. klonidin ujian penekanan (sinonim: plasma catecholamines selepas clonidine) adalah ujian diagnostik untuk mengesan pengeluaran katekolamin autonomi, seperti yang berlaku di pheochromocytoma.
Prinsip: Clonidine adalah agonis alfa-adrenergik yang bertindak secara berpusat (merangsang reseptor alpha-2 presynaptik di CNS). Ini menekan pembebasan catecholamines .
Prosedur
Bahan diperlukan
- 3.0 ml EGTA plasma, beku, setiap pengambilan darah untuk epinefrin, norepinefrin, dopamin
- 2.0 ml EDTA plasma setiap sampel darah untuk metanephrines
Persiapan pesakit
Catatan: Hentikan antihipertensi terapi (contohnya, penyekat beta) sekurang-kurangnya 24 jam sebelum memulakan ujian (kecuali kalsium antagonis kerana tidak boleh ditoleransi darah tekanan-sistolik> 180 mmHg, diastolik> 110 mmHg).
Selepas rehat dan berpuasa selama 12 jam:
- Penempatan kanula kekal sekurang-kurangnya 30 minit sebelum permulaan ujian.
- Darah koleksi untuk penentuan tahap basal, sampel label.
- Lisan tunggal pentadbiran daripada 0.3 mg klonidin (mis., 1 tablet Catapresan 300 µg).
- Lanjut darah persampelan selepas 60, 120, dan 180 min.
Nota: Pesakit dengan pheochromocytoma mesti mempunyai biasa tekanan darah dan pengukuran kadar nadi (setiap 30 min) sebelum dan selepas clonidine pentadbiran.
Faktor yang membingungkan
- Tidak diketahui
Petunjuk
- Pheochromocytoma yang disyaki
Tafsiran
- Pada subjek yang sihat, penurunan kepekatan katekolamin didapati selepas clonidine pentadbiran (penekanan tahap katekolamin ke dalam julat rujukan atau penurunan kepada sekurang-kurangnya 50% tahap basal).
- Penurunan metanephrine plasma sebanyak <40% dari nilai basal sangat menunjukkan pheochromocytoma dengan kepekaan dan kekhususan yang tinggi.
Catatan: Neoplasia endokrin berganda jenis 2 mesti dipertimbangkan apabila pheochromocytoma dikesan oleh ujian penekanan clonidine.
