Diagnosa
Asas untuk pengembangan a kaki diabetes adalah penyakit pesakit kencing manis mellitus, biasanya jenis 2. Untuk membuat diagnosis, kencing manis ia mesti disahkan oleh ujian makmal dan kemudian jangka masa panjang darah nilai gula, HbA1c, mesti diperiksa secara berkala. Pemeriksaan kaki yang terperinci mesti dilakukan, termasuk pemeriksaan kulit, suhu dan kepincangan kaki kasar, kelainan berjalan dan pemeriksaan denyutan kaki.
Ciri khas untuk kaki diabetes sekiranya berlaku kerosakan pada saraf adalah pengurangan sensasi kepekaan, getaran, suhu dan kesakitan. Ujian garpu penalaan adalah pemeriksaan rutin sebagai bagian dari pemeriksaan biasa untuk kaki diabetes sindrom. Tetapi ia juga digunakan untuk gambar klinikal lain yang berkaitan dengan penurunan sensasi pada kaki.
Ujian garpu penalaan bertujuan untuk mengetahui sama ada dan sejauh mana sensasi getaran dan kepekaan kedalaman masih ada. Pesakit berbaring atau duduk di sofa pemeriksaan dan pemeriksa mengetuk garpu penalaan. Ini kemudian diletakkan sama ada di bahagian dalam buku lali atau sendi pangkal jari kaki besar. Pesakit menunjukkan bila dia tidak lagi dapat merasakan apa-apa dan pada saat yang tepat, intensiti getaran dibaca secara kecil-kecilan.
Dengan gejala apa saya mengenali kaki diabetes?
Orang yang menderita kencing manis mellitus semestinya mengambil bahagian dalam pemeriksaan pencegahan secara berkala dan kecil. Penting juga bagi pesakit untuk mengetahui simptom mana yang harus diperhatikan. Dalam konteks sindrom kaki diabetes, misalnya, mungkin terdapat gangguan pada sensasi kesakitan atau persepsi suhu.
Pesakit yang dijangkiti kemudian merasa kurang kesakitan dan sejuk atau panas di kaki mereka. Sebaliknya, pesakit juga mungkin mengalami peningkatan kepekaan terhadap kesakitan dengan serangan sakit pada waktu malam. Kerosakan pada saraf di kaki juga dapat menampakkan dirinya dalam bentuk kesemutan, atau perasaan yang digambarkan oleh pesakit seolah-olah semut berlari di atas kaki mereka atau seolah-olah mereka disengat oleh seribu jarum.
Beberapa gejala kaki diabetes juga dapat dilihat pada kulit. Contohnya, kulit di kaki sering kering. Terdapat juga titik tekanan dengan kemerahan yang tidak biasa dan kaki kadang-kadang membengkak. Komplikasi yang menakutkan dari sindrom kaki diabetes adalah apa yang disebut neuropatik ulser, juga disebut malum perforans.
Neuropati ulser adalah ulser yang telah berkembang ketika saraf rosak. Kerana persepsi dan kepekaan kesakitan yang berkurang, luka ringan dapat dengan mudah berubah menjadi luka yang rumit. Ini juga dapat berkembang menjadi phlegmon, iaitu keradangan purulen pada tisu kaki. Untuk memburukkan lagi keadaan, darah peredaran pada kaki juga sering berkurang, jadi lebih baik tidak melakukan pembedahan mengikis luka.
