Cachexia adalah penurunan berat badan patologi yang boleh berlaku dalam konteks penyakit yang teruk. Selain simpanan lemak badan, fenomena ini juga mempengaruhi lemak badan di organ. Satu kemungkinan kaedah rawatan adalah pemakanan buatan.
Apa itu cachexia?
Istilah cachexia merujuk kepada penurunan berat badan dengan kepentingan penyakit. Dalam penyakit ketumbuhan, sebagai contoh, penurunan berat badan yang ketara muncul dalam bentuk tumor cachexia. Dalam cachexia, yang Indeks Jisim badan jatuh di bawah nilai 18, dan peratusan lemak badan menurun sekurang-kurangnya lima peratus dalam tempoh lima bulan. Penurunan berat badan secara keseluruhan lebih dari dua peratus dalam tempoh ini. Cachexia yang teruk sering ditafsirkan sebagai pengumuman akan kematian. Cachexia refraktori hadir sebaik sahaja penurunan berat badan patologi tidak lagi dapat dipengaruhi secara terapeutik, misalnya pada peringkat akhir penyakit ketumbuhan. Jangka hayat dalam cachexia refraktori hanya beberapa bulan. Inanition, yang difahami sebagai pelembutan, harus dibezakan dari cachexia. Ini disebut selagi lemak penting badan tidak terjejas oleh penurunan berat badan. Oleh itu, dalam cachexia, bukan sahaja simpanan lemak tubuh terjejas, tetapi juga otot dan organ.
Punca
Penyebab cachexia biasanya penyakit atau usia tertentu. Khususnya, penyakit pembaziran kronik seperti kanser, Taip 1 kencing manis, Penyakit tidur Afrika, atau reumatoid artritis dikaitkan dengan cachexia. Perkara yang sama berlaku untuk berterusan penyakit saluran gastrousus, seperti enteritis atau Pankreatitis. Dalam konteks penyakit ini, nutrien penyerapan di saluran gastrointestinal tidak lagi boleh berlaku seperti biasa. Sama seperti biasa, kronik jantung kegagalan, buah pinggang kegagalan atau paru-paru penyakit mencetuskan cachexia dan dengan itu melemahkan organisma. Kami kemudian bercakap mengenai cachexia jantung, buah pinggang atau paru-paru. Cachexia juga mungkin disebabkan oleh kekurangan zat makanan atau bahkan sebuah gangguan makan seperti bulimia. Cachexia Senile, sebaliknya, adalah gejala usia tua, sering dikaitkan dengan fasa kematian akhir. Kadang-kadang cachexias juga dikaitkan dengan mabuk. Alkoholisme, ketagihan dadah, dan kronik keracunan merkuri boleh mencetuskan fenomena dengan cara ini, sebagai contoh.
Gejala, keluhan, dan tanda
Tanda-tanda cachexia pertama sudah ditunjukkan oleh penampilan orang yang terkena. Kontur dari tulang menjadi kepingan yang kelihatan. Mata terbaring rendah dan pipi berubah menjadi pipi berongga. Penampilan ini berkaitan dengan pecahan depot lemak retrobulbar dan badan lemak pipi yang disediakan secara struktur. Tidak lama kemudian, gangguan organik muncul. Sebagai contoh, pada akhir kursus, kekurangan jantung atropik adalah perkara biasa. The sumsum tulang berubah menjadi sumsum agar-agar. Dalam proses ini, komponen lemak dari struktur anatomi digantikan dengan cecair serous dan mengambil warna kelabu. Orang yang terkena menjadi semakin lemah. Pada akhir kursus, kelemahan boleh berubah menjadi kelesuan, iaitu mengantuk dengan peningkatan ambang rangsangan. Oleh kerana otot juga mengecut semasa cachexia, maka jantung otot mungkin diserang pada peringkat akhir. Kerosakan organ tidak dapat dipulihkan dan kematian mungkin berlaku.
Diagnosis dan perkembangan penyakit
Doktor membuat diagnosis cachexia semasa diagnosis visual dan pengukuran BMI. Untuk menilai sejauh mana penurunan berat badan patologi, sejarah perubatan menolong. Walau bagaimanapun, organ dan saraf tunjang mungkin juga diperiksa untuk penglibatan untuk melengkapkan gambar. Perjalanan penyakit dalam pembentangan ini sangat bergantung pada sebab dan masa diagnosis. Sekiranya cachexia telah menyerang organ pada masa diagnosis, ini bermaksud prognosis yang agak buruk. Selagi belum ada kerosakan organik dan penyebab cachexia secara teorinya dapat dihilangkan, pemulihan sepenuhnya adalah mungkin. Oleh itu, prognosis dalam kes ini adalah baik. Selalunya, kehendak diri, kelaparan, dan kerjasama pesakit juga dianggap sebagai faktor yang disukai secara prognostik.
Komplikasi
Cachexia menyebabkan penurunan berat badan yang sangat teruk pada pesakit.Kekurangan berat badan adalah sangat tidak sihat keadaan untuk badan, yang mesti dielakkan atau diperbetulkan dengan segala kos. Ini juga boleh merosakkan organ dalaman, mengakibatkan kerosakan akibat yang tidak dapat dipulihkan kepada pesakit. Penampilan luaran juga dihalang oleh cachexia, sehingga kebanyakan pesakit tidak merasa selesa dengan badan mereka dan malu dengannya. Ini boleh membawa kepada kompleks rendah diri atau menurunkan harga diri. Otot juga menyusut, jadi terdapat penurunan kemampuan pesakit untuk menanggung berat badan. Mereka yang terkena kelihatan letih dan keletihan. Sekiranya organ penting rosak secara tidak dapat dipulihkan, pesakit boleh mati jika tidak ada rawatan yang dimulakan. The jantung juga boleh terjejas, mengakibatkan kematian jantung. Sebagai peraturan, rawatan penyebab kachexia mesti berlaku dalam apa jua keadaan. Walau bagaimanapun, tidak mungkin untuk meramalkan secara umum sama ada perjalanan penyakit ini akan positif. Sekiranya perlu, jangka hayat dikurangkan.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
Penurunan berat badan yang tidak biasa harus disiasat oleh doktor. Individu yang melihat penurunan berat badan yang mungkin berkaitan dengan gangguan makan atau perubatan lain keadaan lebih baik bercakap dengan doktor yang sesuai. Selambat-lambatnya, apabila tanda-tanda amaran lain seperti peningkatan kekurangan kekuatan and keletihan ditambah, nasihat perubatan diperlukan. Orang yang terjejas juga harus mengunjungi pejabat doktor jika ada aduan psikologi yang ditambahkan atau yang mungkin menjadi penyebab kepada aduan tersebut. Sekiranya penurunan berat badan menyebabkan gejala kekurangan fizikal atau mental, doktor mesti berunding pada hari yang sama. Sekiranya terdapat risiko akut jatuh atau aduan sistem kardiovaskular, saudara-mara harus memanggil doktor kecemasan. Cachexia berlaku terutamanya pada penyakit kronik seperti kanser, taip satu kencing manis atau reumatoid artritis juga. Kronik kegagalan buah pinggang, kegagalan jantung and paru-paru penyakit juga mungkin faktor-faktor risiko. Pesakit yang terlibat mesti berjumpa doktor dengan segera. Sebagai tambahan kepada doktor keluarga, internis atau gangguan makan ahli terapi adalah orang yang tepat untuk dihubungi. Kanak-kanak harus disampaikan kepada pakar pediatrik atau psikologi kanak-kanak.
Rawatan dan terapi
Apabila cachexia ada, rawatan biasanya berlaku mengikut sebab. Untuk menyembuhkan cachexia, doktor akhirnya mesti menghilangkan penyebabnya. Untuk penyakit, ini bermaksud penyembuhan penyakit penyebab. Matlamat ini dicapai melalui penyakit tertentu terapi langkah-langkah. Oleh itu, sekiranya berlaku penyakit serius seperti kanser or kegagalan jantung, rawatan cachexia juga ternyata agak sukar. Untuk cachexia disebabkan kekurangan zat makanan, rawatan merangkumi perubahan diet dan pendekatan pengambilan makanan yang sihat secara perlahan. Cachexia disebabkan oleh diri sendiri kerana gangguan makan atau ketagihan arak mungkin memerlukan rawatan oleh ahli psikoterapi. Sebaliknya, jika pengambilan makanan oral tidak mungkin atau ada penyerapan gangguan pada saluran gastrousus, doktor memulakan bentuk pemakanan parenteral. Dalam kes ini, pesakit diberi larutan molekul kecil nutrien ke dalam aliran darah melalui infus. Dengan cara ini, saluran gastrointestinal dapat dilewati dan nutrien penting sekali lagi tersedia untuk organisma. Pada cachexia refraktori atau cachexia pada fasa kematian akhir, gejala pesakit tidak lagi dapat diatasi dengan langkah-langkah seperti pemakanan buatan. Oleh itu, tiada rawatan yang bermakna dapat dilakukan pada tahap ini.
Prospek dan prognosis
Kerana cachexias hanyalah gejala penyakit yang mendasari, mereka tidak mempunyai prognosis pada diri mereka sendiri. Walau bagaimanapun, kadang-kadang mereka mempunyai kesan yang signifikan terhadap prognosis penyakit yang menyebabkannya. Sebagai contoh, apa yang disebut tumor cachexia banyak mengatakan mengenai apakah prognosis pesakit barah kelihatan baik atau agak buruk. Selalunya berlaku semasa rawatan barah menggunakan kemoterapi, cachexia jenis ini memburukkan prognosis dengan merompak pesakit yang terkena sumber tenaga penting yang diperlukan untuk mengatasi akibatnya dengan lebih baik terapi. Cachexia juga boleh berlaku dengan cepat pada gangguan makan, terutamanya anoreksia and bulimia. Gangguan ini pada mulanya tidak mengancam nyawa, tetapi dengan cepat dapat terjadi jika cachexia telah terjadi pada pesakit yang terjejas. Sekiranya dia tidak mendapatkan bantuan profesional sekarang, maka organ dalaman mengambil kerosakan. Kerosakan ini boleh menjadi kekal atau, dalam keadaan terburuk, boleh membawa maut. Sebilangan besar bentuk cachexia yang lain juga tidak bermaksud sesuatu yang positif bagi seseorang kesihatan. Cachexia usia tua, misalnya, sering kali menunjukkan penurunan kekuatan pada orang yang semakin tua. Cachexias di negara-negara dunia ketiga yang berlaku kerana kebuluran juga menunjukkan bahaya kesihatan keadaan yang dapat dengan cepat membawa kepada masalah yang mengancam nyawa.
pencegahan
Cachexia disebabkan oleh diri sendiri dalam konteks gangguan makan atau penyalahgunaan dadah dapat dicegah. Cachexia dalam konteks penyakit serius, sebaliknya, tidak dapat dicegah secara langsung.
Susulan
Dalam cachexia, rawatan susulan terutamanya merangkumi pencapaian dan mengekalkan berat badan yang sihat. Kerana ia terapi untuk cachexia juga untuk memperbaiki keadaan pemakanan yang kurus, tindak lanjut harus dihubungkan secara langsung untuk memastikan bahawa berat badan tetap stabil dan tidak turun lagi dalam masa yang sama. Semasa penjagaan selepas bersalin, penting untuk terus mengambil makanan yang mencukupi. Makanan berkalori tinggi sangat sesuai di sini; dalam beberapa kes, makanan minuman berkalori tinggi juga boleh dimakan sebagai menambah atau pengganti. Bagaimanapun, tujuannya adalah untuk menyediakan nutrien yang optimum dan mencapai dan mengekalkan berat badan yang normal. Oleh kerana cachexia sering terjadi akibat penyakit lain yang mendasari dan jarang dalam keadaan terasing, penting untuk mendiagnosis dan merawat penyakit yang mendasari ini. Oleh itu, pemeriksaan perubatan menyeluruh untuk semua kemungkinan penyebabnya diperlukan. Selanjutnya, tindak lanjut harus terdiri daripada berat badan biasa pemantauan and darah ujian untuk kekurangan. Oleh kerana cachexia juga menyebabkan penurunan otot besar-besaran, mungkin berguna untuk perlahan-lahan membina otot dengan bantuan senaman. Yang terakhir tetapi tidak mustahak, ia juga harus mempertimbangkan untuk mempertimbangkan kaunseling psikologi, kerana sering pesakit cachexia juga menderita secara psikologi dari penampilan luaran mereka. Tubuh yang sangat kurus boleh menjadi tekanan dan sekata membawa kepada kemurungan.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Kelainan ini mengancam nyawa dan mesti dirawat oleh doktor tanpa gagal. Dalam kebanyakan kes, cachexia disebabkan oleh penyakit mendasar yang serius seperti barah, yang berada pada tahap yang sangat maju. Dalam kes-kes ini, pesakit sendiri tidak dapat berbuat banyak untuk memperbaiki keadaannya keadaan. Selalunya, pemakanan buatan diperlukan. Terdapat ruang untuk pertolongan diri langkah-langkah, bagaimanapun, di mana cachexia disebabkan kekurangan zat makanan atau kekurangan zat makanan. Orang yang menderita anoreksia or bulimia sangat berisiko. Oleh kerana orang-orang yang terjejas sendiri biasanya mempunyai citra diri yang sangat terganggu akibat penyakit itu dan tidak dapat atau tidak mahu mengenali tanda-tanda luar cachexia, itu adalah bergantung kepada persekitaran sosial untuk mengambil pertolongan diri yang diperlukan langkah-langkah. Orang yang menderita gangguan makan sering kali cuba menyembunyikannya. Penurunan berat badan yang teruk kemudian dijelaskan oleh aktiviti yang sepatutnya sihat seperti banyak sukan atau berpuasa. Keluarga mereka yang terjejas harus berwaspada sekiranya berlaku penurunan berat badan yang teruk dan berkeras secara sensitif tetapi secara konsisten bahawa orang yang berkenaan mendapatkan rawatan perubatan. Bagi ibu bapa kanak-kanak dan remaja anoreksik yang menderita bulimia nervosa, terdapat pusat kaunseling khas yang mendidik ahli keluarga dan membantu mereka mengambil langkah-langkah yang ditunjukkan apabila disyaki gangguan makan yang teruk.
