Gambaran ringkas
- Apa itu campak? Jangkitan virus yang sangat menular yang tersebar di seluruh dunia. Ia dianggap sebagai "penyakit kanak-kanak", walaupun orang muda dan orang dewasa semakin dijangkiti.
- Jangkitan: Jangkitan titisan, sentuhan langsung dengan rembesan hidung atau tekak yang berjangkit daripada pesakit (cth dengan berkongsi kutleri)
- Simptom: Pada peringkat pertama, simptom seperti selesema, episod pertama demam dan bintik-bintik keputihan pada mukosa mulut (bintik Koplik). Pada peringkat kedua, ruam campak tipikal (merah, bintik-bintik bergabung, bermula dari telinga) dan episod kedua demam.
- Rawatan: rehat tidur, rehat, mungkin langkah mengurangkan demam (seperti ubat penurun demam, kompres betis), ubat batuk, antibiotik (sekiranya jangkitan bakteria tambahan)
- Komplikasi yang mungkin: cth jangkitan telinga tengah, radang paru-paru, bronkitis, cirit-birit, pseudo-croup (sindrom croup), keradangan otak (ensefalitis); komplikasi lewat: keradangan otak kronik (subacute sclerosing panencephalitis, SSPE)
- Prognosis: Campak biasanya sembuh tanpa sebarang masalah. Komplikasi berlaku dalam sepuluh hingga 20 peratus pesakit di negara ini. Kira-kira satu daripada 1,000 pesakit boleh mati.
Campak: Jangkitan
Kedua, campak juga boleh dijangkiti melalui sentuhan langsung dengan rembesan berjangkit dari hidung dan tekak orang yang dijangkiti. Ini berlaku, sebagai contoh, apabila anda menggunakan kutleri atau gelas minuman pesakit.
Virus campak sangat menular! Daripada 100 orang yang tidak dijangkiti campak dan belum diberi vaksin, 95 orang akan jatuh sakit selepas bersentuhan dengan virus campak.
Berapa lama pesakit campak berjangkit?
Sesiapa yang dijangkiti campak boleh berjangkit selama tiga hingga lima hari sebelum ruam campak biasa muncul dan sehingga empat hari selepas itu. Jangkitan yang paling besar adalah sejurus sebelum berlakunya ruam.
Campak: Tempoh pengeraman
Masa antara jangkitan dengan patogen dan kemunculan gejala pertama dipanggil tempoh inkubasi. Dalam kes campak, ini biasanya lapan hingga sepuluh hari. Ruam campak biasa (peringkat kedua penyakit) biasanya muncul dua minggu selepas jangkitan.
Campak: Gejala
Campak berkembang dalam dua peringkat dengan dua serangan demam dan gejala lain:
Peringkat awal (peringkat prodromal)
Peringkat awal berlangsung kira-kira tiga hingga empat hari. Menjelang akhir, demam mula turun semula.
Peringkat utama (peringkat exanthema)
Dalam fasa penyakit ini, demam naik semula secara mendadak. Ruam campak yang tipikal berkembang: tidak teratur, tiga hingga enam milimeter besar, pada mulanya bintik merah terang yang mengalir antara satu sama lain. Mereka mula-mula terbentuk di belakang telinga dan kemudian merebak ke seluruh badan. Hanya tapak tangan dan tapak kaki sahaja yang terselamat. Dalam beberapa hari, bintik-bintik menjadi lebih gelap, coklat-ungu.
Selepas empat hingga tujuh hari, bintik-bintik masen pudar semula, dalam susunan yang sama di mana ia muncul (bermula dari telinga). Pudar ini sering dikaitkan dengan penskalaan kulit. Pada masa yang sama, gejala lain juga berkurangan.
Ia mengambil masa kira-kira dua minggu untuk pesakit pulih. Walau bagaimanapun, sistem imun menjadi lemah lebih lama: terdapat peningkatan kerentanan terhadap jangkitan lain selama sekitar enam minggu.
Demam campak
Campak: Komplikasi
Kadangkala jangkitan campak membawa kepada komplikasi. Oleh kerana sistem imun menjadi lemah selama beberapa minggu, patogen lain seperti bakteria mempunyai masa yang mudah. Komplikasi yang paling biasa yang dikaitkan dengan campak adalah jangkitan telinga tengah (otitis media), bronkitis, radang paru-paru dan cirit-birit.
Keradangan teruk mukosa laring juga mungkin. Doktor juga bercakap tentang sindrom croup atau pseudogroup. Pesakit mengalami serangan batuk kering, menyalak dan kesukaran bernafas (termasuk sesak nafas), terutamanya pada waktu malam.
Campak Foudroyant (toksik) jarang berlaku: Antara lain, pesakit yang terjejas mengalami demam panas dan pendarahan pada kulit dan membran mukus. Kadar kematian untuk komplikasi campak ini adalah tinggi!
Satu lagi komplikasi yang jarang berlaku tetapi digeruni ialah ensefalitis. Ia menunjukkan dirinya sekitar empat hingga tujuh hari selepas permulaan wabak campak dengan sakit kepala, demam dan kesedaran terjejas (sehingga dan termasuk koma). Sekitar 10 hingga 20 peratus pesakit mati. Dalam 20 hingga 30 peratus lagi, ensefalitis berkaitan campak menyebabkan kerosakan kekal pada sistem saraf pusat.
Bagi setiap 100,000 pesakit campak, empat hingga sebelas akan mendapat SSPE. Kanak-kanak di bawah umur lima tahun amat terdedah kepada akibat lewat yang boleh membawa maut akibat campak ini. Dalam kumpulan umur ini, dianggarkan terdapat 20 hingga 60 kes SSPE bagi setiap 100,000 pesakit campak.
Pada orang yang sistem imunnya ditindas oleh ubat atau penyakit lain (imunosupresi) atau yang mempunyai kecacatan kongenital, campak boleh menjadi agak lemah di luar. Ruam campak mungkin tidak hadir atau kelihatan tidak tipikal. Walau bagaimanapun, terdapat risiko komplikasi organ yang serius. Ini termasuk bentuk radang paru-paru yang progresif (pneumonia sel gergasi). Kadangkala sejenis keradangan otak yang khas juga berkembang (ensefalitis badan inklusi campak, MIBE): ia membawa kepada kematian dalam kira-kira tiga daripada sepuluh pesakit.
Campak: Punca dan faktor risiko
Campak disebabkan oleh virus campak yang sangat menular. Patogen tergolong dalam keluarga paromyxovirus dan tersebar di seluruh dunia.
Penyakit ini amat penting di negara membangun di Afrika dan Asia: Campak adalah salah satu daripada sepuluh penyakit berjangkit yang paling biasa di sini dan selalunya membawa maut.
Campak: Pemeriksaan dan diagnosis
Gejala penyakit, terutamanya ruam, memberi petunjuk penting kepada doktor tentang campak. Namun, terdapat beberapa penyakit yang mempunyai simptom yang sama iaitu rubella, kurap dan demam merah. Untuk mengelakkan kekeliruan, ujian makmal mesti mengesahkan syak wasangka campak. Pelbagai ujian boleh dilakukan, yang paling biasa ialah pengesanan antibodi terhadap virus campak:
- Pengesanan antibodi khusus terhadap virus campak: kaedah diagnostik terpantas dan paling dipercayai. Darah pesakit digunakan sebagai bahan sampel (jika disyaki keradangan serebrum, cecair serebrospinal boleh digunakan). Ujian biasanya positif sebaik sahaja ruam campak biasa muncul. Walau bagaimanapun, antibodi kadang-kadang tidak dapat dikesan sebelum ini.
- Pengesanan bahan genetik virus (RNA virus campak): Sampel air kencing, sampel air liur, cecair poket gigi atau sapuan tekak diambil untuk tujuan ini. Kesan bahan genetik virus yang terdapat dalam sampel ini dikuatkan menggunakan tindak balas rantai polimerase (PCR) dan dengan itu boleh dikenal pasti dengan jelas.
Campak mesti dilaporkan!
Campak adalah penyakit yang boleh dimaklumkan. Sebaik sahaja gejala pertama menunjukkan campak, doktor perlu berunding. Kecurigaan, penyakit sebenar dan kematian akibat campak mesti dilaporkan oleh doktor kepada pihak berkuasa kesihatan yang bertanggungjawab (dengan nama pesakit).
Jika campak disyaki atau jangkitan telah disahkan, mereka yang terjejas mesti menjauhi kemudahan komunal (sekolah, pusat jagaan harian, dsb.). Ini juga terpakai kepada pekerja kemudahan tersebut. Pesakit tidak boleh diterima masuk semula sehingga lima hari selepas wabak campak paling awal.
Campak: Rawatan
Tiada rawatan khusus untuk campak. Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan gejala dan menyokong proses penyembuhan. Ini termasuk rehat tidur dalam fasa akut penyakit dan rehat fizikal. Jika mata pesakit sensitif kepada cahaya, bilik pesakit harus agak gelap – cahaya langsung pada pesakit harus dielakkan. Juga pastikan bilik mempunyai pengudaraan yang baik dan tidak tersumbat.
Pakar mengesyorkan supaya pesakit campak minum secukupnya – terutamanya jika mereka demam dan berpeluh. Daripada beberapa bahagian besar, beberapa hidangan kecil harus dimakan sepanjang hari.
Demam dan ubat penahan sakit asid acetylsalicylic (ASA) tidak sesuai untuk kanak-kanak. Jika tidak, sindrom Reye yang jarang berlaku tetapi mengancam nyawa boleh berkembang bersamaan dengan jangkitan demam!
Dalam kes jangkitan tambahan dengan bakteria (contohnya dalam bentuk telinga tengah atau radang paru-paru), doktor biasanya akan menetapkan antibiotik.
Jika campak menyebabkan sindrom croup atau ensefalitis, rawatan di hospital adalah perlu!
Campak: Perjalanan penyakit dan prognosis
Kebanyakan pesakit sembuh daripada campak tanpa sebarang masalah. Walau bagaimanapun, komplikasi berlaku dalam 10 hingga 20 peratus kes. Kanak-kanak di bawah umur lima tahun dan orang dewasa yang berumur lebih dari 20 tahun amat terjejas. Komplikasi campak sebegini juga boleh membawa maut dalam keadaan tertentu. Ini terutama berlaku untuk ensefalitis, yang berkembang sama ada sejurus selepas jangkitan atau sebagai komplikasi lewat beberapa tahun kemudian.
Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), kadar kematian keseluruhan bagi campak di negara maju seperti Jerman adalah sehingga 0.1 peratus (1 kematian bagi setiap 1,000 pesakit campak). Di negara membangun, ia boleh menjadi lebih tinggi, contohnya disebabkan oleh kekurangan zat makanan.
Kekebalan sepanjang hayat
Wanita hamil yang mempunyai antibodi terhadap campak juga menghantarnya kepada anak dalam kandungan mereka melalui tali pusat. Antibodi ibu kekal dalam badan kanak-kanak sehingga beberapa bulan selepas kelahiran dan dengan itu mencegah jangkitan. Perlindungan sarang yang dipanggil ini berlangsung sehingga sekitar bulan keenam kehidupan.
Vaksinasi campak
Jangkitan campak boleh menyebabkan kerosakan kekal pada sistem saraf dan juga membawa kepada kematian - pada 2018, kira-kira 140,000 orang di seluruh dunia meninggal dunia akibat campak, kebanyakannya kanak-kanak di bawah umur lima tahun. Inilah sebabnya mengapa vaksinasi campak sangat penting:
Ia biasanya disyorkan untuk semua bayi dan kanak-kanak kecil: mereka harus diberi vaksin campak dua kali dalam tempoh dua tahun pertama kehidupan. Jika zuriat ingin menghadiri kemudahan komuniti seperti pusat jagaan, vaksin campak telah pun diwajibkan sejak 1 Mac 2020 (kecuali sijil kesihatan boleh membuktikan kanak-kanak itu menghidap campak).
Pemvaksinan campak juga sama ada disyorkan atau wajib untuk kumpulan orang lain. Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai perkara ini serta mengenai pelaksanaan dan kemungkinan kesan sampingan vaksinasi dalam artikel Vaksinasi campak.
Maklumat lanjut
Panduan RKI "Campak" dari Institut Robert Koch (2014)
