Penyakit Alzheimer: Atau sesuatu yang lain? Diagnosis pembezaan

Malformasi kongenital, kecacatan, dan kelainan kromosom (Q00-Q99).

  • Trisomi 21 (Sindrom Down) - mutasi genom manusia khusus di mana keseluruhan kromosom ke-21 atau bahagiannya terdapat dalam rangkap tiga (trisomi). Sebagai tambahan kepada ciri fizikal yang dianggap khas untuk sindrom ini, kebolehan kognitif orang yang terjejas biasanya terganggu; lebih jauh lagi, terdapat peningkatan risiko leukemia.

Sistem pernafasan (J00-J99)

Darah, organ pembentuk darah - sistem imun (D50-D90).

Penyakit endokrin, pemakanan dan metabolik (E00-E90).

  • Diabetes mellitus (hypo- dan hiperglisemia/ hipoglisemia dan hiperglikemia).
  • Gangguan elektrolit seperti.
    • Hyponatremia (kekurangan natrium)
    • Hipernatremia (natrium berlebihan)
  • Hiperlipidemia / hyperlipoproteinemia (gangguan metabolisme lipid).
  • Hiperparatiroidisme (hiperfungsi paratiroid).
  • Kekurangan hipofisis (hipofungsi kelenjar pituitari).
  • Hipertiroidisme (hipertiroidisme)
  • Hipoglisemia (hipoglikemia), teruk (terutamanya pada usia tua).
  • Hipotiroidisme
  • Hipoparatiroidisme (hipotiroidisme daripada kelenjar paratiroid).
  • Hipotiroidisme (hipotiroidisme)
  • Kekurangan zat makanan (veganisme)
  • Penyakit Addison (kekurangan adrenokortikal primer; kekurangan NNR) - penyakit yang disebabkan oleh kurang aktif korteks adrenal dengan penurunan pengeluaran hormon.
  • Penyakit Cushing - penyakit di mana terlalu banyak ACTH dihasilkan oleh kelenjar pituitari, mengakibatkan peningkatan rangsangan korteks adrenal dan, sebagai akibatnya, pengeluaran kortisol yang berlebihan
  • Penyakit Wilson (tembaga penyakit simpanan) - penyakit resesif autosomal yang diwarisi di mana metabolisme tembaga di hati terganggu oleh satu atau lebih gen mutasi.
  • Porfiria atau porphyria intermiten akut (AIP); penyakit genetik dengan pewarisan autosomal-dominan; pesakit dengan penyakit ini mempunyai 50% pengurangan aktiviti enzim porphobilinogen deaminase (PBG-D), yang mencukupi untuk sintesis porphyrin. Pencetus a porfiria serangan, yang boleh berlangsung beberapa hari tetapi juga berbulan-bulan, adalah jangkitan, dadah or alkohol. Gambaran klinikal serangan ini menunjukkan perut akut atau kekurangan neurologi, yang boleh membawa maut. Gejala utama akut porfiria adalah gangguan neurologi dan psikiatri berselang. Neuropati autonomi sering berada di latar depan, menyebabkan kolik perut (perut akut), loya (loya), muntah or sembelit (sembelit), juga tachycardia (degupan jantung terlalu cepat:> 100 denyutan seminit) dan labil tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi).
  • Kekurangan vitamin:
  • Ensefalopati Wernicke (sinonim: sindrom Wernicke-Korsakow; ensefalopati Wernicke) - penyakit ensefaloneuropati degeneratif otak pada masa dewasa; gambaran klinikal: psikosyndrome otak-organik (HOPS) Dengan memori kehilangan, psikosis, kekeliruan, apatis, dan gaya berjalan dan tidak stabil (cerebral ataxia) dan gangguan pergerakan mata / kelumpuhan otot mata (mendatar Nystagmus, anisocoria, diplopia)); kekurangan vitamin B1 (kekurangan tiamin).

Kulit dan subkutan (L00-L99).

Sistem kardiovaskular (I00-I99)

  • Apoplexy (strok)
  • Kegagalan jantung kronik (kekurangan jantung) - pada orang yang sangat tua (85+), kegagalan jantung kronik yang digabungkan dengan tekanan darah sistolik rendah (<147 mmHg) mengakibatkan penurunan kognitif yang lebih cepat berbanding dengan mereka yang mempunyai tekanan sistolik tinggi (> 162 mmHg)
  • Heart kegagalan + sistolik rendah darah tekanan + umur> 85 tahun.
  • Aritmia jantung
  • Hipertensi (tekanan darah tinggi; faktor risiko untuk lesi bahan putih subkortikal).
  • Penyakit arteri koronari (CAD; penyakit arteri koronari).
  • Panencephalitis sklerosis subakut (penyakit radang otak; biasanya disebabkan oleh jangkitan campak)
  • Vaskulitida (keradangan vaskular), tidak dinyatakan.

Penyakit berjangkit dan parasit (A00-B99).

  • AIDS (Diperolehi Kekurangan imuniti Sindrom).
  • Penyakit Creutzfeldt-Jakob
  • Sitomegaly
  • Penyakit Gerstmann-Sträussler-Scheinker - penyakit yang mempengaruhi otak, yang dikaitkan dengan BSE.
  • Jangkitan HIV
  • Sifilis (Lues)
  • Batuk kering

Hati, pundi hempedu dan bile saluran - Pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

mulut, esofagus (esofagus), perut, dan usus (K00-K67; K90-K93).

  • Penyakit Crohn - penyakit radang usus kronik; selalunya berlaku dalam episod dan boleh mempengaruhi keseluruhan saluran pencernaan; ciri adalah kasih sayang segmen mukosa usus (mukosa usus), iaitu, beberapa bahagian usus mungkin terjejas, yang dipisahkan oleh bahagian yang sihat antara satu sama lain
  • Penyakit Whipple - penyakit berjangkit sistemik yang jarang berlaku; disebabkan oleh bakteria batang positif gram Tropheryma whippelii (dari kumpulan actinomycetes), yang boleh mempengaruhi pelbagai sistem organ lain selain sistem usus yang terjejas dan merupakan penyakit berulang kronik; simptom: Demam, artralgia (sakit sendi, disfungsi otak, penurunan berat badan, cirit-birit (cirit-birit), sakit perut (sakit perut), dan banyak lagi. → Sindrom Malabsorpsi
  • Penyakit seliak (gluten- enteropati yang disebabkan) - penyakit kronik daripada mukosa daripada usus kecil (usus kecil mukosa), yang berdasarkan hipersensitiviti terhadap protein bijirin gluten → sindrom malabsorpsi.

Neoplasma - penyakit ketumbuhan (C00-D48).

  • Tumor otak (ventrikel III atau di hipotalamus).
  • Tumor otak, tidak ditentukan
  • Metastasis otak
  • Insulinoma - dalam kebanyakan kes neoplasma jinak di kawasan pankreas (pankreas) → hipoglikemia (gula darah rendah)
  • Metastasis (tumor anak perempuan).
  • Plasmositoma (multiple myeloma) - penyakit sistemik malignan (malignan). Ia tergolong dalam limfoma B bukan Hodgkin limfosit.
  • Polycythaemia vera - pendaraban patologi darah sel (yang terjejas terutamanya: terutamanya erythrocytes / sel darah merah, pada tahap yang lebih rendah juga platelet (platelet darah) dan leukosit / sel darah putih); menyengat gatal selepas bersentuhan dengan air (pruritus akuagenik).

Jiwa - sistem saraf (F00-F99; G00-G99).

  • Ketergantungan alkohol
  • ALS (sklerosis lateral amyotrophic) -Parkinson demensia kompleks.
  • Gangguan kecemasan
  • Demensia Alzheimer
  • Chorea-Huntington - penyakit neurologi genetik dengan peningkatan degradasi otak besar-besaran.
  • Dementia pugilistica - demensia yang disebabkan oleh berulang otak kecederaan traumatik.
  • Kemurungan
  • Demensia dialisis
  • Encephalitis (keradangan otak)
  • Encephalopathy (penyakit otak).
    • Hepatik (berkaitan dengan hati)
    • Pankreas (berkaitan pankreas)
    • Uremik (berkaitan dengan uremik)
  • epilepsi
  • Frontotemporal demensia (FTD; sinonim: Penyakit Pick, penyakit Pick; Penyakit Pick) - penyakit neurodegeneratif pada lobus frontal (lobus frontal) dan lobus temporal (temporal lobus) otak, biasanya terjadi sebelum usia 60 tahun, mengakibatkan penurunan keperibadian progresif ; tergolong dalam kumpulan degenerasi lobula frontotemporal; tiga subtipe klinikal yang disebabkan oleh penurunan neuron frontotemporal dibezakan: 1. Demensia frontotemporal (FTD), 2. demensia semantik, dan 3. afasia progresif tidak lancar; FTD sering salah didiagnosis sebagai Penyakit Alzheimer or Penyakit Parkinson.
  • Antibodi GAD encephalitis (Ensefalitis GAD; GAD = glutamat dekarboksilase).
  • Sindrom Gerstmann-Sträussler-Scheinker (GSSS) - ensefalopati spongiform yang disebarkan disebabkan oleh prion; ia menyerupai Penyakit Creutzfeldt-Jakob; penyakit dengan ataksia (gangguan kiprah) dan peningkatan demensia.
  • Sindrom Hallervorden-Spatz - gangguan genetik dengan pewarisan resesif autosom yang membawa kepada neurodegenerasi dengan besi pemendapan di otak, mengakibatkan mental terencat akal dan kematian awal; permulaan gejala sebelum usia 10 tahun.
  • Otak abses - koleksi dikemas dari nanah di dalam otak.
  • Hydrocephalus (hydrocephalus; pembesaran patologi ruang cecair yang dipenuhi cecair (ventrikel serebrum) otak).
  • Degenerasi kortikobasal (atau kortikobasal) (CBD).
  • Ensefalomielopati Leigh - gangguan neurologi genetik pada peringkat awal bayi.
  • Leukodystrophy - penyakit pusat sistem saraf dicirikan oleh gangguan metabolik.
  • Demensia badan Lewy - demensia dengan gambaran histologi khas.
  • Meningoensefalitis - digabungkan keradangan otak (encephalitis) dan meninges (meningitis).
  • Penyakit Parkinson
  • Demensia pelbagai infark - demensia akibat kerosakan otak setelah beberapa kali strok.
  • Sklerosis berganda (MS)
  • Atrofi multisistem - penyakit neurologi yang berkaitan dengan parkinsonisme.
  • Urat saraf
  • Tekanan normal otak hidrosefalus berubah kerana penurunan bahan otak dan peningkatan serentak cairan serebrospinal (cecair saraf).
  • Neuroacanthocytosis - sindrom dengan pelbagai tanda penyakit neurologi dan psikiatri.
  • Ensefalopati multifokal progresif - perubahan otak yang disebabkan oleh papovavirus.
  • Palsu supranuklear progresif - penyakit neurologi yang berkaitan dengan demensia.
  • Psikosis
  • Schizophrenia
  • apnea tidur
  • Ensefalopati arteriosklerotik subkortikal (SAE) - demensia kerana perubahan vaskular dengan arteriosclerosis di dalam otak.
  • Panencephalitis sklerosis subakut - panencephalitis biasanya disebabkan oleh campak jangkitan.
  • Vaskulitis di kawasan otak
  • Vaskulitis serebrum

Gejala dan penemuan klinikal dan makmal yang tidak normal yang tidak dikelaskan di tempat lain (R00-R99).

  • Uremia (berlakunya zat kencing dalam darah di atas tahap normal) → ensefalopati uremik.

Sistem genitouriner (buah pinggang, saluran kencing - organ pembiakan) (N00-N99).

Punca (luaran) morbiditi dan kematian (V01-Y84).

Kecederaan, keracunan, dan akibat lain dari sebab luaran (S00-T98).

Diagnosis makmal - parameter makmal yang dianggap bebas faktor-faktor risiko.

  • Pembawa alel ApoE-ε4
  • Puasa glukosa? (> 6.1 mmol / L;> 110 mg / dL → pengurangan isipadu hipokampus dan amigdala 6-10%) ubat-ubatan

Ubat-ubatan

  • Ejen antikolinergik; khususnya, penggunaan pelbagai agen antikolinergik Ejen antikolinergik yang terjejas merangkumi agen antikolinergik klasik dan juga trisiklik antidepresan seperti doxepin, generasi pertama antihistamin seperti diphenhydramine and doxylamine, dan antimuscarinics seperti oxybutynin. Kumulatif 10 tahun dos- hubungan yang bergantung kepada peningkatan kejadian demensia dan Penyakit Alzheimer telah ditunjukkan untuk agen antikolinergik ini.
  • Antihipertensi
  • Anticonvulsants
  • Digoxin
  • Inhibitor pam Proton (PPI) pada pesakit tua.
  • Ubat psikotropik

Pencemaran alam sekitar - keracunan (keracunan)

  • Anoxia, misalnya, disebabkan oleh anestesia kejadian.
  • Utama
  • Karbon monoksida
  • Ensefalopati pelarut
  • Hiponatremia yang disebabkan oleh ubat seperti diuretik, ubat antiepileptik, atau kadang-kadang dari perencat ACE - ini boleh menyebabkan demensia sekunder
  • Perchloretilena
  • Merkuri
  • Keracunan logam berat (arsenik, membawa, merkuri, talium).

Sebab-sebab lain

  • Penangkapan kardiovaskular
  • Penyakit ketinggian
  • Polifarmakoterapi (penggunaan harian lima atau lebih ubat biasa).
  • Penyakit penyelam