Dadah untuk COPD

Pengenalan

Sejak COPD (Penyakit paru-paru obstruktif kronik) adalah penyakit degeneratif radang di mana, antara lain, bahagian saluran udara tertentu, bronkus, membengkak, dua jenis ubat digunakan untuk mengubatinya. Di satu pihak, bronkodilator yang disebut digunakan. Ini adalah sekumpulan ubat yang menggunakan jalur isyarat tubuh sendiri untuk menyebabkan bronkus melebar, sehingga mengurangkan daya tahan saluran udara dan menjadikannya lebih mudah bernafas.

Sebaliknya, dari tahap tertentu penyakit ini, kortison juga digunakan, zat yang dihasilkan secara semula jadi di dalam badan dan mempunyai kesan anti-radang yang kuat, sehingga meringankan gejala. Sejak kortison boleh memberi banyak kesan sampingan dengan penggunaan biasa dan membuat pesakit mudah terkena jangkitan, terapi langkah demi langkah untuk COPD bermula dengan kombinasi bronkodilator. Semua ubat ini biasanya diberikan secara tempatan, iaitu ia langsung bertindak pada paru-paru. Ini termasuk, misalnya, serbuk yang di atom dan dihirup atau cecair yang juga disedut.

Brokodilator

Bronkodilator adalah ubat yang melebarkan bronkus, iaitu saluran udara pengalir udara yang lebih besar. Dalam situasi tertentu, terutama semasa aktiviti sukan, badan ingin melebarkan saluran udara dan dengan demikian membuat bernafas lebih mudah. Setelah bersenam dan berehat, saluran udara kemudian disempitkan semula.

Untuk tujuan ini, badan menggunakan bahan utusan dan jalur isyarat tertentu. Bronkodilator menggunakan mekanisme ini dengan meniru zat utusan dan isyarat yang melebarkan (= menyebarkan) atau dengan menyekat bahan yang menyekat. Didalam COPD pesakit, saluran udara sentiasa disempit, sebahagiannya oleh lendir, tetapi juga oleh pembengkakan radang.

Bronkodilator memudahkan bernafas, yang boleh menyebabkan peningkatan gejala. Topik ini mungkin juga menarik bagi anda: Terapi fungsi tubuh COPD yang tidak dapat dikendalikan oleh manusia secara sedar, seperti pencernaan atau kelajuan degupan jantung, dikendalikan oleh apa yang disebut autonomi sistem saraf, yang dapat dibahagikan kepada dua antagonis: sistem saraf simpatik dan parasimpatis. Sementara parasimpatik sistem saraf cenderung untuk mempromosikan proses yang membantu tubuh pulih, sistem saraf bersimpati mempromosikan proses yang menjadikan tubuh mampu melawan atau melarikan diri: Ia menjadikan jantung mengalahkan lebih cepat, menegangkan otot dan menggerakkan rizab kuasa, mengurangkan fungsi yang tidak berkaitan seperti pencernaan dan mengembang bronkus.

Prinsip ini digunakan oleh ubat-ubatan dari kumpulan simpatomimetik beta-2. Mereka bertindak pada tiub bronkus melalui jalur isyarat yang sama dengan bahan utusan simpatik sistem saraf (norepinefrin atau adrenalin) dan dengan itu menyebabkan pelebaran saluran bronkus. Adalah mudah untuk disimpulkan bahawa overdosis ubat semacam itu juga boleh menyebabkan kesan sampingan seperti jantung berdebar-debar, berpeluh dan gugup.

Lebih banyak artikel mengenai ubat-ubatan kumpulan beta-2 simpatomimetik: Salbutamol semburkan dan Viani ®Anticholinergics ikuti prinsip tindakan yang serupa dengan simpatomimetik beta-2 yang dijelaskan di atas. Mereka juga melebarkan bronkus, tetapi tidak dengan meniru sistem saraf bersimpati (lihat di atas), tetapi dengan menghambat watak antagonisnya, the sistem saraf parasimpatetik. Bahan utusan dari sistem saraf parasimpatetik is asetilkolina, yang menyebabkan penyempitan tiub bronkial.

Oleh itu, antiCHOLINergic menghalang mekanisme ini dan mencegah bronkus menyempit. Overdosis boleh menyebabkan kering mulut, misalnya, kerana air liur, yang biasanya didorong oleh sistem saraf parasimpatetik, kemudian juga dihambat. Sejak beta-2 simpatomimetik dan antikolinergik menargetkan jalur isyarat yang serupa tetapi tidak sama, mereka dapat digunakan bersama, yang bermaksud bahawa mereka mempunyai kesan saling menguatkan (sinergis).

Fosfodiesterase 4 adalah enzim dalam banyak sel (terutama dalam sel imun) yang membelah zat isyarat cAMP dan dengan itu mendorong reaksi keradangan. Sekiranya enzim ini dihambat, zat isyarat cAMP akan kekal lebih lama dan keradangan tidak akan dipromosikan. Seperti kortison, ini mengurangkan pengeluaran lendir dan pembengkakan selaput lendir di bronkus.

Kajian menunjukkan bahawa perencat PDE4 dalam kombinasi dengan ubat standard lain yang digunakan dalam terapi peringkat COPD membawa peningkatan yang signifikan dalam gejala. Selanjutnya, ubat ini dapat diterima dengan baik dan hanya dalam kes yang jarang berlaku mempunyai kesan sampingan. Theophylline adalah ubat yang dapat melegakan simptom COPD dengan beberapa cara. Pertama, ia menghalang fosfodiesterase dan bertindak melalui mekanisme yang dijelaskan di bawah "PDE-4 inhibitor".

Sebaliknya, ia juga menyekat reseptor yang terdapat pada sel-sel tiub bronkus dan dengan itu membawa kepada pelebaran tiub bronkus. Di samping itu, ia mendorong rentak silia pada bronkus, yang menghilangkan lendir. Walau bagaimanapun, sejak teofilin dapat dengan mudah overdosis ("jangkauan terapi" kecil) dan kajian menunjukkan bahawa risiko kematian akibat penyakit kardiovaskular meningkat, teofilin kini hanya digunakan sebagai ubat cadangan dalam kes-kes COPD yang sukar dirawat.