan kelahiran normal anak. Persembahan breech berlaku hanya pada sekitar 5% kelahiran. Pada bayi pramatang, penyampaian sungsang jauh lebih biasa kerana anak belum berputar semasa kelahiran.

Persembahan breech sekali lagi dapat dibahagikan kepada pelbagai bentuk. Kedudukan breech only adalah yang paling biasa. Dalam kes ini bahagian bawah bayi, iaitu pantat, terletak di saluran pelvis ibu.

Kaki dipusing ke atas dan kepala terletak di tepi atas uterus, fundus uteri. Oleh itu, kanak-kanak itu menggunakan jenis posisi duduk. Bentuk kedudukan akhir pelvis ini adalah yang paling biasa dan, dalam kes kelahiran semula jadi, juga terdapat komplikasi yang paling sedikit. Selanjutnya, kedudukan kaki (kaki anak diregangkan dan dengan itu terletak di pintu keluar pelvis), kedudukan pantat-kaki (di sini kaki mendahului pantat semasa kelahiran - "kedudukan jongkok anak") dan kedudukan lutut adalah bentuk yang paling jarang. Selanjutnya, perbezaan dibuat antara kedudukan yang sempurna, di mana kaki berbaring, iaitu anak menganggap sejenis posisi jongkok, dan posisi yang tidak sempurna, di mana salah satu kaki anak menunjuk ke atas ke arah kepala dan bersandar pada anak. bahagian atas badan.

Punca persembahan breech

Hingga minggu ke-20 pada mengandung, kira-kira separuh daripada kanak-kanak masih dalam kedudukan pelvis terakhir, tetapi jumlah ini dikurangkan pada kehamilan seterusnya dengan putaran fisiologi anak ke kedudukan kelahiran. Terdapat pelbagai sebab untuk kekal di lantai pelvik kedudukan sehingga akhir kehamilan, yang kadang-kadang berinteraksi. Selalunya sebab yang tepat masih belum dapat dijelaskan.

Posisi akhir pelvis berlaku lebih kerap pada bayi pramatang kerana anak tidak akan berpusing sehingga kemudian pada kehamilan. Selanjutnya, lantai pelvik kedudukan akhir lebih kerap berlaku pada kehamilan berganda kerana ruang rahim tidak mencukupi untuk putaran anak-anak, sehingga anak-anak tetap berada di kedudukan hujung lantai pelvis. Di samping itu, berat badan yang rendah, kelewatan perkembangan atau kecacatan kanak-kanak juga dapat memainkan peranan.

Tetapi juga pelvis ibu yang menyempit atau kecil, serta malformasi atau fibroid rahim, atau sangat dalam plasenta (plasenta praevia) boleh menyumbang kepada kedudukan pelvis akhir kanak-kanak. Tambahan pula, peningkatan jumlah cecair amnion (polyhydramnion) atau terlalu sedikit cecair amniotik (oligohydramnion) juga boleh memainkan peranan. Kerana peningkatan jumlah cairan, anak itu memiliki lebih banyak ruang untuk bergerak, tetapi pada saat yang sama tidak ada dukungan untuk melakukan putaran. Sekiranya jumlah cecair amnion terlalu kecil, kanak-kanak itu tidak mempunyai kebebasan bergerak yang diperlukan untuk putaran.