Gambaran ringkas
- Gejala:Pelbagai gejala fizikal yang tiada punca organik; kerap "doktor melompat" (= pertukaran doktor yang kerap); pelbagai manifestasi sindrom (hipokondriasis, gangguan sakit kronik dan lain-lain)
- Rawatan: Bergantung pada keparahan, biasanya psikoterapi, mungkin ubat seperti antidepresan atau anxiolytics.
- Diagnosis: Biasanya sebab organik yang panjang dan konkrit bagi aduan fizikal yang dinyatakan mesti dikecualikan (dengan pelbagai kaedah pemeriksaan); diagnostik psikologi, termasuk soal selidik.
- Prognosis: Baik jika didiagnosis dengan betul dalam masa; selalunya terlalu banyak diagnostik kerana kerap menukar doktor, contohnya dengan terlalu banyak pemeriksaan X-ray
Apa itu gangguan somatoform?
Pesakit sering yakin dengan penyakit fizikal dan sentiasa meminta pemeriksaan lanjut dan langkah perubatan. Kemungkinan penyebab psikologi sering tidak diterima oleh pesakit, yang membawa kepada perubahan kerap doktor. Dalam konteks ini, istilah seperti "doktor melompat" atau "kerjaya pesakit" juga digunakan, tetapi ini tidak memberi keadilan kepada tekanan penyakit pesakit.
Ungkapan
Terdapat pelbagai gangguan somatoform. Sistem klasifikasi Pertubuhan Kesihatan Sedunia WHO (Klasifikasi Statistik Antarabangsa Penyakit dan Masalah Kesihatan Berkaitan) ICD-10 mengira ungkapan berikut di antaranya di bawah kod F45.-:
Gangguan hipokondria
Ciri utama gangguan hypochondriacal bukanlah gejala fizikal, tetapi keasyikan mental di atas purata dengan mereka. Kebimbangan dan keasyikan yang berterusan dengan penderitaan sendiri ini mengganggu kehidupan sosial dan profesional orang yang terjejas. Tempoh gangguan somatoform ini adalah sekurang-kurangnya enam bulan.
Gangguan somatisasi
Bentuk gangguan somatisasi termasuk:
- Gangguan somatoform yang berterusan: gangguan somatoform yang berterusan ialah apabila gejala hadir sekurang-kurangnya enam bulan (pada kebanyakan hari).
- Gangguan somatisasi yang tidak dibezakan: ini berlaku apabila aduan fizikal banyak dan berterusan dalam pelbagai bentuk, tetapi kriteria klinikal untuk gangguan somatisasi (lihat di atas) tidak dipenuhi.
Gangguan kesakitan somatoform yang berterusan.
Walau bagaimanapun, mereka yang terjejas menafikan bahawa punca psikologi juga mungkin untuk aduan - mereka sering tidak mahu menerima diagnosis "gangguan somatoform". Lelaki dan wanita terjejas sama kerap, walaupun terdapat kumpulan keluarga berkaitan gangguan somatoform ini.
Apakah tanda-tanda?
Ciri utama gangguan somatoform adalah gejala fizikal yang pesakit tidak mengawal atau berpura-pura secara sukarela, tetapi juga tidak ada penjelasan fizikal. Aduan pada asasnya mungkin berlaku dalam semua sistem organ. Selalunya, gangguan somatoform dikaitkan dengan gejala berikut:
- Gejala di kawasan sistem kardiovaskular: sakit dada, rasa tertekan, menikam atau tersandung jantung.
- Gejala urogenital: sakit semasa membuang air kecil, kerap membuang air kecil, sakit di bahagian bawah perut
- Gejala di kawasan pernafasan: rasa sesak nafas, sesak nafas
- Gejala di kawasan otot dan sendi: sakit belakang, sakit di lengan dan kaki, rasa kesemutan.
Tahap ketegangan yang tinggi buat sementara waktu dalam fasa kehidupan yang tertekan selalunya mengurangkan gangguan somatoform atau simptomnya. Walau bagaimanapun, kelonggaran berikutnya sering menyebabkan gangguan itu menjadi lebih jelas lagi.
Bagaimanakah gangguan somatoform boleh dirawat?
Hubungan yang baik dan percaya antara doktor dan pesakit juga penting untuk rawatan - lagipun, orang yang mengalami gangguan somatoform sering kehilangan kepercayaan kepada doktor.
Bergantung pada keparahan, ada kemungkinan gangguan somatoform membawa kepada ketidakupayaan untuk bekerja. Dalam sesetengah kes, gangguan somatoform hilang dengan sendirinya tanpa rawatan. Dalam kes lain, terapi adalah dinasihatkan, yang mungkin termasuk rawatan dengan ubat.
Asas untuk rawatan yang berjaya bagi gangguan somatoform adalah psikopendidikan: ahli terapi atau doktor menerangkan kepada pesakit proses psikologi yang mungkin menyebabkan gangguan somatoform. Hanya dengan pemahaman ini di pihak pesakit akan membuahkan hasil.
Gangguan hipokondriakal - Terapi
Sehingga kini, tiada terapi ubat tunggal untuk gangguan somatoform ini. Pelan terapi berbeza secara individu bergantung pada keparahan gejala. Apabila penyakit mental bersamaan berlaku, ahli terapi sering menggunakan ubat anti-kecemasan dan antidepresan.
Ia juga penting untuk mengubah sikap pesakit terhadap persepsi tubuhnya. Matlamatnya adalah untuk mengenal pasti masalah dan tekanan pesakit untuk mengatasinya dan menguruskan gangguan somatoform.
Gangguan somatisasi - terapi
Rawatan psikoterapeutik juga disyorkan supaya pesakit berjaya menjauhkan diri daripada gejala yang didakwa dan mendapatkan sedikit jarak dari penderitaan. Ini membantunya menghadapi kehidupan seharian semula dengan lebih baik dan memudahkannya menangani masalahnya sendiri.
Teknik relaksasi juga membantu dalam mengatasi gangguan somatisasi secara kekal.
Gangguan sakit somatoform - terapi
Dalam rangka kerja psikoterapi, program terapi multimodal yang dipanggil tersedia. Ini dijalankan secara pesakit luar. Pesakit menjadi pakar dalam kesakitannya sendiri: ahli terapi mengajarnya pengetahuan asas tentang perkembangan kesakitan, pemprosesan rangsangan sakit dan keadaan yang mencetuskan.
Matlamat terapi multimodal adalah untuk mengubah persepsi pesakit terhadap kesakitan, untuk menggalakkan tingkah laku yang sihat dalam pesakit, dan untuk menyembuhkan gangguan somatoform.
Sebab dan faktor risiko
Penyebab gangguan somatoform adalah kompleks, dan pakar mengesyaki interaksi beberapa faktor di sini. Terdapat pelbagai penjelasan untuk perkembangan gangguan somatoform:
Pendekatan teori pembelajaran untuk penjelasan mengandaikan corak tingkah laku yang dipelajari, berulang dan dengan itu mengukuhkan untuk gangguan somatoform. Lingkaran ganas berkembang, yang sukar bagi pesakit untuk keluar sendiri.
Pelbagai model neurobiologi juga sedang dibincangkan. Memandangkan sesetengah gangguan somatoform sering menjejaskan saudara-mara peringkat pertama, kebolehwarisan tertentu tidak boleh dikecualikan. Di samping itu, ada kemungkinan bahawa pada pesakit yang mengalami gangguan somatoform, sistem imun dan sistem saraf serta hormon mereka bertindak balas dengan lebih kuat dalam situasi tertekan berbanding individu yang sihat. Walau bagaimanapun, ini masih belum ditunjukkan dengan jelas.
Faktor risiko untuk gangguan somatoform
Jenis personaliti tertentu juga lebih terdedah kepada gangguan somatoform berbanding yang lain: Jenis personaliti yang cemas dan tidak selamat diri sering mengalami rasa tidak berdaya dan tidak bernilai. Disebabkan penderitaannya yang jelas, orang yang terjejas mengalami keuntungan sekunder penyakit. Ini menarik perhatian orang lain, dan rangka kerja dibuat di mana pesakit dibenarkan mengakui kelemahan.
Pemeriksaan dan diagnosis
Ia tidak selalu mudah untuk membezakan gangguan somatoform daripada penyakit fizikal. Oleh itu, pemeriksaan teliti untuk menolak punca fizikal simptom adalah perlu (seperti ujian darah, ECG, X-ray) sebelum doktor menganggap gangguan somatoform sebagai diagnosis yang berfungsi.
Diagnosis psikologi dengan soal selidik piawai, antara lain, selalunya menjamin diagnosis.
Kursus penyakit dan prognosis
Jika gangguan somatoform masih tidak dirawat, lawatan berulang ke doktor dan perubahan doktor boleh membawa kepada langkah diagnostik yang berlebihan - contohnya, pemeriksaan X-ray yang terlalu kerap. Ini lebih mendatangkan kemudaratan daripada kebaikan kepada pesakit.
Jika diagnosis tidak jelas, penemuan sampingan adalah mungkin, yang mungkin dianggarkan terlalu tinggi dan mungkin dilayan secara berlebihan.
