Dalam proses derealisasi, pesakit menganggap persekitaran tidak nyata. Pencetus adalah situasi tekanan emosi. Untuk rawatan, pesakit biasanya mendapat kognitif terapi tingkah laku.
Apa itu derealisasi?
Orang biasanya menganggap persekitaran mereka biasa. Walaupun dalam persekitaran asing, sekurang-kurangnya cara mereka melihatnya tetap biasa. Oleh itu, dunia yang dirasakan kelihatan nyata dan dekat dengan pemerhati. Dalam derealisasi, perasaan aneh dan tidak nyata terhadap persepsi seseorang masuk. Dunia yang dirasakan tiba-tiba kelihatan jauh, tidak normal, atau terasing. Oleh itu, alam sekitar secara universal dianggap asing. Orang yang terjejas mungkin dapat mengaitkan perincian individu dan orang, tetapi orang, objek tertentu, atau persekitarannya sendiri masih kelihatan tidak asing, jauh, tidak nyata, buatan, tidak seimbang, tidak bermaya, atau tidak berwarna. Keadaan derealisasi dapat singkat dan sesaat, atau berterusan untuk jangka masa yang berlainan. Derealisasi biasanya berkembang menjadi gangguan persepsi yang secara permanen mengasingkan semua persepsi itu sendiri dan dengan itu kenyataan yang dirasakan pesakit. Sebilangan orang yang terkena hanya melihat dengan cara yang terselubung, mengenali kesan hanya dengan cara yang lemah atau merasakan jarak yang jauh antara mereka dan persekitaran. Dalam beberapa kes, aspek pengalaman sementara juga dipengaruhi. Dalam hampir semua kes, derealisasi dikaitkan dengan depersonalisasi. Ini bermaksud bahawa keadaan mengubah perasaan keperibadian semula jadi. Pengalaman derealisasi adalah gangguan ego yang boleh disebabkan oleh pelbagai sebab.
Punca
Derealisasi boleh mempengaruhi individu yang sakit mental dan juga individu yang sihat mental. Selalunya, pengalaman yang diubah dipicu oleh emosi yang tinggitekanan situasi yang disertai dengan kepanikan, keletihan, dan keletihan. Sejak dadah, ubat-ubatan seperti antidepresan, dan perangsang seperti kafein or nikotin juga mengganggu alat persepsi, derealisasi dan depersonalisasi mungkin berkaitan dengan penggunaan bahan-bahan ini. Persepsi terganggu juga dapat terjadi semasa penarikan, misalnya, selama pengeluaran alkohol atau pengeluaran benzodiazepin. Penyebab fizikal adalah penyakit pusat sistem saraf, Terutamanya epilepsi, migrain or kepala kecederaan. Di samping itu, gangguan alat vestibular adalah antara penyebab derealisasi yang dapat difahami secara fizikal, misalnya dalam konteks labirinitis atau neuronitis. Dalam beberapa kes, gangguan tidur yang teruk juga berkaitan dengan gangguan tersebut. Penyebab psikologi merangkumi batas gangguan keperibadian dan, di atas semua, kemurungan. Sama biasa adalah derealisasi dan depersonalisasi dalam konteks skizofrenia or gangguan kecemasan dan gangguan panik. Derealisasi yang disebabkan oleh psikologi biasanya berlaku dalam konteks trauma. Orang yang terkena tidak boleh dan tidak mahu mengalami situasi yang tertekan dan trauma sebagai kenyataan.
Gejala, keluhan, dan tanda
Derealisasi dapat dialami dengan pelbagai cara. Sebilangan pesakit mengalami ketidaksamaan umum terhadap persekitaran mereka. Yang lain mengalami persepsi mereka sendiri seolah-olah mereka berada di bawah penutup keju atau seolah-olah mereka melihat ke arah gelap cermin mata hitam. Persekitaran atau bahagian persekitaran tertentu kelihatan aneh atau tidak dikenali dan tidak nyata bagi mereka yang terjejas. Ramai pesakit juga bercakap mengenai persekitaran robotik, jauh, buatan. Pada beberapa orang yang terjejas, hanya bahagian yang terganggu. Perkara kelihatan terlalu kecil atau jelas terlalu besar, kelihatan tidak berwarna atau tidak bermaya. Derealisaton dapat berkembang menjadi obsesi dengan pemikiran untuk tidak menjadi bagian dari dunia yang dirasakan. Terutama apabila digabungkan dengan depersonalisasi, pesakit sering mengalami derealisasi sebagai menakutkan dan bertindak balas dengan panik. Dalam kes individu, sensasi yang tidak nyata meluas ke bahagian tubuh pesakit sendiri. Sebagai contoh, sebilangan pesakit tidak lagi menganggap tangan mereka sendiri sebagai "nyata" atau sebenarnya milik mereka sendiri. Semua gejala derealisasi lain bergantung kepada penyebab utama. Dalam konteks skizofrenia, misalnya, mungkin ada perasaan pengaruh tidak sengaja dari luar. Pesakit merasa terkawal dari jarak jauh dan dengan itu mengalami bukan sahaja persekitaran tetapi juga diri mereka sendiri secara robotik.
Diagnosa
Menurut ICD-10, beberapa kriteria mesti dipenuhi untuk diagnosis derealisasi. Persekitaran mesti kelihatan aneh, tidak nyata, tidak bernyawa, atau buatan manusia. Orang yang terjejas juga menerima bahawa persepsi yang diubah bukan disebabkan oleh persekitaran langsung dan menjelaskan perubahan persepsi secara spontan secara subyektif. Selain itu, selain penglihatan penyakit, orang yang terkena harus menunjukkan kesedaran bahawa pengalaman persepsi bukan keadaan kekacauan toksik atau keadaan penyakit epilepsi. Diagnosis pembezaan yang perlu dipertimbangkan merangkumi gangguan seperti metamorfopsia, halusinasi, ilusi, atau pengiktirafan khayalan terhadap realiti. Prognosis bergantung pada kes individu.
Komplikasi
Biasanya, derealisasi mengakibatkan terutamanya gangguan psikologi yang boleh memberi kesan serius kepada pesakit. Dalam keadaan terburuk, ada pemikiran bunuh diri atau bunuh diri. Oleh itu, sekiranya derealisasi, rawatan perubatan segera diperlukan. Dalam kebanyakan kes, persekitaran yang lengkap terasa aneh bagi pesakit, walaupun dia dapat mengenali dan berhubungan dengan semua orang dan fakta kehidupan. Ini boleh membawa kepada kemurungan dan gangguan mental yang lain. Selalunya ada keletihan, sakit kepala and pening. Gangguan tidur juga tidak biasa dan sangat mengurangkan kualiti hidup. Pesakit sering tidak berminat dengan perasaan orang lain, sehingga mereka merasa seperti sejuk dan tidak peduli. Ini boleh memberi kesan negatif terhadap persahabatan dan hubungan sosial. Derealisasi dapat diatasi dengan berbincang dengan ahli psikologi. Biasanya, pandangan mengenai gangguan itu berlaku dengan sangat cepat, sehingga rawatan dapat berjaya dan orang yang terkena sendiri berjumpa dengan ahli psikologi. Dalam beberapa kes, derealisasi boleh berlaku akibat penyalahgunaan alkohol dan lain-lain dadah. Ini juga merosakkan badan secara fizikal. Dalam kes ini, penarikan diri diperlukan untuk memerangi derealisasi. Pelbagai komplikasi serius boleh timbul untuk tubuh akibat penyalahgunaan dadah.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Lawatan ke doktor diperlukan apabila terdapat perubahan persepsi yang tidak dianggap normal dalam kehidupan seharian. Sekiranya persekitaran dianggap aneh atau terasing, ini dianggap tidak biasa dan harus disiasat. Sensasi mungkin sporadis, sementara, atau berterusan. Doktor diperlukan untuk semua kemungkinan kejadian. Dalam banyak kes, disebabkan oleh gangguan mental, ada kurang kesadaran dari pihak penderita bahawa mereka harus mendapatkan bantuan perubatan. Atas sebab ini, tugas menjaga orang di persekitaran yang dekat adalah penting. Mereka harus mencari perbincangan dengan orang yang terjejas dan mengetahui tentang gejala. Selepas itu, pertolongan doktor sering diminta kerana inisiatif keluarga. Keprihatinan untuk orang yang dikasihi dibenarkan sebaik sahaja dia menderita penyalahgunaan dadah atau kelihatan tidak bermaya. Untuk mengelakkan salah faham dan memahami tingkah laku dan emosi orang yang terjejas, semua orang yang terlibat perlu diberitahu sepenuhnya mengenai penyakit ini oleh doktor. Sekiranya saudara-mara memerlukan sokongan dalam memproses kejadian kerana beban psikologi, mereka harus mendapatkan bantuan terapi. Sekiranya orang yang terjejas sendiri dapat mewujudkan batas antara dirinya dan persekitaran, dia harus berjumpa doktor.
Rawatan dan terapi
Diubati dalam percubaan kecil penggunaan rawak, tidak terkawal dan tidak terkawal terapi tingkah laku. Ini berlaku terutamanya untuk keadaan derealisasi yang dipengaruhi oleh kegelisahan. Kebimbangan simptom bersamaan dan kemurungan dibawa ke resolusi sebanyak mungkin selama terapi. Punca keadaan trauma diselesaikan dengan baik dan dikendalikan semula. Pengalaman kegelisahan terhadap persepsi yang berubah menghasilkan kepanikan yang berterusan, introspeksi obsesif, dan tingkah laku yang menghindar. Kognitif-terapi tingkah laku Oleh itu, pendekatan untuk rawatan bertujuan untuk memberi pesakit peluang untuk menilai semula pengalaman depersonalisasi dan derealisasi sehingga munculnya ancaman. Pada masa lalu, menilai kembali persepsi sebagai "normal" telah menunjukkan kesan positif terhadap pemulihan pesakit. Dalam beberapa kes, neuromodulasi digunakan bersamaan, seperti electroconvulsive terapi dan rangsangan magnetik transkranial. Terapi ubat juga digunakan dalam beberapa kes. Ubat utama yang tersedia untuk depersonalisasi adalah glutamat modulator, antagonis opioid, benzodiazepin, neuroleptik and perangsang. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan tersebut biasanya tidak dapat menyelesaikan penyebabnya. Dalam kes penyebab neurogenik, penyebab terapi juga diberikan sejauh mungkin.
Prospek dan prognosis
Prognosis derealisasi mempunyai pandangan yang tidak baik untuk pemulihan dalam sindrom primer. Kursus ini berterusan-kronik pada pesakit-pesakit ini. Di samping itu, risiko bunuh diri pesakit meningkat dengan ketara. Bagi semua penderita lain, tinjauan prognostik mesti dinilai secara individu. Kira-kira separuh daripada semua remaja mengalami derealisasi sementara semasa tempoh remaja ketika keadaan stres teruk. Sebaik sahaja tekanan tahap menurun atau cara menangani situasi dipelajari, pesakit ini biasanya mengalami kemerosotan gejala. Pemulihan spontan adalah kekal dan tidak memerlukan rawatan perubatan. Sekiranya terdapat gangguan mental yang lain, prospek pemulihan akan bertambah buruk. Terutama dalam kes keperibadian atau gangguan afektif, kemungkinan pemulihan menurun. Terapi sering berlangsung selama beberapa tahun. Dalam beberapa kes, tidak ada penawar. Dalam psikoterapi, pesakit belajar hidup dengan simptomologi. Derealisasi disatukan ke dalam kehidupan seharian dan membawa kepada kelegaan bagi pesakit. Mengelakkan tekanan dan mengekalkan sikap optimistik asas meningkatkan prognosis penghidap. Mengatasi rintangan kehidupan seharian dengan sihat dan pengurusan krisis hidup yang baik juga membantu dalam menguatkan kesejahteraan dan mengurangkan gejala.
pencegahan
Kerana situasi tekanan emosi berlaku dalam kehidupan setiap orang, derealisasi tidak dapat dicegah dalam situasi seperti itu yang menjanjikan kejayaan. Derealisasi dan depersonalisasi sebenarnya adalah perlindungan organisma terutama dalam keadaan tertekan.
Penjagaan selepas itu
Dalam kebanyakan kes, tidak ada kemungkinan khas dan langkah-langkah rawatan selepas rawatan tersedia untuk pesakit sekiranya berlaku pembatalan. Oleh itu, orang yang terjejas terutama bergantung pada diagnosis dan rawatan penyakit yang sangat awal untuk mengelakkan komplikasi dan ketidakselesaan selanjutnya. Rawatan langsung dan penyebab penyakit ini tidak mungkin dilakukan, kerana penyebabnya tidak diketahui. Oleh itu, langkah-langkah penjagaan selepas itu juga sangat terhad atau tidak mungkin sama sekali. Rawatan dijalankan dengan bantuan ubat dan melalui rawatan psikologi. Pesakit harus memperhatikan dos ubat yang betul dan menghubungi doktor sekiranya ada keraguan. Pertolongan dan sokongan rakan-rakan atau keluarga juga sangat berguna dalam mencegah gangguan selanjutnya. Saudara-mara harus membiasakan diri dengan derealisasi dan belajar memahami penyakit itu, walaupun mereka tidak dapat menularkannya secara langsung. Hubungan dengan penderita derealisasi lain juga sangat berguna dalam proses ini. Dalam kes yang teruk, saudara-mara juga dapat meyakinkan penghidapnya untuk menjalani rawatan di institusi tertutup. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini tidak mengurangkan jangka hayat pesakit.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Derealisasi, dengan persepsi yang terasing terhadap alam sekitar, dapat mengurangkan kualiti hidup mereka yang terjejas. Dekat jantung daripada penyahtinjaan gangguan adalah pengalaman diri yang terganggu. Untuk mengurangkan penderitaan gangguan ini, strategi yang disarankan untuk menarik perhatian orang yang terjejas ke sini dan sekarang. Terutama dengan rangsangan organ deria, yang dapat dilihat sebagai alat bantuan jangka pendek, jurang antara pesakit dan pengalaman realitinya dapat diminimumkan. Wangian sering digunakan untuk merangsang rasa bau, sementara makanan pedas seperti mustard, lada cili, dan bahkan makanan masam seperti lemon digunakan untuk merangsang rasa rasa. Sekiranya anda ingin mengganggu pendengaran anda, anda boleh bertepuk tangan dengan kuat, mendengar merangsang muzik atau berada dalam persekitaran yang bising. Kesakitan rangsangan yang boleh ditimbulkan sendiri dalam dos kecil memberi kesan positif terhadap pengalaman penghidapnya. Penderita harus selalu memiliki pengalaman deria dalam kehidupan sehari-hari yang dapat mereka alami tanpa memerlukan detasemen. Pengalaman sensual dapat terjadi dalam bentuk sentuhan serta dengan mendengar muzik yang menyenangkan atau dengan mandi santai dengan pati mandi wangi. Malah pengambilan makanan yang lazat dan sedar dapat dirasakan oleh orang yang terkena sebagai pengalaman yang bermanfaat dan dapat menjadi bantuan yang besar dalam gangguan derealisasi.
