Gambaran ringkas
- Gejala: Loya, muntah-muntah, cirit-birit, sakit kepala, sakit perut, sakit anggota badan, demam rendah, keletihan.
- Kursus dan Prognosis: Secara amnya, norovirus sembuh tanpa masalah pada orang dewasa yang sihat. Kanak-kanak kecil dan orang tua lebih terdedah kepada komplikasi akibat kehilangan cecair dan elektrolit yang teruk.
- Punca dan faktor risiko: Jangkitan biasanya dari orang ke orang (fecal-oral), kadangkala jangkitan smear atau titisan.
- Rawatan: Terapi simtomatik dengan pampasan kehilangan cecair dan elektrolit; mungkin agen anti-muntah (antiemetik); terapi pesakit dalam di hospital dan infusi dalam kes yang teruk
Apakah norovirus?
Banyak pembasmi kuman tidak cukup berkesan terhadap norovirus. Hanya persediaan dengan keberkesanan yang terbukti terhadap virus ("keberkesanan virus") yang sesuai.
Menurut Institut Robert Koch, norovirus bertanggungjawab untuk sebahagian besar gastroenteritis bukan bakteria. Pada kanak-kanak, mereka menyebabkan sekitar 30 peratus dan pada orang dewasa sehingga 50 peratus daripada semua penyakit gastroenteritis.
Apakah tanda-tanda?
Gejala norovirus biasanya bermula dengan tiba-tiba dan menampakkan diri dalam "selesema perut" akut (gastroenteritis). Dalam kebanyakan kes, tanda-tanda seperti muntah-muntah dan cirit-birit muncul hanya beberapa jam selepas jangkitan dengan norovirus. Gabungan muntah dan cirit-birit dipanggil cirit-birit muntah.
Muntah cirit-birit berpotensi berbahaya kerana ia menghalang tubuh daripada banyak cecair dan garam (elektrolit). Pada bayi, kanak-kanak kecil dan orang tua, ini boleh mengancam nyawa. Akibat yang mungkin termasuk masalah peredaran darah, sawan dan juga kegagalan buah pinggang.
Dalam kebanyakan kes, cirit-birit dan muntah berlangsung satu hingga tiga hari, mungkin sehingga lima hari. Gejala yang mengiringi seperti keletihan sering berterusan selama beberapa hari selepas itu.
Jangkitan norovirus ditunjukkan dalam kebanyakan kes bukan sahaja dalam cirit-birit dan muntah. Selalunya, norovirus disertai dengan tanda-tanda seperti:
- Loya
- Sakit perut
- sakit kepala
- Sakit di anggota badan
- Perasaan sakit umum
- Demam ringan
- Keletihan
Pada kanak-kanak, hanya suhu tinggi yang sering diperhatikan dengan norovirus. Namun, demam jarang berlaku di sini. Ini membezakan norovirus daripada gastroenteritis bakteria, di mana demam adalah tanda biasa.
Tempoh inkubasi norovirus (tempoh jangkitan) ialah masa antara jangkitan dan permulaan simptom pertama. Ia agak berbeza dari orang ke orang. Dalam kebanyakan orang yang dijangkiti, gejala pertama muncul hanya beberapa jam selepas jangkitan. Dalam yang lain, satu hingga dua hari berlalu antara jangkitan dan wabak penyakit. Secara keseluruhannya, tempoh inkubasi norovirus adalah antara enam hingga 50 jam.
Kursus penyakit dan prognosis
Jangkitan dengan norovirus biasanya pendek dan teruk. Gejala biasanya berlangsung satu hingga tiga hari, jarang lebih lama. Jika tiada komplikasi berlaku dan keseimbangan cecair dan elektrolit seimbang dengan teliti, norovirus biasanya sembuh tanpa masalah.
Terutama pada orang yang sudah lebih tua atau lemah akibat penyakit lain (seperti HIV), keterukan dan tempoh simptom selalunya lebih teruk. Ini juga terpakai kepada bayi dan kanak-kanak kecil. Di sini, rawatan di hospital mungkin diperlukan. Ini benar terutamanya jika kehilangan cecair dan elektrolit sangat besar. Kemudian terdapat risiko kerosakan pada organ dalaman. Hanya dalam kes yang jarang berlaku, norovirus membawa kepada kematian.
Wanita hamil sering sangat bimbang apabila mereka dijangkiti norovirus. Walau bagaimanapun, norovirus itu sendiri tidak menimbulkan ancaman kepada anak yang belum lahir. Walau bagaimanapun, muntah-muntah dan/atau cirit-birit yang teruk mungkin membina tekanan yang sangat tinggi dalam badan sehingga bersalin bermula lebih awal. Ia juga amat penting bagi ibu mengandung untuk memastikan mereka sentiasa dibekalkan dengan cecair, elektrolit dan nutrien secukupnya.
Jika seorang kanak-kanak yang lebih tua atau orang dewasa dalam isi rumah menjadi sakit dengan norovirus, adalah penting untuk berhati-hati terutamanya tentang kebersihan semasa mengendalikan bayi atau anak kecil. Adalah dinasihatkan untuk mengasingkan orang yang sakit daripada bayi dan ahli keluarga lain sebanyak mungkin.
Jika bayi menunjukkan tanda-tanda jangkitan norovirus, maklumkan doktor secepat mungkin sebagai langkah berjaga-jaga!
Bagaimanakah jangkitan berlaku?
Norovirus dihantar terus dari orang ke orang: muntah dan najis orang yang sakit mengandungi banyak virus. Sisa-sisa kecil perkumuhan yang mengandungi norovirus sudah mencukupi untuk dihantar kepada orang lain melalui tangan, contohnya semasa berjabat tangan. Jika orang yang sihat kemudian secara tidak sedar memegang mulut atau hidungnya dengan tangan yang dimaksudkan, virus mudah memasuki tubuhnya melalui membran mukus. Ini dikenali sebagai laluan jangkitan fecal-oral.
Di samping itu, jangkitan dengan norovirus adalah mungkin apabila titisan halus terbentuk semasa muntah dan memasuki mulut atau hidung orang lain melalui udara. Ini dikenali sebagai jangkitan titisan.
Mengikut pengetahuan semasa, norovirus hanya berjangkit antara manusia, tetapi tidak antara manusia dan haiwan.
Berapa lama seseorang itu berjangkit?
Selalunya pada musim sejuk dan dalam kemudahan komunal
Semasa musim sejuk, sistem imun sering dipukul. Membran mukus juga selalunya lebih kering dan kemudian kurang dilindungi daripada patogen. Inilah sebabnya mengapa wabak norovirus sangat kerap berlaku semasa musim sejuk. Walau bagaimanapun, kes penyakit juga mungkin berlaku sepanjang tahun ini.
Bagaimana untuk melindungi diri anda daripada jangkitan
Tiada cara khusus untuk mencegah jangkitan dengan norovirus: belum ada vaksin norovirus. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan risiko dijangkiti norovirus dengan mengambil langkah-langkah berikut:
- Kebersihan yang berhati-hati: Basuh tangan anda dengan kerap dan bersih, terutamanya sebelum makan dan selepas ke tandas.
- Mencuci: Pastikan pakaian yang digunakan oleh orang yang terjejas sentiasa dibasuh dengan segera. Pilih suhu cucian 90 darjah Celsius untuk membunuh sebarang norovirus yang mungkin terdapat padanya.
- Elakkan sentuhan: Orang yang terjejas dinasihatkan tinggal di rumah selama dua hari walaupun selepas gejala telah reda supaya tidak menjangkiti orang lain.
Kekalkan langkah-langkah kebersihan sekurang-kurangnya satu minggu selepas gejala reda. Ini terpakai terutamanya untuk mencuci dan membasmi kuman tangan dengan teliti.
Bilangan subjenis yang tinggi juga merupakan sebab mengapa syarikat farmaseutikal tidak peduli dengan pembangunan vaksin: Hampir mustahil untuk menampung semua subjenis melalui vaksinasi.
Selepas terselamat daripada penyakit ini, seseorang tidak kebal terhadap norovirus! Virus terlalu serba boleh untuk itu. Oleh itu, adalah mungkin untuk dijangkiti semula selepas dijangkiti norovirus.
Pemeriksaan dan diagnosis
Mengambil sejarah perubatan
Semasa sejarah perubatan yang dipanggil, doktor bertanya tentang simptom yang tepat dan parameter penting lain. Soalan yang mungkin adalah:
- Adakah anda mengalami cirit-birit dan muntah?
- Adakah anda merasa lesu dan letih?
- Apa yang anda makan dalam beberapa jam terakhir sebelum timbulnya gejala?
- Adakah anda mempunyai sebarang hubungan baru-baru ini dengan orang yang mempunyai simptom yang sama?
Malah simptom tipikal sering memberikan petunjuk kuat jangkitan dengan norovirus.
Selepas mengambil sejarah perubatan, doktor melakukan pemeriksaan fizikal. Tumpuan adalah pada perut: Dia mula-mula memeriksa dengan stetoskop sama ada bunyi usus normal boleh didengar. Dia kemudian meraba perut dengan teliti. Dia mencari ketegangan ("ketegangan pertahanan") dan mana-mana kawasan yang menyakitkan di dalam perut.
Dengan pemeriksaan fizikal, dia mengetepikan punca lain untuk cirit-birit dan muntah.
Pengesanan norovirus
Terdapat pelbagai cara untuk mengesan norovirus. Sama ada doktor makmal mencari komponen ciri virus, seperti asid nukleik atau protein, dalam sampel pesakit. Atau mereka cuba mengesan zarah virus secara langsung - dengan bantuan mikroskop elektron.
Norovirus: Kewajipan untuk melaporkan
Menurut Akta Perlindungan Jangkitan Jerman (IfSG), pengesanan norovirus boleh dilaporkan. Data dihantar dengan nama pesakit kepada jabatan kesihatan awam yang bertanggungjawab.
Rawatan
Tiada terapi ubat khusus untuk jangkitan norovirus dan ia biasanya tidak diperlukan. Sebaliknya, seseorang cuba untuk mengurangkan gejala sebanyak mungkin (terapi gejala).
Secara umum, adalah yang terbaik untuk pesakit yang menghidap norovirus untuk mengambil mudah. Rehat katil adalah disyorkan. Langkah-langkah selanjutnya bergantung pada keparahan gejala dan keadaan kesihatan umum pesakit.
Rawatan Norovirus untuk gejala ringan hingga sederhana
Pastikan bayi dan kanak-kanak kecil minum lebih banyak susu ibu atau makanan gantian yang sesuai.
Peralihan dalam tahap elektrolit berpotensi berbahaya: ia mencetuskan rasa mengantuk, masalah peredaran darah dan aritmia jantung, sebagai contoh.
Pemulihan rumah "kola dan batang garam" tidak sesuai untuk muntah dan cirit-birit: Kafein dalam cola boleh meningkatkan kehilangan cecair. Oleh itu, cola tidak digalakkan, terutamanya untuk kanak-kanak. Batang garam tidak bermasalah pada diri mereka sendiri. Mereka terutamanya menyediakan natrium sebagai elektrolit, tetapi bukan kalium yang juga diperlukan. Ini boleh didapati dalam pisang, sebagai contoh.
Rawatan Norovirus untuk gejala yang lebih teruk
Penyelesaian penggantian juga dipanggil larutan rehidrasi oral (ORL) atau penyelesaian WHO (selepas Pertubuhan Kesihatan Sedunia WHO). Ia mengandungi glukosa dan elektrolit yang dilarutkan dalam air, seperti garam meja atau kalium klorida. Ia boleh didapati di farmasi, biasanya dalam bentuk serbuk untuk dibubarkan dalam cecair.
Untuk muntah yang lebih teruk, agen anti-loya dan anti-muntah (antiemetik) boleh diberikan dengan berunding dengan doktor.
Rawatan Norovirus untuk gejala yang teruk
Kanak-kanak dan orang tua biasanya sangat sensitif terhadap kehilangan cecair dan elektrolit yang tinggi. Bagi mereka, terapi norovirus oleh itu biasanya berlaku di hospital.
