Gambaran ringkas
- Rawatan: Psikoterapi dan ubat-ubatan
- Gejala: Ketakutan yang berlebihan terhadap situasi atau objek tertentu
- Punca dan faktor risiko: Interaksi pengalaman pembelajaran, faktor biologi dan psikososial
- Diagnosis: Dengan bantuan soal selidik klinikal
- Perjalanan penyakit dan prognosis: Fobia pada zaman kanak-kanak mungkin pudar dari semasa ke semasa. Fobia pada masa dewasa biasanya kronik.
Apakah fobia?
Pada dasarnya, ketakutan adalah tindak balas semula jadi terhadap bahaya. Pada tahap yang sihat, ketakutan memastikan kelangsungan hidup kita dengan membuat kita menghindar daripada ancaman. Berbeza dengan ketakutan yang sihat, ketakutan dalam fobia secara patologi dibesar-besarkan dan menjejaskan kehidupan mereka yang terjejas.
Tetapi apakah sebenarnya fobia dan apakah maksudnya bagi mereka yang terjejas? Orang yang mempunyai fobia takut kepada situasi atau objek yang, secara objektif, tidak menimbulkan ancaman, atau ketakutan mereka tinggi secara tidak munasabah. Pendedahan kepada situasi yang ditakuti hampir tidak dapat ditanggung untuk pesakit kebimbangan. Jika boleh, mereka cuba mengelakkannya sama sekali.
Fobia menyebabkan banyak penderitaan. Ketakutan itu bukan sahaja disertai dengan pemikiran yang mengancam, tetapi juga oleh gejala fizikal seperti menggeletar, berpeluh atau berdebar-debar. Sekiranya fobia itu teruk, sesetengah penghidap juga takut bahawa mereka akan mati akibat kesan fizikal.
Ramai pesakit kebimbangan pada mulanya mengesyaki punca organik untuk simptom mereka dan lari dari satu doktor ke doktor yang lain. Bagi sesetengah orang, ia mengambil masa bertahun-tahun sebelum doktor membuat diagnosis yang betul dan menawarkan bantuan yang sesuai.
Apakah fobia yang ada?
Terdapat pelbagai jenis fobia yang berlaku sama ada secara bersendirian atau gabungan. Pakar membezakan antara tiga bentuk gangguan fobia berikut: fobia sosial, agoraphobia dan fobia khusus.
Fobia sosial
Orang yang fobia sosial sangat takut memalukan diri sendiri di hadapan orang lain atau ditolak oleh orang lain. Oleh itu, mereka mengelakkan hubungan dan situasi sosial dan menarik diri. Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai ini dalam artikel Fobia sosial.
Agoraphobia
Fobia spesifik
Berbeza dengan orang yang mengalami fobia sosial atau agoraphobia, orang yang mempunyai fobia tertentu takut kepada situasi yang sangat spesifik atau objek tertentu.
Terdapat pelbagai fobia. Sehubungan itu, senarai fobia adalah panjang. Pada dasarnya, adalah mungkin bagi orang untuk mengembangkan fobia terhadap sebarang situasi atau objek. Pakar membezakan antara lima jenis fobia khusus:
- Jenis haiwan (cth takut ular)
- Jenis persekitaran (cth. takut ketinggian)
- Jenis kecederaan suntikan darah (cth pengsan apabila melihat darah)
- Jenis situasi (cth. takut terbang)
- Jenis lain (cth. takut muntah)
Fobia biasa ialah ketakutan terhadap haiwan (zoophobia), seperti takut pada anjing (cynophobia), kucing (ailurophobia), labah-labah (arachnophobia) atau ular (ophidiophobia).
Bagi sesetengah objek dan situasi, agak mungkin bagi mereka yang terjejas untuk mengelakkannya. Mereka yang tidak perlu terbang untuk bekerja hanya beralih kepada pengangkutan lain. Tetapi tidak semuanya boleh dielakkan pada setiap masa.
Malah lawatan ke doktor gigi kadang-kadang perlu. Mengelakkannya boleh menjadi sangat tertekan, dan dalam banyak kes kebimbangan boleh memberi kesan yang teruk pada kehidupan seharian. Akibat serius timbul apabila orang tidak lagi berani pergi ke doktor kerana takut jarum (trypanophobia) atau objek tajam (aichmophobia), contohnya. Kemudian, selewat-lewatnya, sudah tiba masanya untuk mendapatkan bantuan.
Walaupun ketakutan terhadap haiwan biasanya difahami oleh orang lain, orang yang mempunyai fobia yang lebih luar biasa mengalami masa yang sukar kerana persekitaran sosial mereka sering bertindak balas dengan kekurangan pemahaman. Adalah penting bagi mereka yang terjejas dan saudara-mara mereka untuk mengenali ketakutan sebagai penyakit yang perlu dirawat.
Kebimbangan pergigian
Fobia jarang berlaku secara bersendirian
Dalam kebanyakan kes, mereka yang terjejas mengalami aduan psikologi lain selain gangguan fobia. Risiko ketagihan kepada ubat-ubatan, dadah atau alkohol juga meningkat dengan ketara.
Bagaimana fobia dirawat?
Gangguan kecemasan dan oleh itu fobia biasanya boleh dirawat dengan bantuan psikoterapi dan ubat-ubatan. Pakar terutamanya mengesyorkan psikoterapi untuk rawatan fobia tertentu. Kaedah pilihan adalah terapi pendedahan, yang dijalankan sebagai sebahagian daripada terapi tingkah laku kognitif. Dalam kes yang sangat teruk, ubat juga boleh digunakan.
Rawatan pesakit luar selalunya mencukupi untuk rawatan fobia tertentu. Jika tiada gangguan mental yang lain, kadangkala beberapa sesi terapi sahaja sudah cukup untuk mengatasi fobia tersebut.
Menghadapi ketakutan
Pada mulanya, pesakit merasakan kebimbangan yang hebat dan gejala fizikal yang kuat - tetapi jika pesakit mengalami sensasi negatif ini, mereka akhirnya reda. Oleh itu, pesakit mempunyai pengalaman baru. Dia mengetahui bahawa kebimbangan itu juga hilang semula, bahawa adalah mungkin untuk bertahan dan mengawalnya. Dengan cara ini, corak kebimbangan lama boleh ditimpa dan kebimbangan sekurang-kurangnya dapat dikurangkan ke tahap yang boleh diterima.
Adalah penting bahawa pesakit berani menghadapi objek ketakutan mereka sendirian pada satu ketika. Hanya dengan cara ini mereka akan belajar bahawa mereka boleh mengatasi ketakutan mereka tanpa bantuan dan mendapatkan semula keyakinan dalam diri mereka sendiri.
Bagi sesetengah orang, konfrontasi bermakna pergi ke taman dengan anjing. Bagi yang lain, ini mengenai kembali ke lif. Untuk situasi yang tidak begitu mudah diakses dalam kehidupan seharian, kini sering terdapat terapi pendedahan dalam realiti maya. Pesakit memakai cermin mata VR (cermin mata realiti maya) dan melihat dunia yang kelihatan nyata di mana mereka bergerak.
Menstruktur semula pemikiran
Terapi tingkah laku kognitif juga melibatkan mempersoalkan penilaian situasi sebelumnya. Orang yang fobia menganggap terlalu tinggi bahaya. Situasi yang tidak berbahaya berkembang menjadi ancaman utama dalam fikiran mereka. Ahli terapi membantu penghidap untuk menggantikan pemikiran negatif dengan tafsiran realistik dengan bertanya soalan khusus.
Profilaksis berulang
Pakar mengesyorkan bahawa penghidap kerap melawat situasi yang ditakuti walaupun selepas tamat terapi. Walaupun kebimbangan yang teruk tiba-tiba muncul semula, ini bukan sebab untuk berputus asa.
Kambuh adalah mungkin pada bila-bila masa. Adalah penting untuk tidak panik, tetapi ingat strategi yang telah anda pelajari. Sekiranya kebimbangan semakin meningkat, adalah dinasihatkan untuk berjumpa ahli terapi semula. Mencari pertolongan adalah tanda kekuatan. Mereka yang menghadapi ketakutan mereka mengekalkan kawalan ke atas mereka.
Rawatan khas untuk fobia kecederaan picagari darah
Kaedah khas Öst terdiri daripada pesakit yang menegangkan otot di lengan, kaki dan dada mereka selama 15 hingga 20 saat. Selepas berehat seketika, mereka mengulangi ketegangan ini. Sekiranya terdedah kepada darah atau suntikan, ramai pesakit menggunakan teknik tegang ini untuk mengurangkan gejala seperti berpeluh dan ketidakselesaan dan seterusnya mengelakkan pengsan.
Apakah simptom fobia?
Gejala utama fobia ialah ketakutan yang kuat dan berlebihan terhadap situasi atau objek tertentu. Mereka yang terjejas semakin mengelak mereka. Tingkah laku mengelak sedemikian seterusnya menguatkan ketakutan. Di samping itu, terdapat gejala psikologi lain, tetapi di atas semua gejala fizikal yang teruk seperti jantung berdegup kencang atau kesukaran bernafas, yang mungkin menyebabkan orang yang terjejas dalam ketakutan akan kematian.
Menurut klasifikasi gangguan mental ICD-10, simptom berikut mesti ada untuk fobia tertentu untuk didiagnosis:
- Orang yang terjejas sama ada mempunyai ketakutan yang jelas terhadap objek atau situasi tertentu atau mengelakkan objek dan situasi sedemikian.
- Ia bukan agoraphobia atau fobia sosial.
Prasyaratnya ialah sekurang-kurangnya satu gejala dari kawasan gejala vegetatif seperti berdebar-debar, berpeluh, menggeletar atau mulut kering hadir.
Gejala lain yang mungkin dari kawasan perut dan dada adalah
- Kesukaran bernafas
- Rasa sesak
- Sakit atau ketidakselesaan di dada
- Loya dan ketidakselesaan di kawasan perut
Gejala psikologi biasa ialah
- Perasaan pening, tidak selamat, lemah atau pening
- Perasaan bahawa objek tidak nyata atau anda berada jauh dan tidak benar-benar berada di sana (nyahrealisasi dan depersonalisasi)
- Takut hilang kawalan atau takut menjadi gila atau panik
- Takut mati
Selain simptom yang dinyatakan di atas, mereka yang terjejas sering mengalami demam panas atau menggigil sejuk serta rasa kebas atau kesemutan. Mereka yang terjejas secara emosi tertekan oleh gejala dan akibatnya. Walau bagaimanapun, mereka tahu bahawa ketakutan itu keterlaluan.
Bagaimanakah fobia berkembang?
Bagi nenek moyang kita, ketakutan memainkan peranan penting dalam kelangsungan hidup. Haiwan berbahaya dan kegelapan adalah ancaman sebenar. Ketakutan ini diturunkan dari generasi ke generasi.
Fobia: ketakutan belajar
Fobia bermula dengan proses pembelajaran. Orang yang terjejas secara negatif menilai objek atau situasi yang neutral dengan sendirinya disebabkan oleh pengalaman buruk. Pakar merujuk kepada proses ini sebagai pengkondisian.
Sebagai contoh, fobia pergigian mungkin berkembang jika pesakit mengalami pengalaman yang sangat tidak menyenangkan di doktor gigi. Orang yang terjejas mengaitkan kesakitan semasa rawatan dengan bau dan bunyi di doktor gigi. Takut dengan doktor gigi dan rawatan adalah hasilnya.
Ini kerana perasaan negatif yang timbul semasa rawatan muncul semula pada kali seterusnya pesakit melawat doktor gigi atau hanya memikirkannya. Mereka yang terjejas kemudian mentafsir gejala fizikal seperti berdebar-debar atau berpeluh sebagai pengesahan bahawa mereka berada dalam bahaya.
Fobia: mengelak
Banyak situasi membuat hampir semua orang tidak selesa tanpa mereka mengalami fobia. Sebagai contoh, kebanyakan orang mengaitkan rawatan pergigian dengan perasaan tidak selesa atau takut. Walau bagaimanapun, ia hanya ketakutan patologi jika orang yang berkenaan mengelak pergi ke doktor gigi pada masa hadapan kerana takut.
Fobia: belajar daripada model
Banyak fobia, terutamanya fobia haiwan, berkembang pada zaman kanak-kanak. Untuk fobia haiwan berkembang, kanak-kanak tidak semestinya mengalami pengalaman buruk dengan haiwan itu sendiri. Mereka mempelajari tingkah laku yang menakutkan melalui contoh orang dewasa. Istilah teknikal untuk ini ialah "belajar melalui teladan".
Kanak-kanak bergantung kepada ibu bapa mereka untuk menilai bahaya. Jika seorang kanak-kanak memerhatikan bahawa ibunya bertindak balas dengan ketakutan apabila melihat seekor anjing, ia mungkin mengamalkan ketakutan ini tanpa mengetahui sebabnya. Fobia tertentu juga boleh berkembang secara tidak langsung pada masa dewasa, contohnya melalui laporan media. Tetapi mengapa tidak semua orang yang mempunyai pengalaman buruk mengalami fobia?
Fobia: akar biologi ketakutan
Sesetengah orang lebih terdedah kepada fobia berbanding yang lain. Faktor biologi mungkin mempunyai pengaruh terhadap kerentanan ini (kelemahan). Penyelidikan keluarga dan kembar menunjukkan bahawa kebimbangan adalah sebahagiannya genetik.
Faktor biologi ini menggalakkan gangguan kebimbangan, tetapi didikan dan pengaruh persekitaran adalah pencetus yang menentukan.
Fobia: faktor psikososial
Pakar percaya bahawa gaya keibubapaan mempunyai pengaruh terhadap perkembangan fobia. Nampaknya terdapat kaitan antara gangguan kecemasan pada kanak-kanak dan tingkah laku mengawal dan tidak sensitif di pihak ibu bapa. Kanak-kanak yang tidak mempunyai ikatan yang selamat dengan ibu bapa mereka berisiko mengalami gangguan kecemasan di kemudian hari.
Perangai juga memainkan peranan penting. Orang yang cemas lebih terdedah kepada fobia berbanding orang lain. Mereka mudah takut kerana mereka melihat situasi yang tidak berbahaya sebagai berbahaya dan pemikiran serta perhatian mereka tertumpu pada kemungkinan akibat negatif.
Kecenderungan terhadap kebimbangan sudah boleh dilihat pada zaman kanak-kanak, apabila kanak-kanak sangat gelisah, sukar untuk bertenang dan secara amnya cenderung untuk menarik diri. Pakar meringkaskan ciri-ciri ini di bawah istilah "perencatan tingkah laku".
Fobia: pemeriksaan dan diagnosis
Untuk menolak penyakit lain, dia juga akan menjalankan pemeriksaan fizikal. Ini biasanya terdiri daripada sampel darah, pemeriksaan jantung menggunakan elektrokardiogram (ECG) dan pemeriksaan kelenjar tiroid menggunakan ultrasound dan nilai darah. Pengimejan resonans magnetik (MRI) boleh digunakan untuk menolak perubahan patologi dalam otak sebagai punca kebimbangan.
Ahli terapi bertanggungjawab untuk diagnosis tepat gangguan mental dan rawatan yang sesuai. Adalah penting untuk memeriksa sama ada gangguan mental lain wujud, seperti kemurungan. Ini juga perlu dirawat untuk memulihkan kesihatan mental.
Untuk mendiagnosis fobia, ahli terapi menggunakan soal selidik klinikal yang bertanya tentang gejala penting. Doktor sering bertanya soalan berikut untuk mendiagnosis fobia tertentu:
- Adakah terdapat objek atau situasi tertentu yang anda sangat takuti (contohnya ketinggian, labah-labah, darah atau benda lain)?
- Adakah anda mempunyai tanggapan bahawa ketakutan anda berlebihan?
- Adakah ketakutan anda terhad kepada satu objek atau situasi?
Jika ibu bapa mengesyaki fobia pada anak mereka, ahli terapi akan memeriksa sama ada ketakutan itu sesuai dengan usia atau sama ada rawatan diperlukan. Sesetengah ketakutan yang ditunjukkan oleh kanak-kanak adalah sebahagian daripada perkembangan biasa.
Fobia: perjalanan penyakit dan prognosis
Fobia biasanya muncul pada zaman kanak-kanak dan remaja. Pada dasarnya, bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengembangkan fobia pada mana-mana umur berikutan situasi yang menakutkan: Contohnya, takut terbang, apabila seseorang takut terhempas semasa penerbangan bergelora.
Fobia khusus sering berkembang sekitar umur tujuh tahun. Dengan permulaan awal, ketakutan tertentu mungkin pudar dari semasa ke semasa. Fobia yang masih ada pada masa dewasa atau hanya muncul kemudian biasanya kronik.
