Khas adalah kejadian triad asma, yang terdiri daripada:
- Bronkospasme - kekejangan bronkus dengan peningkatan yang berkaitan dalam otot bronkus.
- Pembengkakan mukosa dengan penyusupan granulosit eosinofilik yang disebut.
- Dyscrinia - penebalan lendir bronkus.
Aduan lain mungkin termasuk:
- Dyspnea - sesak nafas, sesak nafas, mungkin memaksa duduk dan menyokong (orthopnea) (pesakit juga bercakap di sini mengenai "sesak di dada"Atau" sesak dada ").
- Batuk sesuai dengan 1,2, terutamanya pada waktu malam.
- Kering kering - giemen 2 (mengi): expiratory berpanjangan dua hala, di mana-mana (masa expiratory berpanjangan).
- Ekspektasi yang sukar
- Ketegangan di dada
- Ekspirasi berpanjangan (pernafasan berpanjangan).
- Bunyi ketukan hipersonorik
- Penurunan kapasiti kedua
- Penurunan keupayaan vital
- Peningkatan jumlah baki
- Dalam kes yang teruk, status asthmaticus boleh berkembang, akibatnya asma serangan memuncak pada kekejangan berterusan. Ini boleh berlangsung berjam-jam, mungkin berhari-hari dan boleh mengancam nyawa
- Pusat sianosis (warna biru dari kulit dan membran mukus / lidah).
1 Meningkat batuk kekerapan adalah petunjuk penyakit yang lebih teruk dan sukar dikawal. Catatan: Sekumpulan pesakit di mana asma diagnosis sering terlewat atau ditangguhkan adalah pesakit dengan “batuk-pelbagai asma"(Asma jenis batuk, batuk sama dengan asma). 2 Petunjuk permulaan asma usia sekolah atau faktor risiko bebas adalah giezing ("wheezing") diikuti dengan malam yang mudah marah batuk (iaitu batuk tidak produktif). Ciri ciri asma bronkial adalah bahawa gejala di atas berlaku sekejap-sekejap dan pesakit bebas gejala antara serangan. Dispnea yang teruk menghasilkan penemuan klinikal berikut:
- Orthopnea (bentuk dyspnea paling teruk yang memerlukan penggunaan otot pernafasan tambahan dalam kedudukan tegak).
- Intercostal ("antara tulang rusuk") Atau retraksi supraslavikular (" di atas klavikula ").
- Dispnea pertuturan (sesak nafas ketika bercakap).
- Tachypnea (peningkatan kadar pernafasan)> 25 / min
- Tachycardia (peningkatan kadar jantung)> 110 / min
Pembezaan asma bronkial dan penyakit paru obstruktif kronik (COPD)
| Umur | <40 tahun | 0 mata |
| 40-60 tahun | 2 mata | |
| > 60 tahun | 4 mata | |
| Sesak nafas yang berterusan | Tidak: 0 mata Ya: 1 mata | |
| Variasi sesak nafas diurnal. | Ya: 0 mata Tidak: 1 mata | |
| Perubahan emfisema paru | Tidak: 0 mata Ya: 1 mata |
Penilaian:
- 0-2 mata: Kebarangkalian asma bronkial
- 3-4 mata: sukar dibezakan
- 5 hingga 7 mata: Kebarangkalian COPD
Serangan asma yang sangat mengancam
- Meningkatkan dyspnea dan peningkatan kerja bernafas ( "dada sesak ”): luput yang berpanjangan, mungkin dengan penggunaan otot pernafasan tambahan; kemungkinan dyspnea pertuturan (bentuk sesak nafas yang teruk (dyspnea) yang dicetuskan oleh usaha bersuara sahaja).
- Bunyi nafas bersiul ("giemen") Catatan: Bunyi nafas bersiul mungkin benar-benar tidak hadir dalam eksaserbasi teruk (tanda gambar klinikal semakin teruk) ("senyap paru-paru").
- batuk
- Tanda penggera: Sianosis (perubahan warna biru dari kulit) atau gejala mental seperti pergolakan (kegelisahan morbid), kekeliruan; keletihan.
Tanda amaran (bendera merah) pada orang dewasa
- Sejarah perubatan:
- Diakui sebagai pesakit dalam kerana penyakit asma.
- Serangan asma yang mengancam nyawa ("hampir membawa maut").
- Ubat:
- Penggunaan agonis beta-2 yang berlebihan
- Terapi steroid sistemik yang sedang berjalan atau yang baru dihentikan
- Pematuhan terapi tidak mencukupi
- Bradypnea (bernafas terlalu perlahan: <10 / min) + pernafasan semakin cetek, kecewa → segera intubasi dan pemprosesan mekanikal.
- Bradikardia (degupan jantung terlalu perlahan: <60 denyut seminit) + pernafasan yang semakin cetek, kecewa → intubasi segera dan pemprosesan mekanikal
- Kekurangan global pernafasan (fungsi paru-paru yang sangat terganggu) dengan koma hiperkapik (peningkatan kadar karbon dioksida darah akibat pengudaraan yang tidak mencukupi) → intubasi segera dan rawatan mekanikal
Tanda amaran (bendera merah) pada kanak-kanak kecil
- Sayap hidung
- Rintihan
- Kesucian
- Lesu
- Kesukaran bercakap, makan, bermain.
Perbezaan jantina (perubatan jantina)
- Kanak-kanak lelaki (sehingga umur 12 tahun): lebih kerap mengalami dyspnea (sesak nafas) berbanding kanak-kanak perempuan; selepas remaja, ini membalikkan (kerana Wanita mempunyai kapasiti vital purata yang lebih rendah atau kapasiti satu saat) 4
- Berkaitan dengan yang serupa paru-paru fungsi, iaitu, "keparahan asma," wanita menderita lebih banyak dyspnea (sesak nafas) daripada lelaki.
- Kira-kira 20% daripada semua asma wanita menderita asma perimenstrual (PMA), iaitu sekitar masa haid.
