Jenis IV alahan dengan demikian disebut "reaksi dari jenis yang tertunda" atau juga dari "jenis yang dimediasi sel". Ia melibatkan reaksi sel-sel imun terhadap antigen asing, kadang-kadang berlangsung selama berhari-hari, yang dapat muncul pada kulit, sebagai contoh. Contoh klasik adalah alahan sentuhan seperti nikel alahan, tetapi penolakan pemindahan juga termasuk dalam kategori ini.
Apa itu alergi jenis IV?
Pengkelasan alahan jenis, yang merangkumi 'Jenis alergi IV, menjadi empat subkumpulan yang berbeza diterbitkan oleh saintis Coombs dan Gell pada tahun 1963. Menurut kajian semasa, ini sebenarnya tidak lagi dapat dilakukan secara imunologi - namun demikian, klasifikasi Coombs dan Gell masih digunakan hari ini, kerana didaktik sangat logik dan memberikan gambaran yang baik mengenai perkembangan reaksi alergi. Walau bagaimanapun, seseorang harus sedar bahawa pada dasarnya hanya model patofisiologi.
Punca
Tidak sampai 24 hingga 48 jam setelah bersentuhan dengan alergen pencetus, reaksi keradangan oleh sel T sistem pertahanan manusia berlaku. Ini adalah jangka masa yang diperlukan oleh tubuh untuk memproses antigen dan memulakan reaksi. Ini adalah perbezaan yang signifikan dari jenis alergi lain, yang semuanya dimulakan dalam bentuk tertentu dengan bentuk awal antibodi dan oleh itu berlaku lebih cepat. Namun, sama seperti alergi jenis I], alergi jenis IV umumnya memerlukan kepekaan. Hanya hubungan kedua dengan alergen yang kemudian menimbulkan reaksi, yang merupakan sebab lain mengapa alergi jenis IV berlaku begitu lewat. Patofisiologi yang tepat di sebalik tindak balas imunologi ini belum difahami sepenuhnya. Namun, pada dasarnya adalah reaksi yang wajar dari tubuh manusia terhadap bahan asing yang sistem imun pada mulanya menganggap bermusuhan dan cuba melawan.
Gejala dan tanda khas
- Hubungi alergi (dermatitis kontak)
- Dalam penolakan cantuman transplantasi
- Papules, vesikel
- Erythema
- Asma, neurodermatitis
- Sindrom Stevens-Johnson
Diagnosis dan kursus
In hubungi alahan, sebagai contoh, bahan seperti nikel or zink boleh merengsakan kulit, dan setelah jangka masa yang sesuai membawa kepada keradangan kulit dengan kemerahan, bengkak dan kesakitan. Kira-kira 15 peratus daripada semua orang terjejas oleh reaksi alergi seperti itu, yang kadang-kadang ringan, tetapi dalam beberapa kes boleh disertai dengan penyakit yang luas kulit reaksi. Alergi jenis IV juga berlaku dalam penolakan transplantasi: Transplantasi buah pinggang, sebagai contoh, selalu diakui oleh tubuh pesakit itu sendiri sebagai benda asing dan diperangi secara besar-besaran. Tindak balas jenis IV ini hanya dapat dicegah dengan menekan sistem imun, yang dilakukan dengan ubat sebagai bagian dari setiap transplantasi organ dan biasanya harus dijaga seumur hidup. Sekiranya diberi pengekalan bebas, ini akan membawa dalam beberapa hari pencerobohan sel T ke dalam organ yang dipindahkan dan pemusnahan organ ini. Dalam kes buah pinggang, ini bermaksud pengeluaran air kencing akan menurun lagi setelah seminggu paling lambat, tekanan darah tinggi akan berkembang dan pesakit yang dikendalikan akan menyimpan banyak cecair dalam tisu (edema). Pada dasarnya, ini adalah reaksi masuk akal dari tubuh manusia, yang tidak dapat membezakan antara patogen menyerang dari luar dan organ yang dibawa masuk dari luar. Salah satu aplikasi perubatan alergi jenis IV adalah ujian kulit tuberkulosis, juga disebut ujian tuberkulin atau ujian Mendel-Mantoux:
Untuk mengetahui sama ada pesakit sistem imun sedang atau pada masa lalu terpaksa berurusan dengan batuk kering patogen, doktor menyuntik tuberkulin, komponen yang terbunuh batuk kering bakteria, di bawah kulit. Selepas dua hingga tiga hari, tempat suntikan dinilai: Sekiranya terdapat pembengkakan dan kemerahan besar, sistem kekebalan tubuh menyedari patogen dan telah bertindak balas dengan jenis IV reaksi alahan. Sekiranya hanya terdapat kemerahan kecil, tindak balasnya jauh lebih lemah dan dapat diasumsikan bahawa tubuh belum ada hubungannya dengan batuk kering. Oleh itu, pemekaan terhadap antigen belum berlaku.
Komplikasi
Alergi jenis IV, seperti semua bentuk alergi lain, boleh membawa hingga komplikasi teruk. Walau bagaimanapun, hiposensitisasi tidak mungkin dengan jenis alahan ini. Ini bermaksud bahawa setelah tubuh disensasikan terhadap alergen, yang bertindak balas melalui alergi jenis IV, satu-satunya perkara yang membantu adalah mengelakkan hubungan dengan alergen ini. Jika tidak, ada risiko kadang-kadang teruk ekzema and keradangan. Sekiranya alergi jenis IV, hubungan alahan ekzema dan eksim ubat berlaku, antara lain, yang dalam beberapa kes membawa hingga komplikasi teruk. Penolakan pemindahan pada pesakit transplantasi organ juga disebabkan oleh jenis alergi ini. Alahan hubungi dermatitis menjadi kronik sekiranya alergen yang dimaksudkan tidak dapat dielakkan, sekiranya tidak berlaku hiposensitisasi. Sekiranya tidak mungkin untuk mengelakkan pencetus yang relevan, penderitaan yang panjang dapat terjadi. Pekerja dalam pelbagai kumpulan pekerjaan, seperti pendandan rambut, pekerja logam, pekerja binaan atau juruteknik pergigian, oleh itu boleh menghidap penyakit pekerjaan akibat daripada hubungan berterusan dengan bahan tertentu, yang sering menyebabkan kecacatan pekerjaan. Dalam konteks dadah ekzema, sindrom lyell yang disebut menunjukkan jalan yang sangat teruk. Pada fasa awal, ia dicirikan oleh selesemaseperti gejala. Selepas beberapa hari, ruam kulit bermula, yang menyebabkan berlakunya ruam nekrosis (kematian) kulit dan membawa risiko jangkitan teruk. Oleh itu, dalam sindrom Lyell, bantuan perubatan kecemasan segera diperlukan untuk mengelakkan berpotensi membawa maut sepsis.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya terdapat alergi jenis IV, orang yang terjejas mesti berjumpa doktor. Tidak ada penyembuhan diri dalam penyakit ini, jadi doktor selalu diperlukan untuk menghilangkan gejala alergi ini. Walau bagaimanapun, rawatan itu sendiri bergantung pada sifat dan keparahan gejala yang tepat, sehingga ramalan umum tidak dapat dibuat. Sekiranya terdapat alergi jenis IV, doktor harus berunding sekiranya orang yang berkenaan menderita penyakit alergi reaksi alahan semasa menyentuh bahan tertentu. Ini boleh menyebabkan pelbagai gejala pada kulit, sehingga orang yang terkena mengalami ruam atau lepuh kecil pada kulit. Tambahan pula, ini tidak biasa bagi bernafas masalah untuk menunjukkan alergi jenis IV dan mesti diperiksa oleh doktor untuk mengelakkan komplikasi selanjutnya. Dalam kes yang teruk, doktor kecemasan harus selalu dipanggil atau hospital mesti dikunjungi secara langsung. Untuk manifestasi ringan alergi jenis IV, ahli alergi atau pengamal am juga boleh mendapatkan nasihat.
Rawatan dan pencegahan
Terapi dan profilaksis langkah-langkah terhadap alahan sentuhan tindak balas jenis IV adalah, dalam kes yang paling mudah, mengelakkan hubungan. Jam tangan atau gelang yang sesuai hendaklah dielakkan oleh nikel-alergik orang. Pakar dermatologi juga boleh berusaha mengatasi gejala tersebut kortison persiapan atau seumpamanya salap. Langkah penolakan transplantasi adalah pencegahan imunosupresi sebelum operasi atau meningkatkan dos jika tanda-tanda penolakan pertama muncul.
Penjagaan selepas itu
Setelah rawatan gejala akut selesai, penentuan bahan penyebab alergi adalah fokus perubatan langkah-langkah. Bergantung pada penampilan dan perjalanan reaksi alahan, pencetus kadang-kadang dapat ditentukan dengan bantuan yang disasarkan ujian alergi. Sekiranya ujian tidak berjaya, kemungkinan alergen dapat dikenal pasti dengan bantuan buku harian. Di sini, pesakit memasuki masa tepat reaksi alahannya dan juga keparahan gejala dalam jangka masa yang lebih lama. Setelah pencetus alergi berjaya dikenal pasti, rawatan susulan selanjutnya bertujuan untuk mengelakkan hubungan dengan bahan ini. Oleh itu, pesakit harus memeriksa dengan teliti mengenai tanggungjawab mereka sendiri mana bahan yang terkandung, misalnya, dalam makanan atau produk kosmetik dan, jika perlu, menggunakan alternatif. Semasa mengendalikan agen pembersih dan deterjen, penggunaan sarung tangan atau pakaian pelindung dianjurkan jika perlu. Agar bersedia untuk bersentuhan dengan alergen yang tidak dijangka atau tidak dapat dielakkan, sesuai salap or tablet hendaklah disimpan dalam stok. Mereka dapat mengelakkan berlakunya alahan kejutan dalam keadaan kecemasan yang teruk. Hiposensitisasi, di mana badan secara beransur-ansur terbiasa dengan alergen, tidak mungkin berlaku jika berlaku alergi jenis IV. Sekiranya hubungan kekal dengan alergen tidak dapat dielakkan kerana alasan pekerjaan, latihan semula mesti dipertimbangkan.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Sekiranya terdapat alergi jenis IV, kontak dengan alergen pencetus harus dielakkan dari awal. Selagi tubuh tidak terdedah kepada alergen secara sedar, kesan sampingan lebih sedikit berlaku. Walau bagaimanapun, sekiranya gejala alergi berlaku, rawatan dengan ubat-ubatan anti-alergi adalah disyorkan. Oleh kerana simptom alergi jenis IV berlaku dengan jeda waktu, buku harian alergi mesti disimpan untuk menentukan gejala yang tepat dan penyebabnya. Maklumat tambahan seperti aktiviti fizikal, pengambilan ubat-ubatan atau peristiwa hidup yang drastik dapat membantu mencari pencetus alergi. Sebagai alternatif yang menjimatkan masa, foto boleh diambil setiap hidangan. Selain itu, dengan alergi jenis IV, perawatan harus diambil untuk mendapatkan rehat yang cukup, terutama dalam situasi di mana kontak dengan alergen tidak dapat dielakkan. Orang yang menderita a alahan debunga boleh mengikuti laporan debunga terkini di web. Bagi orang yang mengalami alahan makanan, buku pemakanan adalah pilihan yang baik, di mana nama-nama individu ramuan diserlahkan secara terperinci. Bergantung pada jenis alergi, doktor boleh menghubungi anda dengan pusat hubungan yang sesuai. Titik hubungan yang sesuai adalah, misalnya, Alergi Jerman dan Asma Persatuan (Allergie- und Asthmabund e. V.) dan Kumpulan Minat untuk Pencegahan Alergi (Interessengemeinschaft Allergievermeidung).
