Apakah fibrinogen?
Fibrinogen ialah protein yang memainkan peranan penting dalam pembekuan darah dan juga dikenali sebagai Faktor I. Ia adalah prekursor fibrin. Ia adalah prekursor fibrin, yang melapisi palam platelet - yang terbentuk di tapak kecederaan vaskular - seperti jaring. Fibrinogen juga merupakan salah satu daripada protein fasa akut yang dipanggil. Ini adalah pelbagai nilai makmal yang meningkat dalam penyakit tertentu.
Bilakah fibrinogen ditentukan?
Doktor menentukan fibrinogen, sebagai contoh, jika disyaki kekurangan fibrinogen kongenital atau diperolehi. Yang terakhir boleh disebabkan oleh kerosakan hati, sebagai contoh. Petunjuk penting lain untuk memeriksa tahap fibrinogen ialah:
- pemantauan terapi fibrinolitik untuk membubarkan bekuan darah (dengan streptokinase atau urokinase)
- pemantauan terapi penggantian dengan fibrinogen
- syak wasangka pengaktifan berlebihan patologi pembekuan darah (koagulopati penggunaan)
Fibrinogen: Nilai normal
Nilai standard fibrinogen dalam darah adalah bergantung kepada umur. Julat normal berikut (julat rujukan) terpakai untuk kanak-kanak, remaja dan dewasa:
|
Umur |
Nilai normal fibrinogen |
|
sehingga 4 hari |
167 – 399 mg/dl |
|
5 untuk hari 30 |
162 – 462 mg/dl |
|
31 hari hingga 3 bulan |
162 – 378 mg/dl |
|
4 untuk bulan 6 |
150 – 379 mg/dl |
|
7 untuk bulan 12 |
150 – 387 mg/dl |
|
13 bulan hingga 5 tahun |
170 – 405 mg/dl |
|
dari 6 tahun |
180 – 350 mg/dl |
Perhatian: Nilai had adalah bergantung kepada kaedah dan makmal. Dalam kes individu, julat rujukan yang ditunjukkan pada penemuan makmal digunakan.
Bilakah fibrinogen berkurangan?
Sesetengah penyakit menghalang pengeluaran fibrinogen. Ini termasuk, sebagai contoh, penyakit hati yang teruk seperti sirosis atau hepatitis akut. Situasi lain yang membawa kepada penurunan bacaan ialah:
- peringkat akhir koagulopati konsumtif (pengaktifan pembekuan darah yang tidak normal, juga dipanggil pembekuan intravaskular tersebar)
- kehilangan darah yang teruk
- Mengambil ubat-ubatan tertentu (contohnya, asparaginase dalam rawatan leukemia limfoblastik akut).
Bayi yang baru lahir juga mempunyai tahap fibrinogen yang lebih rendah daripada orang dewasa. Walau bagaimanapun, ini agak normal pada usia ini dan bukan petunjuk penyakit.
Bilakah fibrinogen dinaikkan?
Fibrinogen ialah protein fasa akut yang dipanggil. Ini bermakna ia meningkat apabila badan mempunyai reaksi sistemik terhadap situasi tertentu. Protein fasa akut lain termasuk protein C-reaktif (CRP) dan feritin. Penyakit yang membawa kepada peningkatan protein fasa akut ialah:
- Keradangan (cth rematik, penyakit Crohn)
- Tumor (neoplasma)
- Burns
- Trauma (cth pembedahan)
- Diabetes mellitus dan mengakibatkan gangguan metabolik
- Uremia akibat kegagalan buah pinggang (uremia ialah keracunan darah dengan bahan yang sepatutnya dikeluarkan melalui air kencing – ringkasnya: keracunan air kencing)
Apa yang perlu dilakukan jika fibrinogen diubah?
Jika fibrinogen terlalu rendah, risiko pendarahan meningkat. Ini boleh menjadi sukar untuk dikawal. Oleh itu, jika tahap fibrinogen berkurangan diperhatikan, terutamanya sebelum pembedahan yang dirancang, doktor mesti menentukan punca sebelum pembedahan dan menolak gangguan kekurangan fibrinogen.
Penyakit kronik dengan fibrinogen yang tinggi mesti dikawal secara optimum. Sebagai contoh, dos ubat yang betul dalam kes diabetes atau penggunaan dialisis dalam kes kegagalan buah pinggang adalah sangat penting. Jika fibrinogen dinaikkan secara kekal, risiko penyakit kardiovaskular dan strok meningkat.
