Terapi
Terapi bergantung pada lokasi tepat di otak tumor dan jenis pertumbuhan. Oleh itu, hasil daripada otak biopsi (persampelan) mesti ditunggu. Pembuangan pembedahan a otak tumor dilakukan oleh pakar bedah saraf setelah diagnosis yang tepat dibuat.
Penting untuk mengetahui lokasi tumor yang tepat, tempat pesakit keadaan dan gejala agar dapat disiapkan secara optimum untuk operasi. Bergantung pada ukuran dan penyetempatan, laluan akses yang berbeza dipilih. Terdapat jalan langsung, di mana pakar bedah membuka tengkorak dengan gergaji khas atau memperkenalkan instrumen melalui lubang gerudi di calotte tengkorak.
Ini dipanggil akses transkranial. Ada juga kemungkinan, jika lokasi tumor memungkinkan, menghilangkan pertumbuhan melalui hidung. Tumor otak dapat dikeluarkan sejauh mungkin dengan prosedur pembedahan, tetapi juga hanya sebahagian.
Ada kemungkinan bahawa rawatan bedah saraf tidak dapat dilakukan sama sekali. Oleh itu, tumor tidak dapat dikendalikan dan tidak dapat dikeluarkan oleh otak separa yang disebut pemotongan. Ini terutama berlaku jika tumor terletak secara langsung di kawasan yang menempatkan fungsi penting tubuh manusia, yang akan mengalami gangguan teruk atau bahkan dimusnahkan oleh pembedahan. Oleh kerana selalu ada risiko membuang tisu saraf yang sihat semasa operasi sedemikian dan dengan itu menyebabkan gangguan neurologi seperti memori gangguan, kelumpuhan, gangguan pertuturan atau rasa tidak selamat, prosedur pencitraan seperti MRI dan CT sering digunakan semasa operasi.
Untuk beberapa tumor otak, rangsangan otak yang dilayari atau ucapan intraoperatif pemantauan mungkin juga berguna. Sebagai peraturan, pembedahan adalah satu-satunya rawatan yang diperlukan untuk tumor otak jinak. Untuk tumor dengan peningkatan risiko kambuh (iaitu WHO gred II dan lebih tinggi), untuk tumor yang hanya dikeluarkan sebahagiannya atau untuk tumor otak yang tidak dapat dikendalikan, kaedah lain digunakan.
Operasi a barah otak boleh berguna atau perlu kerana pelbagai alasan. Perbezaan mesti dibuat antara petunjuk yang berbeza untuk pelaksanaan operasi. Contohnya, tumor otak jinak dapat disembuhkan dengan pembedahan.
Tumor otak ganas jarang dapat disembuhkan dengan pembedahan. Walaupun begitu, pembedahan dapat meningkatkan kualiti hidup atau memanjangkan jangka hayat. Pembedahan juga diperlukan untuk mengambil sampel untuk menentukan tumor tertentu.
Oleh itu, beberapa tumor hanya dapat dikenali dengan jelas di bawah mikroskop. Penentuan itu penting untuk pengembangan konsep terapi individu. Operasi pada a barah otak dilakukan oleh pakar bedah saraf yang terlatih khas.
Semasa operasi, tengkorak dibuka dan jalan ke tumor disiapkan dengan alat khas. Selama ini, pesakit yang terjejas biasanya berada di bawah anestesia am. Sekiranya kawasan otak tertentu harus dimanipulasi, kadang-kadang hanya anestetik tempatan yang digunakan, sehingga kawasan otak yang penting dapat terhindar semasa operasi.
Dalam kedua kes tersebut, pesakit yang terkena tidak merasakan operasi. Radiasi tumor boleh digunakan sebelum (neoadjuvant) dan / atau selepas (adjuvant) pembedahan serta rawatan satu-satunya. Sinaran tenaga tinggi dari, misalnya, foton atau elektron digunakan untuk menghambat pertumbuhan sel tumor atau untuk mengganggu proses pembelahan sel.
Oleh kerana tisu yang sakit bertindak balas dengan lebih sensitif terhadap terapi radiasi daripada tisu yang sihat, terutamanya tisu tumor yang musnah. Terapi radiasi dapat diberikan dari luar serta melalui sumber radiasi tertentu (misalnya radionuklida), yang ditempatkan secara langsung di kawasan tumor otak. Walau bagaimanapun, ini juga boleh menyebabkan kekurangan neurologi.
Terapi radiasi sama ada dipecahkan, iaitu dilakukan dalam beberapa sesi individu, atau diterapkan sebagai terapi satu kali. Dalam rawatan ini, ubat sitostatik digunakan untuk mencegah tisu yang berpenyakit berpecah dan menyebabkan tumor mati. Jenis terapi ini memanfaatkan kemampuan pesat barah otak sel untuk dibahagi, kerana sel tersebut bertindak balas dengan lebih sensitif terhadap kemoterapi.
Malangnya, sel-sel badan yang sihat, yang juga dapat membelah dengan cepat, juga rosak. Ini boleh menyebabkan kesan sampingan seperti keguguran rambut or darah hitung perubahan. Kemoterapi sering dijalankan bersama dengan radioterapi.
Ini kemudian dipanggil radiokemoterapi. Sebagai kesan sampingan, masalah neurologi yang sama boleh berlaku seperti terapi pembedahan. Dalam terapi ini, ubat-ubatan (sitostatik) ditadbir terus ke darah atau untuk menelan (secara lisan) sebagai kapsul. Tepat mana ubat yang digunakan bergantung pada jenis tumor otak. Selepas itu, beberapa ubat sitostatik yang digunakan untuk tumor otak disenaraikan: Cisplatin, vincristine, fluoruracil (5-FU), irinotecan (CPT-11) dan banyak lagi yang digunakan untuk rawatan.
