Hiperparatiroidisme primer (pHPT)
Petunjuk untuk pembedahan pada hiperparatiroidisme primer yang disahkan:
- Kalsium serum> 3 mmol / l
- Manifestasi organ (lihat di bawah "Gejala - Keluhan").
- Disfungsi (lihat di bawah "Gejala - Keluhan").
- Krisis hiperkalsemik yang dialami (gabungan aritmia jantung/ aritmia, muntah/ muntah, loya/loya, demam, desikosis/dehidrasi, poliuria / peningkatan kencing, gangguan kesedaran).
- Kandungan garam mineral tulang lebih dari 2 SD (sisihan piawai; sisihan piawai) di bawah norma pasangan seks
- Umur <50 tahun
Pembedahan harus dilakukan pada semua pesakit yang mengalami gejala. Badan epitel yang diperbesar adenomatous (berat badan> 50 mg) dikeluarkan secara berasingan.
Sekiranya terdapat hiperplasia (pembesaran) semua korpusel epitel, paratiroidektomi (penyingkiran kelenjar paratiroid yang diubah secara patologi (patologi)) dilakukan.
Agar badan terus dapat hormon paratiroid, jika keempat-empat corpuscles epitelium diperbesar, pakar bedah memelihara sebahagian daripada corpuscle epitel keempat. Selepas operasi, pemantauan of kalsium tahap diperlukan.
Paratiroidektomi adalah satu-satunya kaedah kuratif (penyembuhan sebagai tujuan) gejala utama hiperparatiroidisme. Ia berjaya dalam 95-99% kes.
Kadar komplikasi sangat rendah pada 1-3%.
Petunjuk untuk pembedahan pada pesakit tanpa gejala:
- Pesakit muda
- Hiperkalsemia yang sangat ketara (kalsium berlebihan).
- Fungsi buah pinggang terjejas
Hiperparatiroidisme sekunder (sHPT)
Sekiranya penyakit yang mendasari tidak dapat disembuhkan dan pesakit mengalami gejala, parathyroidectomy juga disyorkan.
Hiperparatiroidisme tersier (tHPT)
Pendekatan terapi untuk pengajian tinggi hiperparatiroidisme dengan hiperkalsemia (kalsium lebihan) adalah serupa dengan hiperparatiroidisme primer. Osteoklastoma dan mineralisasi ektopik perlahan-lahan merosot secara spontan selepas terapi Untuk hiperparatiroidisme. Pembedahan terapi ditunjukkan hanya dalam kes yang jarang berlaku dan ditandakan.
