Apakah kalium?
Potassium juga mengaktifkan pelbagai enzim, contohnya untuk sintesis protein. Selain itu, kalium dan proton (juga zarah bercas positif) boleh ditukar antara bahagian dalam dan luar sel kerana cas yang sama. Mekanisme ini menyumbang secara tegas kepada pengawalseliaan nilai pH.
Penyerapan dan perkumuhan kalium
Kalium diserap melalui makanan. Ia terdapat dalam hampir setiap makanan. Sesetengah makanan, seperti pisang, mengandungi paras kalium yang tinggi. Dalam kes overdosis kalium, hormon aldosteron merangsang perkumuhan mineral melalui buah pinggang.
Keperluan harian kalium
Bilakah kalium ditentukan dalam darah?
Memandangkan penyimpangan kecil daripada nilai normal boleh membawa akibat yang meluas, seperti aritmia jantung, kalium ditentukan sebagai standard dalam hampir setiap ujian darah.
Ia juga secara amnya penting untuk memantau paras kalium dalam penyakit akut dan kronik dan apabila mengambil ubat-ubatan tertentu. Ini termasuk:
- Mengambil glikosida jantung dalam kes kekurangan jantung (kegagalan jantung)
- @ Mengambil diuretik dalam kegagalan jantung @ Mengambil suplemen kalium dalam kegagalan jantung
- Aritmia jantung
- Lebihan atau kekurangan aldosteron (hiperaldosteronisme atau hypoaldosteronisme)
- Sindrom Cushing
- kegagalan buah pinggang akut atau kronik
Nilai piawai kalium
|
Umur |
Nilai kalium serum piawai (mmol/l) |
|
0 hingga 7 hari hayat |
3,2 - 5,5 |
|
8 hingga 31 hari hayat |
3,4 - 6,0 |
|
1 untuk bulan 6 |
3,5 - 5,6 |
|
6 bulan hingga 1 tahun |
3,5 - 6,1 |
|
> 1 tahun |
3,5 - 6,1 |
|
Dewasa |
3,8 - 5,2 |
Tahap kalium kencing adalah 30 – 100 mmol/24j di bawah diet biasa (diukur dalam air kencing yang dikumpul 24 jam). Semasa berpuasa berpanjangan, ia mungkin turun kepada 10 mmol/24j.
Sekiranya terdapat kekurangan kalium (hipokalemia), pemeriksaan air kencing memberikan maklumat tentang cara badan kehilangan mineral:
- Kalium dalam air kencing < 20 mmol/l: kehilangan kalium melalui usus
Bilakah tahap kalium menurun?
Penurunan paras kalium (hipokalemia) biasanya disebabkan oleh terlalu banyak mineral yang hilang melalui buah pinggang. Ini boleh mempunyai sebab berikut, contohnya:
- Terapi dengan agen saliran, glukokortikoid, kortikoid mineral, atau amphotericin B (agen antikulat).
- Lebihan aldosteron (hiperaldosteronisme)
- Sindrom Cushing
- kelemahan buah pinggang akut dengan peningkatan pengeluaran air kencing
Badan juga boleh kehilangan kalium melalui saluran gastrousus:
- Cirit-birit
- Muntah
- penyalahgunaan julap
Sekiranya terdapat pergeseran kalium dari ruang antara sel ke dalam sel, kurang kalium juga dapat dikesan dalam darah. Ini berlaku dalam kes berikut:
- pH darah yang terlalu tinggi (alkalosis)
- Terapi vitamin B untuk anemia (anemia)
- terapi insulin dalam koma diabeticum (keadaan kecemasan koma dalam pesakit diabetes)
kekurangan kalium
Anda boleh mengetahui lebih lanjut tentang kekurangan kalium dalam artikel Kekurangan Kalium.
Bilakah paras kalium dinaikkan?
Jika kalium dinaikkan, doktor bercakap tentang hiperkalemia. Terlalu banyak kalium dalam badan terdapat terutamanya apabila perkumuhan melalui buah pinggang berkurangan. Sebab yang mungkin:
- kegagalan buah pinggang akut (kekurangan buah pinggang akut)
- kegagalan buah pinggang kronik
- kekurangan aldosteron (hypoaldosteronism)
- kekurangan kortikoid mineral (penyakit Addison)
- Diuretik hemat kalium
- Spironolactone (juga diuretik)
- Inhibitor ACE (antihipertensi)
- Antagonis reseptor Angiotensin II (ubat kardiovaskular)
- Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs seperti diclofenac, ibuprofen, ASA)
- Cyclosporin A (inhibitor sistem imun = imunosupresan)
- Cotrimoxazole (penyediaan gabungan dua antibiotik)
- Pentamidine (agen terhadap parasit uniselular = ubat antiprotozoal)
- pereputan besar-besaran sel darah merah (hemolisis) selepas kecederaan, melecur atau pembedahan
- pH darah terlalu rendah (asidosis)
- koma diabetes dengan kekurangan insulin
- terlebih dos ubat jantung (digital)
- terapi kanser dengan sitostatik
Jika vena tersumbat terlalu lama semasa pensampelan darah, ini juga boleh membawa kepada pecahan sel darah merah dan seterusnya kepada nilai darah kalium yang tinggi palsu apabila diukur.
Apa yang perlu dilakukan jika kalium meningkat atau berkurangan?
Jika hiperkalemia adalah kronik, ubat yang meningkatkan kalium dihentikan. Di samping itu, pesakit mesti mengikuti diet rendah kalium.
Hipokalemia akut dirawat dengan pentadbiran intravena kalium klorida. Jika kalium menurun secara kronik, sebarang ubat yang bertanggungjawab akan dihentikan dan diet tinggi kalium dimulakan.
