Limfosit, diri mereka terbahagi kepada pelbagai manifestasi dengan peranan yang berbeza, adalah subset dari leukosit. Dengan beberapa pengecualian, mereka adalah sebahagian daripada pertahanan imun yang diperoleh, dan bahagian relatif mereka dari jumlah keseluruhan leukosit biasanya 25 hingga 45 peratus daripada leukosit. Sekiranya bahagian relatif atau bilangan mutlak jatuh di bawah tahap tertentu, limfopenia ada.
Apa itu limfopenia?
Limfopenia merujuk kepada bilangan mutlak atau relatif patologi rendah limfosit dalam darah. Oleh itu, limfopenia sebenarnya merangkumi limfositopenia. Limfosit, yang merupakan subkumpulan dari leukosit, putih darah sel, boleh dibahagikan kepada pelbagai jenis sel dengan tugas yang berbeza dalam pertahanan imun yang diperoleh. Pada prinsipnya, limfopenia dapat dibahagikan kepada bentuk mutlak dan relatif. Limfopenia mutlak berlaku apabila bilangan limfosit menurun ke tahap kurang dari 1000 sel setiap mikroliter darah. Pada limfopenia relatif, bahagian limfosit dalam kumpulan leukosit kurang dari 15 peratus atau, bagi penulis lain, kurang dari 25 peratus. Nilai piawai dan pengikat yang seragam tidak wujud. Kebiasaannya, bahagian relatif limfosit adalah sekitar 20 hingga 40 peratus daripada jumlah keseluruhan leukosit. Limfopenia mutlak lebih bermakna dari segi kesan fisiologinya kerana nilai relatifnya bergantung pada jumlah leukosit. Sebagai contoh, jika bilangan limfosit mutlak berada dalam julat normal dan bilangan mutlak leukosit yang tinggal meningkat secara patologi, limfopenia dapat disimpulkan secara matematik dari ini, walaupun ini adalah peningkatan leukosit, iaitu leukositosis.
Punca
Limfopenias dapat berkembang kerana pelbagai jenis penyebab. Limfopenia tidak selalu disebabkan oleh penyakit tertentu. Sebagai contoh, jangkitan spesifik boleh menyebabkan peningkatan granulosit yang besar, yang mengakibatkan limfopenia relatif disebabkan oleh peningkatan jumlah leukosit. Limfopenias mutlak boleh disebabkan oleh pelbagai virus dan penyakit autoimun, seperti HIV, campak, dan kuning demam, Serta multiple sclerosis (CIK), celiac penyakit, Penyakit Hodgkin, atau reumatoid artritis. Jangkitan HIV adalah penyebab paling umum di seluruh dunia untuk perkembangan limfopenia yang berkaitan dengan jangkitan. Biasanya, pelbagai bentuk leukemia juga menyebabkan limfopenia. Dalam banyak kes, pengurangan limfosit disebabkan oleh kesan sampingan yang tidak diingini dadah seperti imunosupresan, sitostatik or glukokortikoid (kortison persediaan). Protein kekurangan zat makanan, seperti yang berlaku di beberapa negara membangun, adalah penyebab limfopenia yang paling biasa di seluruh dunia. Dalam kes yang jarang berlaku, ia adalah kongenital immunodeficiency yang menyebabkan penurunan bilangan limfosit sejak lahir.
Gejala, keluhan, dan tanda
Limfopenia tidak disertai dengan aduan atau gejala yang biasa, tetapi pada mulanya tidak kelihatan. Inilah juga sebab mengapa penyakit ini sering dijumpai hanya semasa ujian darah atas sebab-sebab lain. Gejala, tanda dan aduan yang menyertai biasanya sesuai dengan penyakit penyebab, jika limfopenia tidak berdasarkan penyebab lain. Contohnya, gejala penyakit hematologi yang berlaku, seperti ekzema, kapilari melebar dengan pendarahan, dan tanda-tanda lain, tidak disebabkan oleh limfopenia tetapi oleh penyakit hematologi penyebabnya.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Limfopenia mutlak atau relatif dapat didiagnosis oleh kimia makmal dengan menggunakan kiraan darah. Namun, kerana kekurangan gejala tertentu, pemeriksaan biasanya tidak dilakukan kerana tidak ada sebab yang jelas. Sering kali, penyakit ini ditemui secara kebetulan hanya semasa pemeriksaan untuk alasan lain. Keadaan hanya berubah apabila pesakit mengadu jangkitan berulang. Kongenital atau diperolehi immunodeficiency kemudiannya disyaki. Dalam kes ini, a ujian darah dapat memberikan maklumat mengenai kuantiti dan relatif mutlak pengedaran pelbagai leukosit dan juga limfosit. Kursus penyakit ini, yang biasanya menyertai penyakit yang mendasari, bergantung pada perjalanan penyakit yang mendasari. Oleh itu, limfopenia dapat berkembang dengan cara yang sama sekali berbeza. Oleh itu, borang kursus merangkumi spektrum yang sangat berbeza, bermula dari tidak berbahaya hingga teruk - misalnya, di MS atau leukemia.
Komplikasi
Dalam kebanyakan kes, limfopenia tidak menyebabkan ciri atau gejala khas yang unik untuk penyakit ini. Ia diakui agak lambat untuk alasan ini, jadi terdapat juga kelewatan dalam merawat pesakit. Sebagai peraturan, ia hanya dapat didiagnosis semasa ujian darah. Orang yang terjejas mungkin mengalami pelbagai episod pendarahan yang berlaku tanpa sebab tertentu. Ini tidak mengakibatkan sekatan atau komplikasi lain dalam setiap kes. Hanya jarang berlaku pendarahan atau pembengkakan membawa kepada kesakitan atau sekatan lain dalam kehidupan seharian orang yang terjejas. Selanjutnya, mereka yang terjejas lebih kerap menderita jangkitan dan keradangan. Walau bagaimanapun, perjalanan selanjutnya limfopenia sangat bergantung pada penyebab penyakit yang mendasari, sehingga penyakit ini biasanya tidak dapat diramalkan. Rawatan penyakit ini ditujukan terutamanya kepada penyakit yang mendasari. Juga tidak mungkin untuk meramalkan secara universal sama ada komplikasi akan berlaku. Namun, dalam banyak kes, gejala dapat dibatasi oleh pemindahan sel stem supaya tidak ada penurunan jangka hayat pesakit.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Bila demam, malaise, dan tanda-tanda limfopenia lain diperhatikan, nasihat perubatan diperlukan. Individu yang terjejas harus berjumpa doktor dengan segera dan simptomnya dapat dijelaskan, terutamanya jika gejala seperti jaundis, pendarahan atau perubahan kulit ditambah. Keradangan, ekzema dan kapilari yang melebar juga mesti diperiksa oleh doktor dalam apa jua keadaan, kerana mungkin ada penyakit mendasar yang serius. Limfopenia biasanya berkembang secara beransur-ansur dan hanya menyebabkan tanda-tanda penyakit yang jelas pada peringkat akhir. Oleh itu, doktor harus berjumpa dengan tanda pertama penyakit ini. Kumpulan risiko merangkumi kanser pesakit dan orang yang menderita radang paru-paru atau penyakit bakteria atau virus lain. Sesiapa yang telah rubella atau teruk keradangan Sekiranya bercakap kepada doktor keluarga mereka sekiranya mereka menunjukkan tanda-tanda limfopenia. Yang terakhir dapat mendiagnosis keadaan dan berjumpa dengan pelbagai pakar sekiranya diperlukan, seperti pakar dermatologi kulit masalah, internis untuk gangguan organ, dan ahli saraf dan ahli terapi fizikal untuk penyakit neurologi dan fizikal.
Rawatan dan terapi
Berkesan terapi untuk limfopenia bertujuan untuk merawat penyakit yang mendasari. Ini memerlukan bahawa penyakit yang mendasari telah didiagnosis dengan pasti dan dapat diubati dengan berkesan. Sekiranya limfopenia disebabkan oleh kesan sampingan dari dadah, mungkin cukup untuk menggantikan ubat tersebut dengan ubat lain yang mengandungi bahan aktif alternatif. Sekiranya kongenital immunodeficiency mengakibatkan kekurangan kronik imunoglobulin dan jangkitan yang kerap adalah akibatnya, secara intravena pentadbiran gammaglobulin dengan sifat antibodi mungkin ditunjukkan. Sekiranya infusi dengan globulin gamma tidak mempunyai kesan yang diharapkan, hematopoietik pemindahan sel stem kekal sebagai jalan terakhir. Limfopenia disebabkan oleh protein kekurangan zat makanan dapat dirawat dan disembuhkan dengan mudah dengan memberi makan protein yang kaya diet.
Prospek dan prognosis
Prognosis limfopenia bergantung kepada penyakit yang mendasari. Sekiranya ia adalah penyakit virus, ia dapat disembuhkan dalam banyak kes. Dalam perubatan terapi, penyakit ini dirawat dan sering disembuhkan sepenuhnya dalam beberapa minggu atau bulan. Secara selari, bilangan leukosit menormalkan sendiri. Sekiranya penyakit virus kronik, prognosis bertambah buruk. Dalam kes ini, jangka panjang terapi digunakan, di mana terdapat kelegaan dari gejala. Walau bagaimanapun, pemulihan tidak dijangka. Pada masa sekarang kekurangan zat makanan, orang yang terjejas dapat mencapai perubahan yang mencukupi secara bebas. Dengan mengubah pengambilan makanan, keadaan dalam organisma berubah. Penghasilan leukosit secara automatik membawa organisma ke dalam seimbangSekiranya perubahan diet berjaya dilaksanakan sepanjang hayat, kebebasan kekal dari gejala dapat didokumentasikan. Dalam kes yang sangat teruk, pesakit memerlukan a pemindahan sel stem. Bagi sebilangan pesakit, ini adalah pilihan rawatan terakhir. Organisme telah dilemahkan dengan ketara dan kaedah rawatan lain tidak berjaya. Pemindahan dikaitkan dengan pelbagai risiko dan kesan sampingan. Walaupun begitu, sekiranya berlaku kekurangan kronik atau kekurangan imunodenium kongenital, ia dapat membawa perubahan yang diinginkan. Walaupun begitu, pesakit mesti mengoptimumkan gaya hidupnya dan menyesuaikannya dengan keperluan organisma untuk mencapai kebebasan kekal dari gejala. Jika tidak, akan ada gejala yang berulang.
pencegahan
Pencegahan langsung langkah-langkah yang dapat mencegah terjadinya limfopenia tidak ada, kerana penyakit ini biasanya muncul sebagai penyakit lain yang mendasari. Walau bagaimanapun, pencegahan sederhana langkah-langkah memang wujud untuk dua penyebab utama limfopenia di seluruh dunia. Ini, di satu pihak, bentuk pemakanan yang disebabkan oleh kronik kekurangan protein dan limfopenia yang disebabkan oleh jangkitan HIV. Dalam kes yang pertama, pengukuhan protein diet akan menjadi pencegahan, dan dalam kes yang terakhir, perlindungan yang berkesan terhadap HIV jangkitan virus boleh dikatakan pencegahan.
Susulan
Kerana simptomnya samar-samar, limfopenia sering dikenali lewat. Oleh itu, rawatan juga ditangguhkan sehingga setelah diagnosis terlambat. Oleh kerana penyakit dan rawatannya agak rumit, perawatan susulan berlaku untuk berusaha mencari jalan yang baik untuk mengatasi keadaan tersebut. Orang yang menghidap penyakit ini lebih mudah terkena radang dan jangkitan dan harus menyesuaikan kehidupan seharian mereka dengan penyakit ini. Ini boleh membawa kepada gangguan psikologi, yang kadang-kadang perlu dijelaskan oleh ahli psikologi. Terapi atau hubungan dengan penderita lain dapat membantu menerima penyakit dengan lebih baik. Ini dapat meningkatkan rasa kesejahteraan, tanpa mengira hakikat bahawa rawatan itu masih berterusan. Kursus umum limfopenia biasanya tidak dapat diramalkan, kerana bergantung kepada penyakit yang mendasari penyebabnya. Untuk merawat limfopenia, penyakit yang mendasari mesti dikenal pasti dan dirawat terlebih dahulu. Sama ada komplikasi atau ketidakselesaan akibat rawatan hanya dapat diperkirakan berdasarkan kes demi kes. Dalam kebanyakan kes, gejala dapat dibatasi oleh a pemindahan sel stem. Jangka hayat pesakit dengan penyakit ini tidak dikurangkan.
Inilah yang boleh anda lakukan sendiri
Dalam kes limfopenia, pilihan pesakit untuk pertolongan diri agak terhad. Dalam kes ini, penyakit yang mendasari pesakit mesti dirawat terlebih dahulu, dan pernyataan umum mengenai cara pertolongan diri tidak mungkin atau berguna dalam kes ini. Tetapi, jika limfopenia disebabkan oleh ubat-ubatan tertentu, ubat-ubatan ini harus diubah atau dihentikan. Perubahan ubat hanya boleh dilakukan setelah berunding dengan doktor untuk mengelakkan komplikasi. Walau bagaimanapun, selalunya, limfopenia hanya dapat diatasi dengan pemindahan sel stem. Dalam kes ini, orang yang terjejas juga tidak mempunyai pilihan untuk menolong diri sendiri. Secara amnya, orang yang terjejas harus menenangkan penyakit ini untuk mengelakkan jangkitan atau penyakit selanjutnya. Usaha yang tidak perlu harus dielakkan. Sekiranya limfopenia menimbulkan keluhan psikologi, perbincangan dengan ibu bapa atau rakan sangat membantu. Begitu juga, hubungan dengan orang lain yang terkena limfopenia selalunya boleh memberi kesan yang baik terhadap penyakit ini, kerana ia membawa kepada pertukaran maklumat. Ini dapat membantu dalam kehidupan seharian dan meningkatkan kualiti hidup orang yang terkena.
