Penyakit Batu Saliva (Sialolithiasis): Terapi Pembedahan

Pembedahan oral dan rahang atas.

. terapi sialolithiasis bergantung pada lokasi, ukuran, dan mobiliti sialolith. Hari ini, prosedur pembedahan invasif minimum yang memelihara kelenjar semakin banyak dilakukan.

  • Untuk lokasi batu intraduktal (di saluran perkumuhan):
    • Kelenjar urut - mengurut batu yang sangat kecil ("bubur jagung") dekat papillae.
    • Sialoendoskopi intervensi
      • Pembuangan endoskopi batu kecil hingga 5 mm
      • Dalam kombinasi dengan lithotripsy intraductal (disintegrasi batu) dengan bantuan serat laser (misalnya laser Ho: YAG) dan microdrills juga penyingkiran calculi yang lebih besar pada mulanya.
      • Dalam kombinasi dengan extraoral (“di luar kaviti oral") Pembedahan membuang batu di ductus parotideus (saluran parotid), jika penyingkiran endoskopi tidak mungkin dilakukan.
    • Sialolithotomy - sayatan saluran dengan penyingkiran batu.
      • Sekiranya terdapat batu di saluran Wharton (saluran perkumuhan umum kelenjar submandibular dan kelenjar sublingual).
      • Dalam kes batu di saluran Stenon dari ekstoral kerana risiko stenosis (risiko penyempitan) pada enoral (“dalam kaviti oral") Prosedur.
  • Extirpation kelenjar (sinonim: sialectomy; sialadenectomy; extirpation of a salivary gland; pembedahan membuang kelenjar air liur).
    • Sekiranya kegagalan prosedur invasif minimum
      • Penyebaran kelenjar submandibular
      • Parotidektomi separa (penghapusan pembedahan separa kelenjar parotid).
  • EWSL - Lithotripsy gelombang kejutan ekstrasorporeal.
    • Sekiranya terdapat lokasi intraglandular (“di dalam kelenjar”).
    • Lebih disukai daripada parotidektomi separa, terutamanya dalam kes batu parotidektomi
    • Beberapa sesi diperlukan
    • Serpihan berpasir dibuang pada hari-hari berikutnya dalam keadaan terbaik, dibantu oleh pentadbiran sialogoga (dadah yang mempromosikan air liur) dan kelenjar urut.
    • Sekiranya penyingkiran serpihan spontan tidak mungkin, tetapi hanya pengangkutannya ke dalam sistem saluran yang dapat dicapai: Kombinasi dengan penyingkiran endoskopi atau pemotongan saluran.
    • Kontra:
      • Sialadenitis purulen akut
      • Stenosis (penyempitan) saluran perkumuhan