Stridor: Gejala, Keluhan, Tanda

Gejala dan aduan berikut mungkin menunjukkan Stridor:

Simptom terkemuka

  • Suara pernafasan bersiul (pernafasan bersiul) yang berlaku semasa inspirasi dan / atau kadaluwarsa (inspirasi / ekspirasi stridor)

Stridor dapat dibezakan mengikut penyetempatannya:

  • stridor hidung - kebanyakannya terdengar sebagai "menghidu".
  • stridor pharyngealis - kebanyakannya terdengar sebagai “berdengkur".
  • stridor laryngealis - kebanyakannya terdengar sebagai "bersiul".
  • Stridor trachealis - kebanyakannya terdengar sebagai "bersenandung".

Gua (Perhatian)!

  • Rawat inap segera sekiranya gejala berikut juga berlaku: Anak dengan nadi meningkat dan peningkatan kadar pernafasan dengan peningkatan interkostal ("antara tulang rusuk") Penarikan, mungkin juga tanda-tanda mengantuk.

Catatan: Di stridor inspirasi (suara bernafas pada inspirasi), perbezaan utama adalah antara:

  • kumpulan virus (dahulunya: pseudocroup): laringitis (radang laring), yang membawa terutamanya kepada pembengkakan mukosa di bawah pita suara (laringitis stenosis); ini biasanya dapat diatasi tanpa tindakan invasif; DD (diagnosis pembezaan; penyakit dengan gejala yang serupa atau hampir sama): Tracheitis (tracheitis), difteria; gejala dan aduan yang mungkin menunjukkan kumpulan pseudokrat:
    • Permulaan akut serak (disfonia), menyalak batuk, dan inspirasi (terutama pada waktu malam).
    • Sekali-sekala demam (<38.5 ° C).
    • Biasanya hanya dyspnea ringan (sesak nafas); peralihan ke jalan yang teruk dengan dispnea yang ketara adalah mungkin
    • Kadang-kadang gelisah, kegelisahan
  • Epiglottitis (epiglottitis): laringitis supraglottica: Keradangan akut, purulen pada epiglotis, berlaku hampir secara eksklusif pada bayi, kerana jangkitan dengan Haemophilus influenzae tipe b (Hib) (jarang dilakukan oleh vaksinasi Hib); kecemasan akut yang memerlukan kemasukan ke hospital untuk intubasi (memasukkan tiub (probe berongga) melalui mulut atau hidung di antara lipatan vokal laring ke dalam trakea) (menyebabkan kematian dalam 24-48 jam jika tidak dirawat!); DD: Abses retropharyngeal: pengumpulan nanah (abses) di retropharyngeum spatium (ruang / kawasan retropharyngeal antara dinding faring posterior dan tulang belakang), angina, trakeitis, jangkitan EBV; gejala berikut mestilah berkaitan:
    • Anak duduk membongkok ke hadapan dengan mulut buka.
    • Disfagia (kesukaran menelan) dan sakit teruk
    • Aphonia (tanpa suara; gangguan dalam pembentukan suara hingga kehilangan suara).
    • Mengucapkan air liur
    • Demam tinggi (> 39 ° C)
    • Ceri-merah, seperti belon buncit injap nafas (setiap laringoskopi / tenggorokan).

Tanda amaran (bendera merah) pada kanak-kanak

  • Sejarah perubatan:
  • Tinggi demam + stridor frekuensi rendah + disfagia (dysphagia) → fikirkan: Epiglotis (keradangan epiglotis) Kaveat. Pemeriksaan faring boleh menyebabkan penyumbatan saluran udara.
  • Inspiratory stridor + dyspnea akut → fikirkan: Penyumbatan saluran udara atas (dyspnea boleh meningkat menjadi asfiksia (asfiksia yang akan berlaku); penarikan pada jugulum (kecil kemurungan di bahagian hadapan leher) dan epigastrium (kawasan perut antara lengkungan kostum dan pusar) dan meningkat sianosis).
  • Expiratory stridor + dyspnea akut → fikirkan: Bronkospasme (kekejangan otot yang mengelilingi saluran udara); sekiranya sebagai tambahan kulit gejala (kemerahan, paus, dll.), hipotensi (penurunan tekanan darah) dan takikardia (degupan jantung terlalu cepat:> 100 denyutan seminit) → fikirkan: reaksi anafilaks