Yersiniosis: Penerangan, Punca, Rawatan

Gambaran ringkas

Apakah yersiniosis? Jangkitan dengan bakteria Yersinia (kebanyakannya Yersinia enterocolitica, lebih jarang Yersinia pseudotuberculosis), mencetuskan penyakit cirit-birit yang kebanyakannya disebabkan oleh makanan.
Bagaimana anda mendapat yersiniosis? Selalunya, yersiniosis berlaku daripada makanan haiwan mentah yang tercemar; kurang biasa, haiwan menghantar bakteria dalam hubungan langsung dengan manusia.
Rawatan: Jika penyakit ini tidak rumit, terapi gejala seperti muntah dan cirit-birit, jika perlu bekalan cecair dan mineral melalui titisan vena. Orang yang mempunyai sistem imun yang lemah dan penyakit yang teruk menerima antibiotik (cth, ciprofloxacin, ceftriaxone, cotrimoxazole) untuk rawatan.
Simptom: Selalunya simptom gastrousus, selalunya cirit-birit, sakit perut, demam, nodus limfa bengkak; pada kanak-kanak, beberapa kesakitan menyerupai apendisitis; pada orang dewasa, gejala termasuk sakit tekak dan gejala jangkitan seperti selesema. Jarang sekali, pada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah, patogen juga menjejaskan organ lain (contohnya hati, jantung), atau keracunan darah (sepsis) berlaku. Penyakit berbangkit adalah mungkin, seperti bentuk khas keradangan sendi (artritis reaktif), jenis keradangan kulit khas (eritema nodular atau erythema nodosum), sindrom iritasi usus.
Diagnosis: Pengesanan bakteria Yersinia melalui pemeriksaan makmal terhadap najis, darah atau, kurang kerap, sampel tisu daripada nodus limfa yang meradang.
Pencegahan: Patuhi peraturan kebersihan semasa mengendalikan bahan makanan haiwan, masak daging babi dengan teliti, makan produk tenusu pasteur.

Apakah yersiniosis?

Yersiniosis ialah jangkitan bakteria Yersinia yang biasanya menyebabkan penyakit gastrousus. Jangkitan Yersinia ialah zoonosis: ia merujuk kepada penyakit yang berjangkit daripada haiwan kepada manusia. Bersama-sama dengan bakteria seperti Salmonella dan Campylobacter, Yersinia adalah antara patogen cirit-birit bawaan makanan yang paling biasa.

Dalam kebanyakan kes, orang dijangkiti melalui makanan mentah yang tercemar dari haiwan. Daging babi mentah khususnya, dan lebih jarang produk haiwan lain seperti susu mentah, mungkin tercemar dengan patogen.

Selalunya, jangkitan dengan Yersinia mengakibatkan penyakit gastrousus dengan cirit-birit. Pada orang yang mempunyai sistem imun yang lebih lemah (cth, disebabkan oleh penyakit yang mendasari, bayi dan kanak-kanak kecil, orang tua), kursus penyakit yang lebih teruk juga berlaku. Dalam kes ini, bakteria menjejaskan organ lain, seperti hati atau jantung.

Kekerapan

Kanak-kanak di bawah lima tahun lebih berkemungkinan mendapat yersiniosis berbanding kanak-kanak yang lebih tua atau orang dewasa. Di samping itu, jangkitan lebih kerap memberi kesan kepada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah. Kumpulan orang yang mudah terdedah termasuk wanita hamil, orang tua atau orang yang mempunyai sistem imun yang lebih lemah akibat penyakit lain atau ubat tertentu (cth, kortison, imunosupresan).

Bagaimana anda mendapat yersiniosis?

Selalunya, orang dijangkiti melalui makanan haiwan yang tercemar dengan Yersinia. Babi khususnya sering menyimpan patogen. Oleh itu, daging babi mentah atau tidak dipanaskan secukupnya (cth, daging babi yang dikisar, "daging babi cincang") adalah sumber jangkitan yang penting. Kebersihan dapur yang tidak baik (cth, tangan yang tercemar, papan pemotong atau pisau) juga menyokong jangkitan Yersinia.

Di samping itu, kes yersiniosis yang disebabkan oleh susu tercemar, tidak dipasteurisasi (susu mentah) diketahui. Di negara yang buah-buahan dan sayur-sayuran bersentuhan dengan najis haiwan (cth melalui persenyawaan), terdapat juga risiko dijangkiti Yersinia. Walau bagaimanapun, ini hanya berlaku jika makanan ini dimakan mentah.

Selain itu, air minuman yang tercemar adalah sumber jangkitan dengan patogen cirit-birit.

Bagaimana untuk menghilangkan yersiniosis?

Rawatan yersiniosis bergantung terutamanya kepada keparahan penyakit. Sebagai peraturan, sudah cukup untuk merawat gejala. Oleh kerana jangkitan Yersinia biasanya disertai dengan cirit-birit, orang yang terjejas sering kehilangan banyak cecair dan mineral (elektrolit). Akibatnya, bayi dan kanak-kanak khususnya dengan cepat menghadapi risiko dehidrasi.

Pesakit yang kehilangan banyak cecair oleh itu menerima infusi untuk terapi. Badan menerima kembali cecair dan elektrolit melalui titisan vena. Langkah-langkah ini selalunya mencukupi untuk rawatan, dan penyakit itu reda dengan sendirinya selepas satu hingga tiga minggu.

Pada pesakit yang sangat teruk, mengalami komplikasi (contohnya sepsis, penglibatan organ lain) atau di mana penyakit itu tidak bertambah baik dengan sendirinya, doktor memberikan antibiotik, contohnya dengan bahan aktif ciprofloxacin, cotrimoxazole atau ceftriaxone.

Jika perjalanan penyakit ini tidak rumit, langkah mudah seperti rehat tidur dan minum banyak cecair (air, teh herba tanpa gula) adalah sebahagian daripada terapi.

Bagaimanakah saya mengenali yersiniosis?

Gejala

Gejala biasa jangkitan Yersinia adalah teruk, sakit perut kejang, demam dan cirit-birit (berair, kadang-kadang berdarah), dan muntah. Pada kanak-kanak dan remaja yang lebih tua, nodus limfa usus mungkin meradang. Jika ya, mereka lebih berkemungkinan mengalami sakit perut yang tidak spesifik.

Sesetengah kanak-kanak mengadu sakit di bahagian bawah abdomen kanan, yang pada mulanya tidak dapat dibezakan daripada gejala apendisitis. Gejala ini berlaku kerana bahagian tertentu usus kecil, yang terletak berhampiran apendiks, menjadi radang.

Orang dewasa dengan yersiniosis kadangkala mempunyai simptom yang menyerupai jangkitan seperti selesema, contohnya, sakit tekak, demam dan sakit otot.

Komplikasi mungkin berlaku pada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah, contohnya jika yersinia menjejaskan organ lain. Kemudian, sebagai contoh, terdapat risiko pengumpulan nanah dalam hati (abses hati), keradangan lapisan dalam jantung (endokarditis) atau keracunan darah (sepsis).

Penyakit berjangkit

Satu lagi penyakit sekunder yang berlaku secara bersendirian atau selari dengan arthritis reaktif ialah apa yang dipanggil eritema nodular (erythema nodosum). Ini adalah penyakit kulit yang menunjukkan dirinya sebagai keradangan nodular merah di kawasan kaki bawah.

Doktor juga memerhatikan bahawa sesetengah orang mengalami sindrom iritasi usus berikutan yersiniosis.

Sebab dan faktor risiko

Yersiniosis disebabkan oleh bakteria berbentuk batang tertentu dari genus Yersinia. Terdapat banyak spesies Yersinia yang berbeza, tetapi hanya dua daripadanya, Yersinia enterocolitica dan Yersinia pseudotuberculosis, menyebabkan yersiniosis pada manusia. Yersinia enterocolitica ditemui dalam babi, lembu, biri-biri, kambing dan anjing - tetapi babi memainkan peranan paling penting sebagai sumber jangkitan.

Haiwan yang dijangkiti tidak menjadi sakit sendiri. Patogen ditemui dalam tonsil pharyngeal serta dalam nodus limfa dan usus babi yang dijangkiti dan boleh dipindahkan dari sana ke daging haiwan semasa proses penyembelihan.

Sebaliknya, spesies Yersinia pseudotuberculosis lebih biasa ditemui dalam haiwan liar seperti burung dan tikus kecil. Walau bagaimanapun, jangkitan melalui sentuhan dengan haiwan liar jarang berlaku.

Faktor-faktor risiko

Jika bakteria masuk ke daging semasa penyembelihan, ia kekal aktif di sana. Yersinia boleh membiak walaupun pada suhu penyejukan yang agak rendah iaitu empat darjah Celsius. Jika daging yang tercemar dimakan mentah atau dimasak tidak mencukupi, risiko dijangkiti yersiniosis adalah tinggi. Bakteria juga boleh "merebak" ke makanan lain melalui kebersihan dapur yang tidak betul.

Kesilapan biasa dalam penyediaan daging boleh termasuk:

Menyediakan daging mentah dan makanan yang dimaksudkan untuk penggunaan mentah (cth, sayur-sayuran, salad) dengan peralatan dapur yang sama (seperti papan pemotong atau pisau)
Pencemaran kawasan dapur dengan menyimbah air (cth, membasuh daging).

Risiko dijangkiti yersiniosis juga bergantung kepada berapa banyak patogen yang telah ditelan seseorang dan sejauh mana pertahanan mereka.

Bayi dan kanak-kanak kecil mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk dijangkiti yersiniosis kerana sistem imun mereka yang tidak matang.

Kumpulan tertentu orang yang pertahanannya terjejas juga berisiko lebih besar untuk penyakit yersiniosis yang lebih teruk. Ini termasuk:

Wanita hamil
Orang tua
Orang dewasa dengan keadaan sedia ada (cth, diabetes mellitus, sirosis hati)
Orang yang mengambil ubat yang melemahkan sistem imun (yang dipanggil imunosupresan, contohnya kortison).

Diagnostik

Sampel yang diperolehi diperiksa di makmal untuk patogen dengan pelbagai kaedah.

Jika doktor mengesan yersiniosis, dia mesti melaporkan penyakit itu kepada jabatan kesihatan awam (pelaporan wajib). Orang yang bekerja dalam pengeluaran makanan atau katering tidak boleh bekerja sehingga gejala hilang. Langkah berjaga-jaga kebersihan khas juga mesti dipatuhi dalam tempoh empat minggu pertama selepas gejala reda.

pencegahan

Anda secara amnya boleh melindungi diri anda dengan baik daripada jangkitan Yersinia dengan mematuhi langkah-langkah kebersihan berikut di dapur dan rumah:

Basuh tangan anda sebelum menyediakan makanan.
Bersihkan dengan teliti semua peralatan dapur (cth, pisau, papan pemotong) yang telah bersentuhan dengan produk haiwan mentah sebelum menggunakannya semula.
Jangan basuh daging di dalam singki – jika tidak terdapat risiko percikan air merebak bakteria ke kawasan sekitar.
Cairkan daging beku dalam bekas yang berasingan. Pastikan anda mengeluarkan air nyahbeku secara bersih.
Basuh buah-buahan dan sayur-sayuran dengan bersih sebelum makan.
Jauhkan haiwan peliharaan dari kawasan dapur.
Bersihkan peti sejuk dengan kerap menggunakan produk yang sesuai (cth pencuci cuka).
Tukar span pencuci pinggan dan kain lap dengan kerap, atau basuh pada suhu minimum 60 °C.
Letakkan makanan mudah rosak seperti daging di dalam peti sejuk secepat mungkin selepas membeli-belah.
Simpan daging (termasuk ikan) di dalam peti sejuk secara berasingan daripada produk lain, terutamanya sayur-sayuran dan salad.
Sediakan daging kisar pada hari yang sama anda membelinya.
Untuk melindungi daripada yersiniosis, sentiasa masak daging babi sepenuhnya. Daging, ikan, ayam dan telur lain juga mungkin mengandungi patogen dan harus dimasak sepenuhnya.
Dapatkan susu pasteur dan produk tenusu berbanding susu mentah. Jika anda menggunakan susu mentah, panaskan sebelum dimakan. Terutama untuk wanita hamil, bayi dan kanak-kanak kecil, susu mentah menimbulkan risiko jangkitan yang serius.