Duodenal ulser adalah kerosakan pada dinding dalaman usus. Secara khusus, ini melibatkan rembesan jus gastrik yang keluar dan berlebihan yang menyerang dinding duodenum. Selain rokok, tekanan dan ubat, bakteria Helicobacter pylori mungkin juga bertanggungjawab untuk duodenum ulser penyakit.
Apa itu ulser duodenum?
Infografik menunjukkan anatomi dan lokasi duodenum ulser. Klik gambar untuk membesarkan. The duodenum adalah bahagian usus berbentuk c, kira-kira 30 cm panjang, dan terletak di antara saluran keluar perut dan juga usus kecil. Ulser duodenum adalah kecacatan zat yang mendalam di dindingnya. Secara definisi, kecacatan ini memanjang lebih dalam daripada lapisan otot yang terletak di bawah mukosa. Ulser adalah penyakit yang paling biasa duodenum dan kira-kira lima kali lebih biasa daripada ulser peptik. Sekiranya hanya mukosa terjejas, ia disebut sebagai hakisan. Sehingga dua peratus daripada semua orang mengembangkan a ulser duodenal dalam kehidupan mereka, lelaki jauh lebih kerap berbanding wanita. Kejadian puncaknya adalah pada usia pertengahan.
Punca
Secara amnya, untuk a ulser duodenal untuk berkembang, pasti ada ketidakcocokan faktor yang melindungi mukosa dan faktor yang menyebabkan kerosakan. Penyebab yang paling biasa adalah jangkitan kuman dengan bakteria Helicobacter pylori), yang dikesan pada 90% ulser duodenum yang didiagnosis. Bakteria ini bukan hanya dapat bertahan di persekitaran berasid saluran gastrousus atas, tetapi juga membiak kerana proses penyesuaian tertentu, misalnya pembentukan peneutralan enzim. Faktor merosakkan tambahan termasuk penggunaan ubat-ubatan tertentu (contohnya, diclofenak and aspirin), tekanan (fizikal dan psikologi), dan gangguan peredaran darah. Penyebab ulser duodenum yang jarang berlaku adalah penyakit tumor di mana pengeluaran asid gastrik meningkat secara besar-besaran (dengan apa yang disebut gastrin-menghasilkan ketumbuhan). Ini juga telah menunjukkan bahawa orang yang mempunyai darah kumpulan 0 secara signifikan lebih cenderung mengembangkan ulser duodenum, tetapi penyebabnya belum difahami sepenuhnya.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gejala ulser duodenum berkembang dengan sangat perlahan. Hanya selama beberapa minggu dan bulan mereka menjadi lebih ketara. Tanda-tanda khas pada awal penyakit mungkin termasuk kembung dan kerap kembung perut. Begitu juga, pedih ulu hati dan regurgitasi asid mungkin merupakan keluhan awal. Sebilangan kecil mereka yang terkena ulser duodenum tidak mengalami sebarang gejala semasa fasa awal ini. Penghidap yang lain mengalami peningkatan yang membosankan kesakitan di bahagian atas perut. The kesakitan boleh terpancar ke belakang. Begitu juga, loya and muntah or hilang selera makan mungkin tanda-tanda ulser duodenum yang tidak spesifik. Ini mungkin termasuk keengganan terhadap makanan tertentu. Lama kelamaan, penurunan berat badan yang tidak wajar mungkin berlaku. Simptom yang lebih klasik diberikan apabila kesakitan berlaku secara berkala apabila perut kosong. Ini mungkin pada waktu malam. Pengambilan makanan biasanya membawa kepada peningkatan gejala. Kira-kira satu dari lima ulser duodenum dikaitkan dengan pendarahan, yang dikeluarkan melalui najis atau semasa muntah dan dengan itu menjadi kelihatan. Najis menunjukkan warna hitam yang khas kerana percampuran darah and asid gastrik (najis tarry yang disebut). Bergantung pada sejauh mana darah kehilangan, masalah peredaran darah tambahan mungkin berlaku. Dalam kes individu, ulser boleh menyebabkan pecahnya gastrik yang mengancam nyawa. Ini menyebabkan kesakitan yang sangat teruk di lubang perut.
Kursus penyakit ini
Gejala ulser duodenum sama sekali tidak spesifik pada awal penyakit ini, jadi diagnosis sering dibuat terlambat. Aduan biasa merangkumi hilang selera makan (dengan tidak menyukai makanan tertentu), loya, dan tekanan di kawasan perut atau rasa kenyang di bahagian atas perut tengah. Penurunan berat badan yang tidak diingini dan kelainan najis juga boleh berlaku. Sekiranya ulser duodenal mula berdarah, tidak jarang terdapat najis berwarna hitam (disebut najis tarry). Ini kerana darah menjadi hitam ketika bersentuhan dengan asid perut yang agresif (pembentukan hematin). Najis najis selalu memerlukan penjelasan dan oleh itu harus menimbulkan penyelidikan lebih lanjut mengenai penyebabnya. Sekiranya berlaku kesakitan kemusnahan secara tiba-tiba, perforasi (yang merupakan penembusan ulser duodenum ke rongga perut bebas) mesti ditakuti. Namun, tidak jarang penderita benar-benar asimtomatik dan diagnosis dibuat secara kebetulan. Diagnosis ulser duodenum dibuat oleh gastroskopi. Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan, ujian cepat untuk kuman khas Helicobacter pylori selalu dilaksanakan. Sebagai tambahan, sekeping tisu kecil dihantar, yang memungkinkan pengesanan atau pengecualian serangan bakteria berbahaya yang boleh dipercayai.
Komplikasi
Pendarahan adalah antara komplikasi ulser duodenum yang paling biasa. Orang yang berumur lebih tua berisiko tinggi, dan ubat sakit tertentu juga boleh mencetuskan pendarahan, terutama ulser yang lebih besar, dengan penggunaan yang berpanjangan. Pendarahan kecil sering tidak disedari, tetapi boleh menyebabkan anemia: Ini sering ditemui secara kebetulan semasa pemeriksaan rutin. Najis hitam yang dikenali sebagai najis tarry juga boleh menunjukkan ulser berdarah. Sekiranya lebih besar kapal terjejas, pendarahan ulser sering sangat dramatik: kerana kehilangan darah besar-besaran dalam masa yang singkat, keadaan yang mengancam nyawa kejutan akan segera berlaku sekiranya pendarahan tidak dapat dihentikan dengan pembedahan segera. Komplikasi lain yang ditakuti adalah pecahnya ulser duodenum ke rongga perut: Kandungan gastrik yang melarikan diri boleh menyebabkan ancaman nyawa peritonitis, dan pembedahan kecemasan segera tidak dapat dielakkan. Bergantung pada lokasi ulser, ia juga boleh menyerang organ sekitarnya - seperti pankreas atau kolon - dan menyebabkan kerosakan di sana. Sekiranya ulser dekat dengan saluran keluar perut, tidak jarang terjadi penyempitan yang menghalang pengangkutan pulpa makanan seterusnya: muntah dan penurunan berat badan yang besar boleh menjadi akibatnya. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, ulser duodenum dapat merosot menjadi keganasan dan kemudian membentuk tumor anak perempuan di organ lain.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya orang yang terkena menderita tidak menyenangkan kembung perut, perasaan tekanan di perut atau sakit di bahagian bawah abdomen, lawatan ke doktor adalah perlu. Sekiranya terdapat kenaikan berterusan kesihatan gangguan dalam beberapa hari, minggu atau bulan, doktor diperlukan. Bengkak, perasaan tidak enak badan, atau penurunan prestasi fizikal adalah antara lain kesihatan penyelewengan yang mungkin berlaku. Loya, muntah dan hilang selera makan adalah petunjuk lanjut mengenai penyakit ini. Aduan tersebut harus diperiksa oleh doktor untuk membolehkan diagnosis dibuat. Penurunan berat badan, perasaan kering dalam dan kegelisahan batin harus disampaikan kepada doktor. Kelainan pergi ke tandas juga nafas berbau juga antara kesihatan gangguan yang boleh dicetuskan oleh ulser duodenum. Perubahan tingkah laku, ketidakteraturan emosi, dan gangguan pencernaan perlu dibincangkan dengan doktor. Orang yang terjejas akan memerlukan ujian perubatan supaya diagnosis dapat dibuat. Sekiranya tidak dirawat, ulser yang ada akan berterusan berkembang dan boleh membawa banyak komplikasi serta penurunan kesihatan. Yang menjadi perhatian adalah pendarahan dalam najis atau perubahan warna najis. Sekiranya kekhasan ini berlaku, tindakan segera diperlukan. Lawatan ke doktor diperlukan agar rawatan dapat dimulakan dan melegakan gejala yang diperoleh.
Rawatan dan terapi
Asas terapi dalam rawatan ulser duodenum terdiri daripada penghambatan asid yang berkesan. Ini berusaha untuk memulihkan yang terganggu seimbang antara kerosakan dan perlindungan mukosa. Ubat dari kumpulan perencat pam proton biasanya digunakan, misalnya Pantozol atau Omeprazole. Dalam banyak kajian, ini menunjukkan perlindungan asid terkuat dengan sedikit kesan sampingan. Oleh kerana penyebabnya biasanya adalah jangkitan pada Helicobacter pylori, maka terapi ditambah dengan dua antibiotik (tiga kali ganda terapisetelah bakteria dikesan. Klaritromisin adalah standard penjagaan, dan amoksisilin atau sebagai alternatif metronidazole juga digunakan. Hari ini, terapi pembedahan biasanya hanya diperlukan sekiranya berlaku komplikasi. Sebagai peraturan, bahagian perut dikeluarkan sepenuhnya. Petunjuk khas adalah pendarahan yang tidak terkawal, pecahnya ulser duodenum, atau disyaki tumor malignan. Walaupun pengeluaran asid tidak dapat dikurangkan dengan berkesan melalui ubat, ia dapat dirawat secara pembedahan dengan memotong tali saraf yang mengatur pengeluaran asid. Di samping itu, dalam kes ulser duodenum, nikotin and alkohol, serta makanan pedas harus dielakkan. Begitu juga, tekanan pengurangan dan gaya hidup sihat sukan harus ditujukan untuk.
Penjagaan selepas itu
Dalam kebanyakan kes, hanya terdapat sedikit penjagaan dan sangat terhad langkah-langkah tersedia untuk orang yang terkena ulser duodenum, jadi orang yang terkena penyakit ini sebaiknya berjumpa doktor pada peringkat awal dan juga memulakan rawatan dalam prosesnya. Semakin cepat doktor berjumpa dengan kes ulser duodenum, semakin baik perjalanan penyakit ini. Sebilangan besar penghidap bergantung pada pengambilan pelbagai ubat yang dapat mengurangkan dan membatasi gejala. Pemilihan ubat bergantung kepada penyebab penyakit. Secara amnya, orang yang terjejas harus memperhatikan pengambilan biasa dan juga dos ubat yang betul. Sekiranya terdapat ketidakpastian atau jika ada pertanyaan, doktor harus berjumpa terlebih dahulu agar tidak ada komplen atau komplikasi lain. Semasa mengambil antibiotik, juga harus diperhatikan bahawa mereka tidak boleh diambil bersama alkohol. Secara umum, dalam hal ulser duodenum, disarankan untuk memperhatikan gaya hidup sihat dengan seimbang diet. Alkohol and nikotin harus dielakkan seboleh mungkin. Penyakit itu sendiri dapat mengurangkan jangka hayat orang yang terkena dalam beberapa kes.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Ulser duodenum
Ulser duodenum pada dasarnya memerlukan rawatan perubatan. Ubat yang sangat berkesan biasanya menghasilkan peningkatan pesat, tetapi pelbagai pertolongan diri langkah-langkah dapat menyokong proses penyembuhan. Mereka juga membantu mencegah ulser berulang. Penghindaran pencetus secara konsisten sangat penting. Ini berlaku bukan sahaja pada fasa akut penyakit ini, tetapi juga selepasnya. Pencetus khas ulser duodenum termasuk alkohol pertama dan utama, tembakau produk, susu dan makanan bergula. Walau bagaimanapun, rempah seperti mustard, lada and lobak pedas juga boleh memberi kesan merangsang pembentukan asid. Ubat-ubatan tertentu seperti asid asetilsalisilat, yang tidak selalu perlu diambil, juga bermasalah. Diet yang mudah pada membran mukus, seperti teh dan rusk diet selama 24 hingga 36 jam, disyorkan. Selepas itu, pesakit secara beransur-ansur kembali seperti biasa diet. Dalam dua hari pertama, diet kentang dan sayur-sayuran yang dimasak adalah disyorkan. Dari hari ketiga, hidangan daging rendah lemak boleh dimakan lagi. Ia juga berguna untuk makan beberapa makanan kecil sehari dan bukannya hanya beberapa menu besar. Pilihan pertolongan diri yang lain adalah kelonggaran kaedah seperti meditasi or latihan autogenik. Mereka sangat berkesan terhadap aduan yang berkaitan dengan tekanan. Di samping itu, kaedah rawatan alternatif seperti akupunktur atau mengambil homeopati seperti Asid sulfuricum, nux vomica, Belladonna atau Acidum muriaticum juga boleh digunakan.