Gambaran ringkas
- Gejala: Pada mulanya, kembung perut, hilang selera makan, keengganan terhadap makanan tertentu, kemudian berdarah, muntah terpancut, darah dalam najis, sakit di bahagian atas abdomen, pedih ulu hati, kesukaran menelan, penurunan berat badan yang tidak diingini, berpeluh malam dan demam.
- Kursus: Secara progresif merebak dari tapak asalnya ke tisu bersebelahan dan bermetastasis ke organ lain apabila penyakit itu berlanjutan
- Punca: Kanser perut disebabkan oleh perubahan dalam bahan genetik sel perut. Tidak diketahui dengan tepat mengapa ini berlaku.
- Faktor risiko: Faktor risiko penting termasuk diet tinggi garam dan rendah serat. Alkohol, nikotin dan toksin tertentu yang dihasilkan oleh merokok, memanggang dan mengawet makanan juga meningkatkan risiko penyakit.
- Terapi: Jika boleh, tumor dibuang melalui pembedahan. Kemoterapi dan radioterapi digunakan sebelum pembedahan untuk mengurangkan saiz tumor. Selepas pembedahan, mereka digunakan untuk mencegah berulang.
- Pencegahan: Untuk mengelakkan kanser gastrik, adalah berguna untuk mengelakkan faktor risiko. Khususnya, rawatan yang konsisten terhadap jangkitan Helicobacter pylori dan diet yang sihat nampaknya mengurangkan risiko penyakit.
Apa itu barah perut?
Selalunya, sel-sel kelenjar mukosa gastrik yang menghasilkan jus gastrik merosot. Doktor kemudian bercakap tentang adenokarsinoma. Dalam kes yang jarang berlaku, tumor berasal dari sel limfatik (limfoma MALT) atau daripada sel otot dan tisu penghubung (sarcoma).
Kanser perut: kekerapan
Kanser perut adalah penyakit usia yang lebih tua. Purata umur permulaan adalah 72 untuk lelaki dan 76 untuk wanita. Hanya kira-kira sepuluh peratus daripada semua yang terjejas mengalami penyakit ini pada usia 30 hingga 40 tahun.
Peringkat kanser perut
Bergantung pada keganasannya dan penyebaran sel-sel kanser di dalam perut itu sendiri, serta di nodus limfa atau bahagian lain badan, doktor membahagikan kanser gastrik ke peringkat yang berbeza.
Klasifikasi mengikut keganasan
Di peringkat G4, sebaliknya, perbezaannya sangat besar, dan sel-sel gastrik yang merosot telah kehilangan banyak sifat dan keupayaan tipikalnya. Dalam konteks ini, pakar perubatan juga bercakap tentang sel yang tidak dibezakan. Semakin maju peringkat, semakin agresif tumor biasanya tumbuh.
Klasifikasi mengikut tahap penyebaran
Saiz tumor (T):
- T1: tumor awal terhad kepada lapisan mukosa paling dalam
- T2: tumor juga menjejaskan lapisan otot licin perut
- T3: tumor juga menjejaskan lapisan tisu penghubung luar (serosa) perut
- T4: Tumor juga menjejaskan organ sekeliling
Nodus limfa (N):
- N1: Satu hingga dua nodus limfa (serantau) di sekelilingnya dipengaruhi oleh sel-sel kanser.
- N2: Tiga hingga enam nodus limfa serantau terjejas oleh sel-sel kanser.
Metastasis (M):
- M0: Tiada metastasis jauh dalam organ lain.
- M1: Terdapat metastasis jauh dalam organ lain.
Contoh: tumor T2N2M0 ialah kanser gastrik yang telah menyerang lapisan otot perut (T2), menjejaskan tiga hingga enam nodus limfa di sekelilingnya (N2), tetapi belum menyebabkan metastasis kanser gastrik (M0).
Apakah tanda-tanda kanser perut?
Apabila penyakit itu berlanjutan, mereka yang terjejas sering mengadu tentang rasa kenyang yang berterusan di bahagian atas abdomen atau kehilangan selera makan secara tiba-tiba. Jika simptom yang sangat tidak spesifik ini tidak hilang sendiri selepas selewat-lewatnya lapan minggu, ia mungkin merupakan simptom kanser perut. Maka penting bagi mereka yang terjejas untuk berjumpa doktor dengan segera.
Muntah darah dan najis berlarutan
Perubahan warna dan konsistensi adalah disebabkan oleh tindak balas darah dengan asid gastrik. Di samping itu, darah merah terang membeku dalam perjalanan melalui usus, yang juga membawa perubahan warna. Sebaliknya, darah yang lebih ringan dan segar berada di dalam najis, semakin jauh ke bawah dalam saluran penghadaman biasanya menjadi punca pendarahan.
Anemia
Gejala kanser perut pada peringkat lanjut
Pada peringkat tumor lanjutan, simptom lanjut kanser perut menjadi jelas: mereka yang terjejas sering menyedari penurunan berat badan yang tidak diingini yang disebabkan oleh tumor. Jika karsinoma perut terletak di saluran keluar perut, laluan makanan ke dalam usus mungkin terhalang. Ini menyebabkan rasa kenyang, selalunya disertai dengan loya dan muntah. Muntah-muntah selalunya berlaku dalam pancutan.
Dalam kanser lanjutan, tumor kadang-kadang boleh dirasai di bahagian atas abdomen. Sebagai tanda lanjut kanser perut, kesukaran menelan dan perasaan kelemahan umum kadang-kadang berlaku semasa perjalanan penyakit.
Gejala kanser perut metastatik
Pada peringkat lanjut, kanser perut sering membentuk tumor anak perempuan di organ lain. Bergantung pada organ mana yang terlibat, gejala selanjutnya muncul:
Pada wanita, karsinoma gastrik kadang-kadang merebak ke ovari. Sel-sel tumor "menitis" turun dari perut ke dalam rongga perut dan biasanya menjejaskan kedua-dua ovari. Pakar perubatan memanggil tumor yang terhasil sebagai "tumor Krukenberg." Gejala di sini juga agak tidak spesifik. Contohnya, pendarahan faraj, sakit semasa hubungan seksual dan gejala B berlaku.
Tanda-tanda kanser perut yang mungkin? Benar-benar mengambil serius!
Walau bagaimanapun, mereka yang terjejas selalunya tidak mengambil serius kemungkinan simptom kanser perut. Warga emas khususnya sering mengaitkan aduan mereka dengan usia tua atau tersilap mencari penjelasan lain untuk tanda-tanda yang mencurigakan. Kanser perut adalah penyakit serius yang lebih sukar untuk dirawat selepas ia dikesan. Sekiranya doktor mendiagnosis penyakit lebih awal, sebaliknya, terdapat peluang yang baik untuk sembuh.
Adakah barah perut dapat disembuhkan?
Tetapi walaupun penyakit itu sudah jauh maju dan tidak ada lagi harapan untuk sembuh, ubat menawarkan pilihan yang komprehensif untuk menjadikan baki masa hidup tidak menyakitkan dan menyenangkan yang mungkin bagi mereka yang terjejas. Di Jerman, terdapat pakar dalam perubatan paliatif khusus untuk tujuan ini, yang pakar, antara lain, dalam menyediakan penjagaan optimum untuk penghidap kanser perut dan saudara-mara mereka.
Sebab dan faktor risiko
Mengapa perubahan genetik yang membawa kepada kanser perut berlaku masih tidak diketahui dengan tepat. Walau bagaimanapun, terdapat banyak faktor risiko yang menggalakkan kanser gastrik.
Tabiat pemakanan
Toksin daripada jenis acuan tertentu, aflatoksin, adalah sama karsinogenik. Atas sebab ini, tidak digalakkan untuk terus mengambil makanan berkulat.
Merokok dan alkohol
Nikotin dan alkohol juga merupakan bahan karsinogenik yang meningkatkan risiko kanser perut dan kanser lain.
Penyakit lain
Penyakit tertentu juga dikaitkan dengan perkembangan kanser perut:
- Ulser gastrik (luka mukosa gastrik yang disebabkan oleh terlalu banyak asid gastrik)
- Penyakit Ménétrier ("gastritis lipatan gergasi" dengan mukosa gastrik yang membiak)
- Jangkitan dengan "kuman perut" Helicobacter pylori (jangkitan bakteria ini juga membawa kepada gastrik)
- Gastritis atropik kronik (keradangan mukosa gastrik kronik dengan atrofi tisu yang berkaitan)
Faktor genetik
Risiko amat tinggi jika perubahan genetik tertentu berlaku dalam keluarga: dalam kes karsinoma gastrik meresap keturunan (HDCG), mutasi dalam apa yang dipanggil gen CDH1 menyebabkan kanser gastrik berlaku lebih kerap pada usia dewasa muda. Kira-kira satu hingga tiga peratus daripada semua orang yang terkena kanser gastrik tergolong dalam kumpulan ini.
Begitu juga, sindrom tumor keturunan usus, karsinoma kolorektal keturunan tanpa poliposis (HNPCC, sindrom Lynch), meningkatkan risiko kanser perut.
Jika kanser perut disyaki (contohnya, disebabkan oleh muntah atau najis berwarna hitam), doktor akan melakukan gastroskopi terlebih dahulu. Semasa pemeriksaan ini, doktor memeriksa perut dari dalam dan, jika perlu, mengambil sampel tisu (biopsi). Sampel ini kemudiannya diperiksa di makmal untuk kehadiran sel kanser perut. Gastroskopi juga menyediakan maklumat tentang penyebaran tumor sedia ada.
X-ray paru-paru dan imbasan tomografi komputer (CT) juga digunakan dalam mencari metastasis. Laparoskopi adalah prosedur pembedahan di mana doktor memasukkan endoskop yang dilengkapi dengan kamera dan sumber cahaya ke dalam perut melalui hirisan kecil pada kulit untuk memeriksanya dengan lebih teliti. Laparoskopi digunakan terutamanya untuk kanser perut lanjutan.
Rawatan
Langkah-langkah pembedahan untuk kanser perut
Dalam kes kanser perut yang lebih maju, penyingkiran separa hingga lengkap perut (reseksi gastrik) adalah perlu. Untuk memastikan laluan makanan masih boleh dilakukan, pakar bedah menyambungkan baki bahagian perut atau esofagus (dalam kes pembuangan perut sepenuhnya) terus ke usus kecil. Jika kanser perut telah menjejaskan limpa atau pankreas, doktor biasanya membuangnya juga.
Mereka yang terjejas selalunya memerlukan mineral dan vitamin tambahan, contohnya vitamin B12: Untuk menyerap ini daripada makanan, badan memerlukan sebatian gula-protein tertentu yang biasanya dihasilkan dalam lapisan perut (yang dipanggil "faktor intrinsik"). Inilah sebabnya mengapa kekurangan vitamin B12 lebih kerap berlaku selepas pemotongan gastrik.
Kemoterapi dan radioterapi untuk kanser perut
Walaupun tidak mungkin untuk membuang tumor sepenuhnya melalui pembedahan, doktor mungkin menasihati kemoterapi, radiokemoterapi gabungan atau terapi tumor berasaskan ubat lain jika pesakit berada dalam keadaan umum yang cukup baik. Matlamatnya adalah untuk meningkatkan kelangsungan hidup dan mengekalkan kualiti hidup.
Terapi untuk kanser gastrik lanjutan
Terapi antibodi tersedia sebagai pendekatan rawatan yang lebih baru dalam kes tertentu: Dalam kira-kira 20 peratus daripada semua karsinoma gastrik, terdapat peningkatan bilangan reseptor HER2 yang dipanggil - tapak dok untuk faktor pertumbuhan yang penting untuk pertumbuhan tumor - pada permukaan sel-sel kanser. Antibodi HER2 menduduki reseptor HER2 ini dan dengan itu membantu melambatkan pertumbuhan tumor. Di samping itu, pesakit menerima kemoterapi.
Tiub pemakanan & ubat sakit
Ramai orang mengalami kesakitan yang teruk pada peringkat lanjut kanser perut. Ubat penghilang rasa sakit kemudian membantu meningkatkan kualiti hidup dengan ketara.
pencegahan
Terdapat juga bukti bahawa diet Mediterranean dengan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran serta kandungan vitamin C yang tinggi adalah pelindung. Fakta bahawa diet mempengaruhi risiko kanser perut juga ditunjukkan oleh fakta bahawa penyakit itu berlaku agak kerap di Jepun, sebagai contoh. Orang Jepun yang telah berhijrah ke Amerika Syarikat, sebaliknya, tidak mempunyai peningkatan risiko kanser perut pada generasi akan datang.
