Kewajipan diagnostik alat perubatan.
- Sonografi vagina (ultrasound menggunakan probe ultrasound dimasukkan ke dalam faraj)) - pengukuran panjang serviks (panjang serviks); petunjuk:
- Dari minggu ke-16 kehamilan, jika ada riwayat kelahiran prematur spontan.
- Pesakit simptomatik
[Wanita hamil dengan sejarah kelahiran preterm dan pemendekan serviks <25 mm di bawah 24 SSW → pembalikan serviks pembedahan / serviks (menyebabkan penurunan kadar pengguguran preterm dan lewat)]
- Kardiotokografi (CTG; jantung perakam pengecutan bunyi).
Pilihan diagnostik alat perubatan - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal dan parameter makmal wajib - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.
- Pemeriksaan sonografi janin perut / ultrasound anak, untuk diagnosis lebih lanjut mengenai:
- Singleton? Banyak bayi?
- Pertumbuhan mengikut masa?
- Pembangunan tepat pada masanya?
- Cecair ketuban jumlah (oligohydramnios, isipadu cecair amniotik <500 ml; polyhydramnios, isipadu cecair amniotik> 2,000 ml).
- Sonop Doppler (pemeriksaan ultrasound yang dapat secara visual menggambarkan aliran cecair (terutamanya aliran darah); mengukur corak aliran darah di arteri rahim (arteri rahim) dan aliran darah janin di arteri dan urat) pada wanita hamil - untuk menilai bekalan janin / bekalan bayi ( Sonografi Doppler dapat mengesan kekurangan plasenta / kelemahan plasenta rahim seawal 20 hingga 24 minggu kehamilan)
Catatan lebih lanjut
- Pengukuran panjang serviks dan ujian fibronektin mempunyai nilai ramalan rendah dalam kajian pemerhatian prospektif yang besar, termasuk penggunaan gabungan:
- Kelahiran preterm ditunjukkan oleh pemendekan panjang serviks hanya pada 8.0% (35 dari 439 wanita) pada sonografi pertama dan 23.3% (94 dari 403 wanita) pada pemeriksaan kedua (kekhususan masing-masing adalah 97.8% dan 93.6%; “bilangan perlu disaring ": 247 wanita memerlukan sonografi (ultrasonografi) untuk mengesan kelahiran pramatang yang akan datang).
- Ujian fibronektin bahkan kurang berguna sebagai langkah penyaringan: Kelahiran preterm ditunjukkan hanya pada 7.3% (30 dari 410 wanita pada ujian kedua) dan 8.1% (31 dari 384 wanita pada ujian ketiga), masing-masing (spesifisinya adalah 96 dan 96.8 %; "Bilangan perlu disaring": ujian fibronektin perlu dilakukan pada 680 wanita untuk mengesan kelahiran pramatang yang akan datang)
