The Michigan splint (sinonim: Michigan splint; splint terapi menurut Ash dan Ramfjord; terapi splint dengan serpihan Michigan) adalah salah satu daripada pelbagai apa yang disebut sebagai serpihan gigitan atau belat keseimbangan yang digunakan dalam latihan pergigian. Ia juga digunakan dalam bentuk yang diubahsuai dan berfungsi untuk menyelaraskan interaksi temporomandibular sendi dan otot mastik untuk seterusnya membuat pembetulan oklusi (penutupan barisan gigi), jika perlu.
Petunjuk (bidang permohonan)
Konsep rawatan dengan belat Michigan terdiri daripada membebaskan Rahang bawah dari hubungannya dengan rahang atas, dengan itu memungkinkannya untuk menyesuaikan diri dalam posisi yang dihasilkan dari keadaan sendi otot dan temporomandibular yang santai, terlepas dari kekangan yang dikenakan oleh lekatan gigi yang bertentangan.
Konsep yang dijelaskan mengenai belat keseimbangan untuk membatalkan oklusi berguna,
- Untuk menyesuaikan kedudukan gigitan akhir yang tidak menentu secara praduga (sebelum penyediaan gigi palsu baru),
- Untuk menguji secara praprostetik perubahan yang diinginkan dalam ketinggian gigitan,
- Untuk mengurangkan kesakitan berdasarkan disfungsi pada pesakit dengan myoarthropathy (MAP) sekurang-kurangnya secara praprostetik, walaupun dalam gambaran klinikal multifaktorial yang disebutkan di atas, ideal untuk menghilangkan rasa sakit sukar dicapai,
- Untuk menyesuaikan fungsi otot masticatory dan sendi temporomandibular dalam interaksi yang harmoni dan dengan itu dapat menghilangkan gangguan oklusal dengan langkah-langkah pengisaran atau terapi prostetik,
- Untuk menyediakan "permukaan kerja" sesedikit mungkin dalam bruxism (penggilingan dan penekanan nokturnal yang tidak disengajakan) dengan mengurangkan kontak gigitan akhir.
Prosedur
Langkah dalam amalan pergigian:
- Kesan kedua-dua rahang
- Pengambilan gigitan sentrik, jika boleh pada keadaan awal;
- Bahagian muka pemindahan.
Langkah-langkah kerja di makmal pergigian:
- Pembuatan model;
- Memindahkan model ke artikulator (peranti yang digunakan untuk mensimulasikan pergerakan sendi temporomandibular) mengikut tetapan lengkungan muka;
- Membuat serpihan untuk rahang atas dari plastik lutsinar mengikut spesifikasi reka bentuk tertentu:
- Ketinggian gigitan yang diperlukan untuk menampung serpihan mesti dijaga sekecil mungkin;
- Dataran tinggi di wilayah posterior (SZB) dengan medan oklusal (medan untuk kontak dengan Rahang bawah) berukuran 0.5 mm x 0.5 mm; medan oklusal dengan selamat tidak termasuk kenalan gangguan. Hanya bahagian hujung gigi mandibular (bukaan pipi) yang boleh bersentuhan.
- Batasan medan oklusal berlaku dari anterior / taring panduan mencapai selepas 0.5 mm, yang diatur pada sudut 40 ° hingga 60 °, di mana semua gigi posterior tidak bersentuhan walaupun dengan sedikit pergerakan lateral (pergerakan sisi bawah mandibula), sehingga bebas dari hubungan gangguan.
- Dataran tinggi anterior kecil.
Langkah-langkah kerja di pejabat pergigian:
- Pemasangan dan pemasangan serpihan pada pesakit; goyang sesuai, tidak terlalu ketat, tidak terlalu longgar;
- Memeriksa kenalan oklusi, jika perlu mengisar pada pra-kenalan;
- Kawalan panduan anjing, yang mesti dilakukan tanpa gangguan oleh hubungan di kawasan posterior;
- Memberitahu pesakit mengenai masa pemakaian harian dan jangka masa rawatan yang diharapkan, serta tingkah laku sekiranya tiada gejala;
- Pengaturan temu janji kawalan pertama selepas seminggu selambat-lambatnya, sekiranya berlaku akut kesakitan simptom walaupun lebih awal.
