Apakah yang dinilai oleh skor Apgar?
Skor Apgar ialah sistem pemarkahan yang dibangunkan oleh pakar anestesi Amerika V. Apgar pada tahun 1952 untuk menguji daya hidup bayi yang baru lahir. Ia termasuk parameter berikut:
- Penampilan (warna kulit)
- Nadi (denyut jantung)
- Nada basal (nada otot)
- Pernafasan
- Refleks
Pemarkahan skor Apgar
Warna kulit
- 0 mata: pucat, warna kulit biru
- 1 mata: badan merah jambu, hujung biru
- 2 mata: kulit merah jambu pada seluruh badan
Nadi
- 0 mata: tiada degupan jantung
- 1 mata: kurang daripada 100 denyutan seminit
- 2 mata: lebih 100 denyutan seminit
Nada otot
- 0 mata: nada otot kendur, tiada pergerakan
- 1 mata: nada otot ringan
- 2 mata: pergerakan aktif
- 0 mata: tiada pernafasan
- 1 mata: pernafasan perlahan atau tidak teratur
- 2 mata: pernafasan tetap, menangis kuat
Refleks
- 0 mata: tiada refleks
- 2 mata: refleks yang baik (kanak-kanak bersin, batuk, menjerit)
Bilakah skor Apgar diukur?
Skor Apgar ditentukan tiga kali. Penilaian pertama dilakukan satu minit selepas kelahiran. Kemudian semua parameter dinilai semula selepas lima minit dan juga selepas sepuluh minit. Skor Apgar selepas lima dan sepuluh minit adalah lebih penting untuk prognosis daripada nilai pertama selepas satu minit. Nilai ini membolehkan doktor atau pakar obstetrik menilai kesan langkah sokongan khususnya.
Bayi yang baru lahir dengan skor Apgar antara lapan dan sepuluh mata berada dalam keadaan baik (kanak-kanak yang segar hidup). Sebagai peraturan, bayi yang baru lahir tidak memerlukan sebarang sokongan.
Jika skor Apgar adalah antara lima dan tujuh, tiada sebab untuk dibimbangkan. Sedikit oksigen atau urutan lembut biasanya cukup untuk mengimbangi kesukaran penyesuaian kecil.
Apa itu gangguan penyesuaian?
Jika kanak-kanak mengalami kesukaran menyesuaikan diri dengan kehidupan di luar rahim selepas kelahiran, pakar bercakap tentang gangguan penyesuaian (juga dipanggil keadaan kemurungan). Ini boleh menjadi teruk atau ringan. Gangguan penyesuaian bermula dengan skor Apgar kurang daripada tujuh mata (kemurungan sederhana) dan ditunjukkan oleh gejala berikut:
- kelewatan permulaan pernafasan
- degupan jantung perlahan (bradikardia)
- Nada otot yang rendah
- refleks tidak hadir atau lemah
Bayi yang baru lahir dengan gejala gangguan penyesuaian dirangsang perlahan-lahan selepas penjagaan awal. Langkah-langkah bergantung pada betapa teruk gangguan penyesuaian itu. Jika gangguan penyesuaian adalah ringan, ia biasanya mencukupi untuk memberi bayi sedikit oksigen. Ini mungkin perlu diberikan melalui topeng pernafasan.
Hanya beberapa bayi baru lahir (kira-kira lima peratus) mempunyai masalah serius dengan peralihan selepas kelahiran. Tidak mungkin untuk meramalkan perkembangan kanak-kanak kemudian berdasarkan skor Apgar. Akhirnya, skor membantu menentukan daya maju bayi sejurus selepas kelahiran dan untuk menyemak keberkesanan langkah sokongan.
