Batu empedu (Cholelithiasis): Tanda dan Diagnosis

Cholelithiasis (sinonim: calculi biliares; cholecystolithiasis; batu empedu; penyakit batu empedu; ICD-10-GM K80.-: Cholelithiasis) adalah penyakit batu empedu yang paling biasa.

Perbezaan dibuat mengikut lokasi kejadian:

  • Cholelithiasis - pada sistem empedu secara umum.
  • Choledocholithiasis - batu biasa bile saluran.
  • Cholecystolithiasis - batu di pundi hempedu.

Mengikut jenis batu empedu dapat dibezakan:

  • Kolesterol batu - menyumbang sekitar 80% daripada semua batu.
  • Batu pigmen - sekitar 20%, terdiri daripada bilirubin, mempunyai warna yang agak gelap
  • Batu campuran dari kolesterol dan pigmen.

Nisbah jantina: lelaki dan wanita adalah 1: 2-3.

Puncak frekuensi: kekerapan penyakit meningkat dengan usia. Batu Hempedu jarang berlaku sebelum usia 20 tahun.

Kelaziman (kejadian penyakit) adalah 15% pada wanita dan 7.5% pada lelaki (di Jerman). Sekiranya hati sirosis (pengecutan hati) atau Penyakit Crohn (penyakit radang usus yang kronik (IBD)) juga hadir, kelazimannya adalah 25-30%. Prevalensi meningkat dengan stabil dari dekad ke-3 kehidupan dengan usia yang semakin meningkat Penyakit ini sering dijumpai di negara-negara industri Barat dan jarang di Asia Timur, Afrika sub-Sahara, dan Afrika Amerika.

Kursus dan prognosis: Batu Hempedu menyebabkan gejala hanya pada sekitar 25% dari mereka yang terjejas, jadi penemuannya lebih cenderung menjadi penemuan yang tidak disengajakan semasa sonografi perut (ultrasound pemeriksaan organ perut) dilakukan kerana sebab lain. Selagi itu batu karang jangan menyebabkan simptom, terapi tidak perlu. Sekiranya berulang kolik bilier (seperti sawan, teruk kesakitan di bahagian atas perut kanan) atau, misalnya, kolesistitis (keradangan pundi hempedu) berlaku, campur tangan pembedahan (contohnya, kolesistektomi laparoskopi invasif minimum / penyingkiran pundi hempedu oleh laparoskopi) menjadi perlu. Batu empedu sering berulang (berulang).

Penyakit batu empedu simptomatik dengan (“mempengaruhi pundi hempedu”) atau komplikasi akut (kolesistitis / keradangan pundi hempedu, kolangitis /bile keradangan saluran, pankreatitis / pankreatitis) mungkin berlaku pada bila-bila masa. Risiko tahunan dilaporkan adalah 1-4% (gejala atau 0.1-0.3% (komplikasi.

Komorbiditi (penyakit bersamaan): tiga kajian kohort besar mengesahkan bahawa batu empedu juga meningkatkan risiko koronari jantung penyakit (PJK). Ada kemungkinan fungsi bilier yang terganggu boleh menyumbang kepada peningkatan risiko PJK.