Keracunan Merkuri: Gejala, Terapi

Gambaran ringkas

  • Gejala: air liur, loya, muntah, pinggir gelap pada garis gusi, kesukaran menumpukan perhatian, gangguan tidur, mood tertekan, gegaran, gangguan penglihatan dan gangguan pendengaran
  • Punca: Penyedutan wap merkuri toksik, pengambilan merkuri melalui kulit dan membran mukus, penggunaan ikan yang tercemar merkuri, pengambilan merkuri cecair secara tidak sengaja
  • Rawatan: mengelakkan sumber racun, arang aktif, terapi penyingkiran, terapi gejala
  • Apakah keracunan merkuri? Keracunan akut atau kronik dengan merkuri logam berat toksik (Hg).
  • Diagnosis: Gejala biasa, pengesanan merkuri dalam darah, air kencing dan rambut
  • Pencegahan: Patuhi langkah perlindungan di tempat kerja, gantikan termometer merkuri lama dengan peranti moden; jangan berikan tampalan gigi amalgam kepada kanak-kanak, wanita hamil dan menyusu, wanita hamil: ikan hanya dari ladang terkawal makanan

Apakah tanda-tanda keracunan merkuri?

Gejala keracunan merkuri akut:

  • Membran mukus terbakar
  • Air liur
  • Loya
  • Muntah
  • Kejang abdomen
  • Pengeluaran air kencing yang rendah

Gejala keracunan merkuri kronik:

  • Keradangan dan ulser mukosa mulut
  • Pinggir gelap pada garis gusi
  • Gatal-gatal
  • Gejala psikologi: cepat marah, perubahan mood, kurang tumpuan, gangguan tidur, kemurungan, psikosis
  • Sekiranya berlaku kerosakan pada sistem saraf pusat: gegaran, gangguan pertuturan, gangguan penglihatan, gangguan pendengaran
  • Berat badan
  • Kerosakan buah pinggang: sedikit air kencing hingga tiada pengeluaran air kencing lagi

Dari mana datangnya keracunan merkuri?

Merkuri memasuki badan melalui beberapa laluan:

Penyedutan wap merkuri (pengambilan penyedutan).

Merkuri yang disedut adalah yang paling berbahaya. Ia memasuki aliran darah melalui paru-paru dan dari sana ke otak, di mana ia menyebabkan kerosakan sekunder yang teruk.

Tampalan amalgam tidak mendatangkan bahaya kepada pemakainya sendiri. Walaupun ia adalah separuh merkuri dan ini boleh dikesan dalam badan orang yang mempunyai tampalan amalgam, jumlah yang dikeluarkan daripada tampalan adalah kecil dan dianggap tidak berbahaya.

Sesetengah bahaya juga datang daripada termometer demam yang rosak, terutamanya untuk bayi dan kanak-kanak kecil. Bagi orang dewasa, jumlah merkuri dalam termometer klinikal adalah terlalu kecil untuk menyebabkan aduan kesihatan.

Merkuri memasuki haiwan melalui air sisa industri yang tercemar. Ikan pemangsa seperti jerung, ikan todak dan tuna serta ikan tua amat tercemar. Keracunan merkuri kronik melalui penggunaan ikan juga dikenali sebagai penyakit Minamata, dinamakan sempena keracunan merkuri besar-besaran di bandar Minamata Jepun pada pertengahan 1950-an.

Pengambilan melalui kulit dan membran mukus (pengambilan perkutaneus).

Salap tertentu (cth, untuk pelunturan kulit), titisan mata, atau cecair kanta sentuh mengandungi sejumlah kecil merkuri.

Pemindahan daripada ibu kepada anak (pengambilan transplacental)

Merkuri adalah plasenta. Ini bermakna ia berpindah dari ibu ke dalam aliran darah anak dalam kandungan melalui plasenta. Dalam kanak-kanak yang terjejas, perkembangan fizikal dan mental selalunya terjejas.

Rawatan keracunan merkuri akut

Keracunan akut, seperti selepas pengambilan merkuri dalam jumlah besar secara tidak sengaja, memerlukan rawatan segera. Matlamat di sini adalah untuk mengeluarkan racun dari badan secepat mungkin untuk mengelakkan kerosakan berbangkit.

Terapi perkumuhan: Bahan aktif dimercaptopropane sulfonic acid (DMPS) dan D-penicillamine membantu menghilangkan toksin daripada badan. Doktor merujuk kepada agen tersebut sebagai penawar. Mereka mengikat merkuri dan membentuk sebatian tidak larut (chelates) yang tidak diserap oleh badan. Sebaliknya, mereka dikumuhkan melalui buah pinggang.

Rawatan keracunan merkuri kronik

Terapi Perkumuhan: DMPS juga digunakan dalam keracunan merkuri kronik untuk memudahkan penyingkiran toksin melalui buah pinggang.

Vitamin: Vitamin B1 menggalakkan perkumuhan logam berat.

Terapi simtomatik: Jika gejala lain berlaku, ini juga dirawat. Dalam kes pendedahan merkuri kronik, sebagai contoh, gatal-gatal yang teruk sering berkembang pada kulit, yang boleh dihilangkan dengan salap yang sesuai.

  • Kumpulkan globul merkuri. Contohnya, gunakan sekeping pita pelekat atau sapunya.
  • Letakkan globul dalam bekas kaca kedap udara dan bawa ke tempat pengumpulan sisa berbahaya. Tolong jangan buang mereka ke dalam sisa isi rumah!
  • Elakkan mengosongkan manik dengan pembersih vakum. Jika ini tidak dapat dielakkan, bawa beg pembersih vakum yang tertutup rapat ke tempat pengumpulan sisa berbahaya!
  • Ventilasi bilik dengan teliti!

Perjalanan keracunan merkuri bergantung kepada berapa banyak dan dalam bentuk apa merkuri memasuki badan. Doktor membezakan antara keracunan akut dan kronik.

Kursus keracunan merkuri akut

Kursus keracunan merkuri kronik

Keracunan merkuri kronik biasanya tidak disedari untuk beberapa lama. Oleh kerana hanya sejumlah kecil racun yang pernah masuk ke dalam badan, gejala-gejala itu berkembang secara licik dalam beberapa hari atau beberapa minggu.

Prognosis

Prognosis keracunan merkuri bergantung pada jumlah merkuri yang telah ditelan dan sama ada kerosakan organ (hati, buah pinggang, sistem saraf pusat) telah berlaku.

Dalam keracunan akut yang diiktiraf dan dirawat dalam masa, prognosis adalah baik. Selepas keracunan kronik, kerosakan selalunya tidak dapat dipulihkan.

Apakah keracunan merkuri?

Keracunan merkuri (mercurialism, mabuk merkuri) ialah istilah yang digunakan oleh doktor untuk menggambarkan keracunan akut atau kronik dengan merkuri logam berat (Latin: hydrargyrum, sebutan dalam jadual berkala: Hg).

Apa itu merkuri?

Pada suhu bilik, ia perlahan-lahan mula menguap, membentuk wap toksik yang tidak berbau dan oleh itu tidak dapat dilihat oleh manusia. Wap juga lebih berat daripada udara, jadi ia tenggelam ke tanah, itulah sebabnya bayi dan kanak-kanak kecil sangat berisiko.

Merkuri terdapat dalam tiga bentuk:

Garam merkuri bukan organik: Kejadian dalam kosmetik (terutamanya dalam salap peluntur seperti "salap freckle").

Merkuri terikat secara organik: Kejadian dalam ikan yang tercemar merkuri (ikan tua, ikan pemangsa seperti jerung, ikan todak, tuna), bahan pengawet dalam titisan mata dan cecair kanta sentuh, vaksin, larutan desensitisasi

Betapa bahayanya merkuri?

Wap merkuri yang disedut dalam jangka masa yang lama adalah yang paling berbahaya. Merkuri memasuki aliran darah melalui paru-paru dan terkumpul di dalam organ dalaman dan otak. Ini membawa kepada kerosakan organ kekal yang kadangkala membawa maut jika tidak dirawat.

Merkuri cecair pula kurang bahaya kerana ia tidak diserap oleh badan tetapi dibuang melalui najis.

Pemeriksaan dan diagnosis

Untuk menentukan berapa banyak merkuri dalam badan, doktor melakukan ujian berikut:

Ujian darah: merkuri hanya terdapat dalam darah untuk masa yang singkat, kerana ia cepat disimpan dalam organ dalaman seperti hati atau buah pinggang. Oleh itu, ujian darah hanya memberikan maklumat tentang pendedahan merkuri semasa atau terkini.

Analisis rambut: Merkuri organik (pengambilan ikan yang tercemar merkuri) dimasukkan ke dalam akar rambut dan oleh itu boleh dikesan dengan mudah melalui analisis rambut.

Jika nilai yang diukur melebihi "nilai HBM-II" yang ditakrifkan oleh Suruhanjaya Pemantauan Bio Manusia, kemerosotan kesihatan adalah mungkin dan pesakit akan menerima terapi yang sesuai.

pencegahan

Sejak Julai 2018, amalgam tidak lagi boleh digunakan dalam rawatan pergigian bagi gigi susu, kanak-kanak di bawah umur 15 tahun dan wanita hamil dan menyusu. Wanita hamil juga dinasihatkan untuk mengambil ikan hanya dari sumber yang dipantau oleh peraturan makanan.

Sekiranya terkena merkuri di tempat kerja, adalah penting untuk mengikuti langkah perlindungan yang disediakan oleh majikan.