Terapi kortison untuk asma

Pengenalan

Glucocorticoids (kortison), bersamaan dengan simpatomimetik beta-2, kumpulan ubat yang paling penting dalam rawatan keradangan kronik paru-paru penyakit seperti asma bronkial or COPD (penyakit paru obstruktif kronik). Digunakan sebagai semburan atau serbuk pernafasan, mereka memasuki paru-paru dan bronkus secara langsung. Di sana, glukokortikoid mengawal perkembangan keradangan paru-paru mukosa. Dalam jangka masa panjang, mereka mengurangkan terlalu banyak reaksi paru-paru tisu dan mengurangkan kekerapan serangan gangguan pernafasan (serangan asma). Namun, disedut glukokortikoid bukan ubat untuk kecemasan akut, tetapi hanya berjaya sebagai sebahagian daripada terapi jangka panjang.

Kesan

Glukokortikoid yang disedut (kortison, kortisol) bertindak pada bronkus mukosa. Di sana mereka menghalang perkembangan keradangan dengan menekan pelepasan zat tubuh sendiri yang mencetuskan reaksi keradangan (lihat artikel ulasan mengenai kortison). Mereka juga mengurangkan pembengkakan selaput lendir dan pembentukan lendir yang sukar.

Sangat penting bahawa glukokortikoid dihirup secara berkala; walaupun dalam fasa tidak ada gejala yang berlaku. Kejayaan terapi asma dengan glukokortikoid dapat dilihat dalam jangka masa panjang. Hanya jika berlaku keradangan pada bronkus mukosa dicegah dalam jangka masa panjang akan hipersensitiviti dan kebarangkalian bernafas kesukaran bertambah baik. Setelah satu minggu selambat-lambatnya, peningkatan yang ketara dalam gejala mesti dapat dilihat.

Bilakah anda memerlukan kortison untuk asma?

Terapi asma terbahagi kepada 5 peringkat. Dari tahap 2 dan seterusnya, penyemburan kortison, iaitu kortikosteroid yang dihirup (ICS) digunakan. Di peringkat 2, penggunaan kortikosteroid yang dihirup dalam dosis rendah adalah disyorkan.

Pada tahap 3, ICS dos sederhana disyorkan, dari tahap 4 seterusnya, ICS dos sederhana hingga tinggi disyorkan. Pada peringkat 5, penggunaan sistemik - iaitu oral atau intravena - persediaan kortison mungkin juga perlu. Walau bagaimanapun, perkara ini jarang berlaku. Kortison tidak bertindak sebagai ubat segera untuk asma tetapi mempunyai kesan jangka panjang: ia mempunyai kesan anti-radang pada mukosa bronkus hiperaktif dan dengan itu dapat mengatasi reaksi keradangan berulang pada saluran pernafasan dalam jangka masa panjang. Oleh itu, kortikosteroid yang dihirup tidak hanya diambil apabila diperlukan tetapi selalu secara tetap dan berkala.

Terapi jangka panjang

Diagnosis asma biasanya dikaitkan dengan terapi jangka panjang, bergantung kepada keparahannya. Ramai pesakit takut penggunaan jangka panjang persediaan kortison. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan moden tersedia hari ini yang secara drastik meminimumkan risiko kesan sampingan yang biasa terjadi pada kortison.

Penggunaan glukokortikoid yang ditetapkan untuk asma hampir secara eksklusif oleh penyedutan. Hanya dalam kes yang sangat teruk atau pada saluran bronkus yang sangat meradang dan lendir, rawatan diberikan sementara dalam bentuk tablet. Oleh penyedutan, bahan aktif sampai jauh ke paru-paru. Glukokortikoid moden membentuk depot di tisu di sana. Ini bermaksud bahawa bahan aktif diedarkan secara perlahan dari paru-paru ke seluruh badan, mengurangkan risiko kesan sampingan yang tidak diingini.