Vaksinasi, vaksin dan penggalak
Untuk mengelakkan jangkitan dengan a hepatitis Virus B, komisi vaksinasi tetap (STIKO) mengesyorkan pelbagai vaksinasi aktif terhadap Hepatitis B virus. Vaksin terdiri daripada zat protein (HbsAG), yang direkayasa secara genetik dari ragi bir dan diperkaya dengan sebatian aluminium untuk meningkatkan kawalan aktif virus oleh tubuh sendiri (tindak balas imun). Selain itu, vaksin mengandungi beberapa komponen penstabil (antibiotik, formaldehid atau fenoksietanol).
Vaksinasi biasanya diberikan ke otot (intramuskular) lengan atas (otot deltoid) atau pada kanak-kanak ke paha otot. Tubuh diimunisasi di sini oleh fakta bahawa vaksin mengandungi bahan yang sangat mirip dengan struktur permukaan hepatitis Virus B (antigen Hbs). Akibatnya, tubuh belajar mengenali struktur ini (dan juga mengenalinya semula sekiranya terjadi jangkitan yang tepat) dan mengambil tindakan untuk melawannya.
Ini dilakukan dengan membentuk zarah pemintas (antibodi) yang boleh mengikat struktur permukaan yang sesuai. Dengan pengetahuan mengenai struktur permukaan dan zarah perangkap yang berkaitan, tubuh kemudian berjaya menangkis hepatitis Jangkitan B pada masa akan datang. Vaksinasi standard harus diberikan kepada semua anak dalam bentuk 3 vaksinasi (imunisasi asas) setelah lahir (minggu 0), pada usia 1 bulan dan 6 -12 bulan setelah vaksinasi pertama. Kira-kira 2 - 6 minggu selepas vaksinasi ke-3, perlindungan terhadap Hepatitis B virus bermula dan berlangsung selama kira-kira 10 tahun.
Setelah 10 tahun disarankan untuk menentukan bilangan molekul pertahanan yang ada (anti-Hbs) di darah dan untuk melakukan vaksinasi penggalak bergantung pada nilainya (dengan tajuk vaksinasi <100 IU). Di samping itu, orang dewasa yang mempunyai risiko peningkatan jangkitan dengan Hepatitis B virus, sama ada di tempat kerja atau tidak (mis kesihatan pekerja penjagaan), harus memastikan bahawa terdapat cukup molekul pertahanan melawan virus di darah (tajuk virus) dan menjalani vaksinasi penggalak jika perlu.
Begitu juga, orang yang mengalami masalah imun (mis dialisis pesakit) harus mempunyai biasa darah ujian (pemeriksaan titer) dan, jika berlaku nilai anti-Hbs <100 IEl, terima vaksinasi penggalak. Sekiranya jangkitan mungkin berlaku, misalnya melalui kecederaan jarum atau kontak selaput lendir dengan orang yang dijangkiti hepatitis B, suruhanjaya vaksinasi tetap (STIKO) mengesyorkan profilaksis selepas pendedahan. Ini harus dilakukan secepat mungkin (<6 jam setelah kontak) dalam bentuk vaksinasi serentak aktif dan pasif yang disebut.
Ini bermaksud bahawa kedua-dua bahan pertahanan (antibodi, yang melawan virus dengan segera tetapi tidak membentuk a memori (vaksinasi pasif), dan komponen virus (antigen) untuk pembentukan molekul pertahanan tubuh sendiri (vaksinasi aktif) divaksinasi secara serentak di lokasi yang berbeza (contohnya lengan atas yang berbeza). Begitu juga, bayi yang dijangkiti ibu yang dijangkiti hepatitis B harus mendapatnya profilaksis selepas pendedahan dalam masa 12 jam selepas kelahiran. Kesan sampingan yang boleh berlaku dengan a vaksinasi hepatitis B adalah reaksi kulit sementara (kemerahan, kesakitan, bengkak, bengkak limfa simpul) di kawasan vaksinasi, reaksi alergi, aduan gastrousus, sakit kepala, sakit anggota badan dan demam.
Sekiranya terdapat kesan sampingan yang lebih teruk dari vaksinasi, seperti reaksi alahan, doktor harus berjumpa dengan siapa yang dapat menilai tahap keterukan reaksi dan merancang tindakan selanjutnya. Wanita hamil dan ibu menyusu tidak boleh diberi vaksin kerana kemungkinan gangguan perkembangan. Di samping itu, vaksinasi mesti ditimbang dengan teliti dan urutan vaksinasi diperhatikan pada orang yang tidak bertoleransi terhadap komponen vaksin.
dan Secara umum, jika titer antigen HBs mencukupi, risiko jangkitan dikurangkan menjadi minimum setelah 3 vaksinasi sebagai bagian dari imunisasi asas. Namun, harus diperhatikan bahawa tidak semua orang merespon dengan baik terhadap vaksin hepatitis B. Terdapat pesakit yang menghasilkan tidak atau hanya tindak balas imun yang sangat rendah, mereka dipanggil bukan responden atau responden rendah.
Pada pesakit seperti itu, lebih banyak vaksinasi daripada biasa mesti diberikan untuk memastikan perlindungan yang mencukupi. Walau bagaimanapun, orang-orang ini tidak selalu disaring oleh a ujian darah untuk memeriksa kejayaan vaksinasi (penentuan titer). Dalam kes ini, ada risiko bahawa orang-orang ini - walaupun vaksinasi secara formal - akan terkena hepatitis B. Atas sebab ini, Suruhanjaya Vaksinasi Tetap (STIKO) Institut Robert Koch mengesyorkan untuk memeriksa kejayaan vaksinasi melalui penentuan titer setelah 4-8 minggu untuk semua kumpulan indikasi (pesakit dengan sistem imun yang lemah, orang yang terdedah secara pekerjaan, orang yang dihubungi, melakukan perjalanan ke negara-negara tertentu).
