Apakah vaksinasi MMR?
Vaksinasi MMR ialah vaksin tiga kali ganda yang melindungi secara serentak daripada jangkitan virus campak, beguk dan rubella. Ia adalah vaksin hidup: vaksin MMR mengandungi virus campak, beguk dan rubella yang masih mampu membiak tetapi telah lemah. Ini tidak lagi boleh mencetuskan penyakit masing-masing. Namun begitu, sistem imun bertindak balas terhadapnya dengan menghasilkan antibodi khusus untuk pertahanan.
Vaksinasi MMR juga boleh diberikan jika seseorang sudah mempunyai perlindungan yang mencukupi terhadap satu atau dua daripada tiga penyakit. Jadi, sebagai contoh, seseorang yang telah menghidap beguk dan oleh itu kebal terhadap patogen masih boleh menerima vaksinasi MMR - tiada peningkatan risiko kesan sampingan.
Dari satu segi, lanjutan daripada vaksin campak-beguk-rubella (vaksin MMR) ialah vaksin MMRV. Vaksin empat kali ganda ini juga melindungi daripada penyakit yang disebabkan oleh varicella - patogen cacar air.
Kelebihan vaksinasi gabungan
Vaksin gabungan seperti vaksin MMR mempunyai beberapa kelebihan berbanding vaksin tunggal (vaksin tunggal):
- Kesan sampingan yang lebih sedikit: Mengurangkan bilangan suntikan yang diperlukan juga mempunyai kelebihan bahawa orang yang divaksinasi berkemungkinan kecil untuk "menahan" tindak balas vaksin yang berpotensi daripada vaksinasi MMR.
- Sama boleh diterima, sama berkesan: vaksinasi MMR dianggap sama boleh diterima dan berkesan seperti vaksinasi tunggal.
Vaksin tunggal terhadap campak, beguk dan rubella pada masa ini tidak tersedia sama sekali di Jerman.
Pemvaksinan MMR sekiranya vaksin campak wajib
Pada dasarnya, vaksinasi terhadap campak, beguk dan rubella (biasanya diberikan dalam kombinasi sebagai vaksinasi MMR) hanya disyorkan di Jerman oleh Suruhanjaya Tetap mengenai Vaksinasi (STIKO) di Institut Robert Koch (RKI).
Sebagai tambahan kepada vaksinasi campak yang disyorkan, bagaimanapun, vaksinasi campak telah diwajibkan untuk kes tertentu sejak Mac 2020. Oleh kerana tiada vaksin tunggal terhadap campak tersedia di negara ini, doktor juga memberikan vaksinasi MMR di sini.
Menurut Akta Perlindungan Campak, vaksinasi campak adalah wajib dalam kes berikut:
- Bagi kanak-kanak dan remaja yang sudah dijaga dalam persekitaran komuniti apabila Akta Perlindungan Campak berkuat kuasa (1 Mac 2020), bukti vaksinasi campak yang diterima atau penyakit campak yang dialami mesti diterima selewat-lewatnya pada 31 Julai 2021.
- Keperluan vaksinasi campak juga terpakai kepada remaja dan orang dewasa yang bekerja atau ingin bekerja dalam persekitaran perubatan atau komuniti (termasuk sebagai sebahagian daripada sukarelawan biasa atau latihan amali) jika mereka tidak menghidap campak dan dilahirkan selepas tahun 1970.
- Begitu juga, sesiapa yang telah ditempatkan di rumah kanak-kanak atau di tempat perlindungan komuniti untuk pencari suaka, pelarian atau pendatang etnik Jerman selama sekurang-kurangnya empat minggu pada 1 Mac 2020, mesti memberikan bukti perlindungan vaksinasi campak penuh.
Vaksinasi MMR untuk bayi
Jawatankuasa Tetap Vaksinasi mengesyorkan agar semua bayi diberi vaksin campak, beguk dan rubella sebelum hari lahir mereka yang kedua. Doktor menggunakan vaksin gabungan untuk tujuan ini.
Pemvaksinan MMR: Berapa kerap dan bila bayi diberi vaksin?
Vaksinasi MMR pertama harus diberikan antara bulan ke-11 dan ke-14 kehidupan. Dengan berbuat demikian, pakar pediatrik biasanya menyuntik vaksin MMR di satu tapak dan vaksin varicella di tapak lain pada masa yang sama - biasanya pada otot paha sisi di sebelah kiri dan kanan. Malah, vaksin MMRV quadruple menunjukkan sedikit peningkatan risiko sawan demam apabila digunakan sebagai sebahagian daripada vaksinasi awal.
Vaksinasi MMR kedua biasanya diberikan pada penghujung tahun kedua kehidupan, sebelum hari lahir kedua (iaitu, pada usia selewat-lewatnya 23 bulan). Adalah penting bahawa terdapat sekurang-kurangnya empat minggu antara dua tarikh vaksinasi - jika tidak, tindak balas imun yang lemah boleh dijangkakan. Daripada vaksin triple, vaksin MMRV quadruple juga boleh disuntik pada vaksin kedua tanpa sebarang masalah.
Pemvaksinan MMR awal sebelum bulan kesebelas hayat
Pada dasarnya, vaksinasi MMR juga boleh diberikan sebelum bulan kesebelas hayat, bermula pada bulan kesembilan hayat. Ini adalah perlu, sebagai contoh, jika ibu bapa ingin memberikan anak mereka ke kemudahan komuniti pada usia ini - perlindungan vaksinasi lengkap terhadap campak adalah wajib.
Perlindungan sepanjang hayat (walaupun bukan 100%) terhadap campak, beguk dan rubella disediakan melalui imunisasi asas lengkap melalui dua vaksinasi MMR. Oleh itu, penggalak pada masa akan datang tidak diperlukan.
Pemvaksinan MMR untuk kanak-kanak yang lebih tua dan remaja
Bagi kanak-kanak yang lebih tua dan remaja yang tidak (cukup) diberi vaksin terhadap campak, beguk dan/atau rubella semasa bayi, pakar perubatan mengesyorkan supaya imunisasi dibuat secepat mungkin:
- Sesiapa yang tidak menerima vaksin MMR semasa bayi memerlukan imunisasi asas lengkap dengan dua dos vaksin MMR sekurang-kurangnya empat minggu.
- Jika seseorang telah menerima sekurang-kurangnya satu vaksin MMR semasa kanak-kanak, doktor masih memberikan dos kedua yang hilang untuk melengkapkan imunisasi asas (vaksinasi MMR catch-up).
Perkara yang sama berlaku kepada remaja yang mesti diberi vaksin campak secara mandatori - kerana mereka tidak pernah dijangkiti campak dan, sebagai contoh, ingin menghadiri sekolah atau institusi latihan atau melakukan latihan di tadika.
Pemvaksinan MMR untuk orang dewasa
Kadangkala vaksinasi MMR untuk orang dewasa adalah cadangan semata-mata - contohnya, untuk perlindungan yang mencukupi terhadap rubella sebelum kehamilan. Walau bagaimanapun, ia juga mungkin wajib untuk memenuhi keperluan vaksinasi campak (kerana tiada vaksin tunggal terhadap campak).
Kata kunci rubella
Pakar mengesyorkan vaksinasi MMR kepada semua wanita dalam usia mengandung jika mereka tidak diberi vaksin terhadap rubella semasa kanak-kanak atau hanya sekali sahaja divaksinasi, atau jika status vaksinasi rubella mereka tidak jelas. Perkara yang sama berlaku untuk pekerja dalam pediatrik, obstetrik, penjagaan pranatal atau tetapan komuniti.
Kata Kunci Beguk.
Bagi sesiapa yang dilahirkan selepas tahun 1970 yang tidak diberi vaksin terhadap beguk semasa kanak-kanak atau diberi vaksin sekali sahaja, atau yang status vaksinasi beguk tidak jelas, STIKO mengesyorkan satu vaksinasi MMR atas sebab pekerjaan dalam kes berikut:
- Pekerjaan dalam perkhidmatan penjagaan kesihatan dalam penjagaan pesakit langsung (cth, kejururawatan).
- @ aktiviti di kemudahan komuniti atau institusi pendidikan
Kata kunci campak
Keadaannya berbeza jika terdapat keperluan vaksinasi campak – contohnya, kerana seorang dewasa yang lahir selepas 1970 ingin bekerja di pejabat doktor atau tadika. Kemudian yang berikut berlaku:
- Satu vaksin MMR adalah mencukupi hanya jika orang berkenaan menerima sekurang-kurangnya satu vaksin campak semasa kanak-kanak.
- Jika individu itu tidak pernah diberi vaksin campak semasa kanak-kanak atau jika status vaksinasi tidak jelas, dua vaksinasi campak (iaitu, dua dos vaksin MMR) diperlukan.
Vaksinasi MMR: kesan sampingan
Kebanyakan orang bertolak ansur dengan vaksinasi MMR dengan baik. Walau bagaimanapun, tindak balas vaksin adalah kurang biasa selepas vaksinasi MMR kedua berbanding selepas vaksinasi pertama.
Tindak balas di tapak suntikan, seperti kemerahan, bengkak, dan kesakitan, selalunya berkembang sementara dalam beberapa hari pertama selepas vaksinasi. Ini memberi isyarat bahawa sistem imun bertindak balas terhadap vaksinasi.
Kadangkala, nodus limfa berdekatan membengkak. Di samping itu, gejala am yang ringan seperti keletihan, sakit kepala, aduan gastrousus atau peningkatan suhu badan mungkin berlaku untuk masa yang singkat. Yang terakhir juga mungkin disertai dengan sawan demam pada bayi dan kanak-kanak kecil. Walau bagaimanapun, ini biasanya kekal tanpa akibat.
Kadangkala pembengkakan ringan pada kelenjar parotid berlaku selepas vaksinasi MMR. Kadangkala, remaja dan orang dewasa (tetapi sangat jarang kanak-kanak) juga melaporkan ketidakselesaan sendi. Bengkak testis ringan selepas vaksinasi MMR juga mungkin tetapi jarang berlaku.
Jarang sekali, individu yang diberi vaksin bertindak balas secara alahan terhadap vaksin MMR atau dengan keradangan sendi yang berpanjangan. Kadangkala, bilangan platelet darah berkurangan, tetapi hanya sementara (platelet darah = trombosit penting untuk pembekuan darah).
Dalam beberapa kes terpencil di seluruh dunia, keradangan otak telah dilaporkan selepas vaksinasi MMR. Setakat ini, bagaimanapun, tiada kaitan antara keradangan dan vaksinasi MMR telah terbukti.
Pemvaksinan MMR dan autisme
Di samping itu, kajian berskala besar dan berkualiti tinggi seterusnya (cth, kajian Denmark terhadap lebih 530,000 kanak-kanak) telah menunjukkan bahawa tiada kaitan antara vaksinasi MMR dan gangguan autistik.
Vaksinasi MMR: siapa yang tidak boleh menerimanya?
Pakar perubatan menasihatkan agar tidak melakukan vaksinasi MMR dalam kes berikut:
- Jika terdapat demam akut (> 38.5 darjah Celsius) atau penyakit akut yang teruk
- Sekiranya terdapat alahan yang diketahui kepada salah satu komponen vaksin MMR
- Semasa mengandung (lihat di bawah)
Dalam kes kemerosotan sistem imun yang teruk (cth, kekurangan imun kongenital tertentu, jangkitan HIV), individu yang terjejas harus berbincang dengan doktor yang merawat mereka sama ada vaksin MMR sesuai. Kegagalan vaksinasi boleh berlaku terutamanya kerana sistem imun terlalu lemah untuk membina perlindungan vaksin.
Vaksinasi MMR: kehamilan dan penyusuan
Vaksin MMR terdiri daripada vaksin hidup. Oleh itu, ia adalah kontraindikasi semasa kehamilan. Wanita hamil secara amnya tidak dibenarkan menerima vaksin hidup. Patogen yang dilemahkan mungkin berbahaya untuk bayi yang belum lahir, walaupun ia tidak membahayakan ibu.
Selepas vaksinasi MMR, kehamilan harus dielakkan sekurang-kurangnya empat minggu!
Walau bagaimanapun, jika vaksinasi telah diberikan secara tidak sengaja, biasanya tidak perlu untuk menamatkan kehamilan. Terdapat banyak vaksinasi yang dijelaskan semasa atau sejurus sebelum kehamilan yang tidak menyebabkan peningkatan risiko kecacatan kanak-kanak.
