Gambaran ringkas
- Kriteria SIRS: Suhu badan meningkat (36 hingga 38 darjah Celsius), kadar denyutan jantung dipercepatkan (sekurang-kurangnya 90 denyutan seminit), pernafasan lebih cepat (sekurang-kurangnya 20 nafas seminit), peningkatan atau penurunan jumlah sel darah putih (kiraan leukosit: ≥12000 /mikroliter atau ≤4000/mikroliter).
- Rawatan dan prognosis: penghidratan melalui IV, tromboprophylaxis, analgesik, pembedahan untuk kegagalan organ
- Punca: Terbakar, kecederaan, kerosakan dan keradangan organ, kekurangan bekalan organ dan tisu, pendarahan, alahan
Bilakah SIRS hadir?
Menurut definisi yang agak lapuk yang berkuat kuasa sehingga 2007, pakar perubatan merujuk kepada SIRS (systemic inflammatory response syndrome) apabila terdapat tindak balas keradangan seluruh badan tanpa patogen tertentu dibuktikan atau disyaki sebagai pencetus.
Walau bagaimanapun, klasifikasi ini tidak mencukupi, itulah sebabnya Persatuan Interdisipliner Jerman untuk Rawatan Rapi dan Perubatan Kecemasan (DIVI) dan Persatuan Sepsis Jerman (DSG) telah menyesuaikan definisi untuk SIRS. Sehubungan itu, istilah SIRS dan sepsis perlu dipertimbangkan bersama dan tidak menunjukkan penyakit yang berbeza. Perbezaan kini dibuat antara SIRS dengan jangkitan dan tanpa komplikasi organ (sepsis) dan SIRS dengan jangkitan dan dengan komplikasi organ (“sepsis” teruk).
Kriteria SIRS yang telah ditetapkan sebelum ini terus digunakan, termasuk untuk penilaian yang lebih terperinci tentang keterukan sepsis, tetapi terutamanya pada pesakit yang sakit berumur 16 tahun atau lebih.
Apakah kriteria SIRS?
Pakar perubatan bercakap tentang SIRS apabila sekurang-kurangnya dua daripada empat kriteria SIRS berikut dipenuhi:
- Demam (38 darjah Celsius) atau hipotermia (36 darjah Celsius), diukur secara rektal atau melalui siasatan kateter dalam saluran darah atau pundi kencing
- Pernafasan cepat (tachypnea) dengan lebih daripada 20 nafas seminit atau hiperventilasi (boleh diukur dengan kandungan CO2 dalam darah)
- Sel darah putih dalam darah meningkat (leukositosis: ≥12000/mikroliter) atau berkurangan (leukopenia: ≤4000/mikroliter)
Apakah rawatan dan prognosis untuk SIRS?
Terutamanya, doktor cuba menstabilkan peredaran dengan infusi dan, jika perlu, agen vasoconstrictive (vasopressors) dalam rawatan SIRS, sama seperti rawatan sepsis.
Sebagai tambahan kepada terapi standard tambahan seperti profilaksis trombosis dan terapi kesakitan, doktor mempertimbangkan pembedahan jika pencetus SIRS adalah, sebagai contoh, kerosakan organ atau terbakar. Ini kerana untuk rawatan SIRS yang berterusan, adalah penting untuk mengesan pencetusnya dan, jika boleh, menghapuskannya.
Baca lebih lanjut mengenai rawatan dan perjalanan sepsis dalam artikel Keracunan Darah.
Apa yang mencetuskan SIRS?
Terdapat banyak pencetus SIRS atau sepsis. Ia termasuk, tetapi tidak terhad kepada:
- Burns
- kecederaan
- Kerosakan organ utama
- Reaksi alahan yang teruk (anafilaksis)
- Keradangan organ seperti pankreatitis
- Pendarahan teruk
- Bekalan oksigen tidak mencukupi ke tisu atau organ (iskemia) seperti strok atau serangan jantung
Pemeriksaan dan diagnosis
Baca lebih lanjut tentang cara SIRS atau sepsis didiagnosis dalam artikel Keracunan Darah.
