Gambaran ringkas
- Apa itu pachyderma? Kulit atau membran mukus yang menebal, mengeras.
- Rawatan: Rawatan bergantung pada pencetus penebalan kulit. Rawatan yang digunakan termasuk krim, tincture, salap dan ubat-ubatan.
- Punca: Sel kulit membesar disebabkan oleh kerengsaan kulit (cth, geseran atau tekanan) dan/atau penyakit (cth, dermatitis atopik).
- Diagnosis: Perbincangan dengan doktor, pemeriksaan fizikal (ukuran ketumpatan kulit jika perlu).
- Pencegahan: penjagaan kulit dengan krim dan salap khas (emulsi air-minyak), diet seimbang
Apa itu pachyderma?
Pachyderma ialah istilah teknikal untuk kulit atau membran mukus yang menebal dan/atau mengeras secara berlebihan. Ia juga dalam bahasa sehari-hari dipanggil kulit gajah. Penebalan kulit biasanya berlaku akibat keradangan kulit yang berulang. Ini berlaku, sebagai contoh, dalam penyakit tertentu seperti psoriasis atau neurodermatitis.
Penebalan atau pengerasan kulit juga boleh berlaku apabila mereka yang terjejas meletakkan tekanan yang berlebihan pada kulit di kawasan tertentu. Dalam kes ini, kulit menebal untuk melindungi tisu di bawahnya (kononnya kalus).
Apa yang membantu melawan kulit gajah?
Selepas doktor menemui punca penebalan kulit, dia memutuskan bersama-sama dengan orang yang terjejas mengenai langkah rawatan selanjutnya. Ini bergantung pada pencetus penebalan kulit.
Rawat penyakit yang mendasari
Jika pesakit menderita neurodermatitis, sebagai contoh, dan ini bertanggungjawab untuk penebalan kulit, doktor merawat penyakit yang mendasari. Sebagai contoh, dia menetapkan krim pelembap kulit yang melegakan gatal-gatal.
Walau bagaimanapun, ubat-ubatan seperti kortison juga digunakan khusus untuk neurodermatitis dan penyakit keradangan lain. Ini menghalang bahan penghantar pro-radang dalam badan dan dengan itu mengurangkan gejala yang berlaku.
Elakkan kerengsaan kulit
Jika penebalan kulit disebabkan oleh kerengsaan kulit luaran (cth. oleh tekanan atau geseran), pakar dermatologi mengesyorkan mengelakkan bahan merengsa yang mencetuskan. Sebagai contoh, jika anda mempunyai kapalan di kaki anda, pastikan anda tidak memakai kasut yang terlalu ketat.
Penjagaan kulit
Dalam kes penebalan kulit, penjagaan kulit yang betul juga penting. Perkara utama adalah untuk menyediakan kulit dengan kelembapan yang mencukupi.
Krim dan salap
Krim penjagaan dengan urea (Urea) juga sesuai. Urea yang terkandung mengikat kelembapan pada lapisan atas kulit dan melindungi kulit daripada kekeringan.
Buang kapalan
Kulit membentuk kapalan sebagai tindak balas perlindungan semula jadi terhadap geseran atau tekanan (cth daripada kasut yang terlalu ketat). Pada dasarnya, kapalan tidak perlu dibuang. Walau bagaimanapun, jika anda mendapati kalus yang berlebihan, contohnya pada kaki anda, menjengkelkan, adalah mungkin untuk mengeluarkannya.
Dengan alatan yang sesuai seperti batu apung, fail kalus dan serak kalus, kalus boleh dikeluarkan dengan berhati-hati. Sebelum rawatan dengan fail dan pesawat, doktor mengesyorkan mandi kaki untuk melembutkan kalus. Ini menjadikannya lebih mudah untuk dialih keluar. Pengelupasan yang berkhasiat membantu menghilangkan serpihan kulit yang berlebihan dan melicinkan permukaan kulit.
Untuk mengelakkan kemungkinan kecederaan apabila mengeluarkan kapalan yang degil, doktor menasihati penjagaan kaki profesional (perubatan) (cth. oleh pakar podiat).
Asid salisilik juga mempunyai kesan antibakteria dan anti-radang. Kerengsaan kulit boleh sembuh dengan lebih cepat. Produk yang mengandungi asid salisilik dan urea boleh didapati di farmasi dalam kedua-dua bentuk dos cecair (cth larutan, tincture) dan separapepejal (cth krim, gel, salap).
Tanya doktor atau ahli farmasi anda ejen dan produk penjagaan yang paling sesuai untuk kulit anda dan cara dosnya.
Operasi
Dalam sesetengah kes, kalus yang menebal adalah tanda keradangan kronik kulit (dermatitis). Ia berparut, dan kalus (tiloma) terbentuk. Jika orang yang terjejas mengalami kesakitan akibatnya (contohnya dalam kes jagung) atau jika mereka mendapati perubahan kulit secara visual sangat mengganggu, doktor juga membuang kulit yang menebal melalui pembedahan. Untuk melakukan ini, pesakit mula-mula mandi kaki dengan air suam untuk melembutkan kalus. Doktor kemudiannya dengan berhati-hati mengeluarkan lapisan kulit tanduk yang berlebihan dengan bantuan alat yang sesuai (contohnya pemotong atau pisau bedah).
Membetulkan malposisi kaki
Jika kalus terbentuk akibat titik tekanan yang disebabkan oleh kepincangan kedudukan kaki (cth dalam kes kaki rata atau terkelupas), mereka yang terjejas boleh melegakannya dengan memakai kasut berpotongan lebar dan selesa. Di samping itu, insoles dan latihan khas otot kaki boleh membantu untuk membetulkan malposition dan dengan itu melegakan tekanan dari kulit yang tertekan.
Adakah pachyderma boleh disembuhkan?
Penebalan kulit pada asasnya boleh dirawat. Jika mereka yang terjejas mengelakkan pencetus asas dan doktor merawat kawasan kulit yang terjejas dengan betul, kulit yang menebal juga boleh disingkirkan. Dalam banyak kes, adalah mungkin bagi mereka yang terjejas berjaya merawat kulit yang menebal sendiri di rumah.
Bagaimanakah kulit gajah berkembang?
Dalam pachyderma, lapisan sel luar kulit (epidermis atau kutikula) dirangsang untuk membesar (dipanggil hipertrofi). Penyebab yang paling biasa adalah penyakit tertentu dan kerengsaan kulit yang berpanjangan.
Penghasilan sebum berkurangan (sebostasis).
Jika kelenjar sebum merembeskan terlalu sedikit sebum, kulit kehilangan air dan menebal. Dalam lebih daripada 80 peratus kes, sebostasis adalah berkaitan dengan usia, kerana pengeluaran sebum secara semula jadi berkurangan dengan usia. Pada wanita, sebagai contoh, perubahan dalam keseimbangan hormon semasa menopaus kadang-kadang bertanggungjawab untuk kulit menghasilkan kurang sebum dan dengan itu menjadi kering.
Penyebab lain sebostasis ialah: Kekurangan vitamin (cth vitamin C, E dan A), kekurangan cecair, pengaruh luaran seperti sinaran UV yang berlebihan akibat berjemur terlalu lama, udara tercemar dengan habuk dan gas ekzos, produk kosmetik sintetik (cth yang mengandungi bahan. seperti polietilena glikol, paraben, minyak tanah, silikon, pewangi tiruan, pengemulsi).
Sebagai simptom penyakit kulit kronik seperti neurodermatitis (ekzema atopik) atau psoriasis, penebalan kulit (kononnya lichenifikasi) juga berlaku. Akibat penyakit itu, kulit menjadi terangsang dan menebal. Akibatnya, ia sering kelihatan kasar.
Terutama di kawasan pergelangan tangan, siku dan belakang lutut, kulit sering menebal dan kurang anjal. Kulit juga kadangkala menebal dalam kes alahan sentuhan, di mana ekzema terbentuk akibat sentuhan dengan bahan tertentu (cth logam, agen pembersih, lateks).
Tekanan kulit yang berpanjangan
Jika kulit sentiasa tertekan di tempat tertentu, ia bertindak balas dengan hiperkeratosis yang dipanggil. Dalam proses ini, sel kulit yang sihat mati dan bertukar menjadi sel tanduk yang mati. Kulit menebal, dan kalus (juga dipanggil tyloma, kalus horny atau kalus kulit) berkembang. Ia melindungi kulit daripada pengaruh luaran seperti geseran atau tekanan dan sering muncul pada kaki (pada bola dan tumit).
Kapalan juga boleh berkembang di tangan dan (dengan tekanan yang sesuai) di bahagian lain badan. Ia biasanya terbentuk di mana kulit terdedah kepada geseran dan tekanan dalam jangka masa yang lama. Bentuk tyloma yang paling terkenal ialah jagung di kaki. Ia berkembang, sebagai contoh, apabila kasut yang terlalu ketat menyebabkan ketegangan kekal pada kulit.
Gejala dalam penyakit lain
Penebalan atau bengkak kulit areal juga berlaku sebagai gejala keadaan lain. Ini termasuk, sebagai contoh:
- Cutis verticis gyrata: gangguan kongenital yang jarang berlaku di mana kulit kepala cacat dan kedutan berkembang
- Pachydermoperiostosis: jarang berlaku, gangguan diwarisi di mana kulit menebal dan berkedut, antara gejala lain
- Lichen myxoedematosus dan scleromyxedema: penyakit kulit yang jarang berlaku di mana nodul seperti lichen (poplar) berkembang pada kulit dan kulit menebal dan mengeras di kawasan yang luas
- Protoporfiria erythropoietic: gangguan metabolik yang jarang berlaku; kulit gatal, terbakar dan kemerahan apabila terdedah kepada cahaya matahari; kulit menebal
- Interaryt(a)enoid pachyderma: sejenis pachyderma di mana tisu selaput lendir laring menebal teruk, keputihan dan berkerut jelas serta ditutup dengan ketuat kecil
- edema kronik (retensi air): Bengkak akibat pengumpulan cecair dalam tisu (biasanya pada kaki atau buku lali), contohnya, dalam sirosis hati dan kekurangan vena yang kronik
- Elephantiasis: pembesaran atau pembengkakan bahagian badan (cth. kaki atau alat kelamin luar) disebabkan oleh cecair limfa terkumpul (limfedema) yang tidak lagi cukup dikeluarkan oleh saluran limfa.
- Kanser sistem limfa dan/atau darah (cth, limfoma bukan Hodgkin atau leukemia).
Kulit kelihatan - serupa dengan gajah - bertanduk, berkedut, bengkak dan kering. Mereka yang terjejas sering melaporkan kawasan kulit yang gatal dan menyakitkan. Tompok pada kulit juga kelihatan dalam beberapa kes. Penebalan kulit seperti kapalan berlaku terutamanya pada tapak kaki dan tapak tangan.
Bagaimana anda mengenali pachyderma?
Jika orang yang terjejas menyedari penebalan kulit yang menyakitkan atau kelihatan luar biasa, pengamal am adalah titik sentuhan pertama. Jika perlu dan untuk pemeriksaan lanjut, dia akan merujuk pesakit kepada pakar dermatologi.
Perbincangan dengan doktor
Sebelum pemeriksaan sebenar kulit, doktor menjalankan perbincangan terperinci dengan orang yang terjejas (anamnesis). Antara lain, dia bertanya soalan tentang masalah dan perubahan kulit yang sedia ada, sebagai contoh, di mana ia pertama kali muncul, sama ada ia timbul secara tiba-tiba atau berkembang dalam jangka masa yang lebih lama, sama ada terdapat kemungkinan pencetus untuk penebalan kulit (cth, kasut yang terlalu ketat), sama ada orang yang terjejas mempunyai penyakit lain (cth, neurodermatitis).
Pemeriksaan fizikal
Apakah perubahan kulit yang dicari?
Untuk menerangkan penebalan kulit setepat mungkin dan mencari petunjuk kepada punca yang mencetuskan, doktor memberi perhatian kepada perkara berikut:
- Jenis perubahan kulit: Adakah ia penebalan kulit, nodul (cth. juga dalam kanser kulit atau ketuat), lepuh (cth dalam neurodermatitis atau kayap), sisik (cth dalam psoriasis) atau bintik (cth dalam sarang)?
- Warna kulit: Adakah kulit kemerahan atau kekuningan atau berwarna kebiruan?
- Tekstur kulit: Adakah kulit menebal? Adakah nodul boleh dirasai? Adakah kulit kasar dan kering?
- Sempadan daripada kulit yang sihat: Adakah bahagian tepi kulit yang menebal jelas dibezakan dengan kulit yang sihat? Adakah mereka kelihatan sekata atau tidak teratur?
- Perubahan saiz dan penyebaran kulit: Adakah perubahan kulit diedarkan di kawasan yang luas, dalam bentuk garisan atau bulatan? Adakah ia berlaku secara simetri pada kedua-dua belah atau pada satu sisi?
- Tapak badan: Di mana pada badan terletak perubahan kulit?
- Aduan tambahan: Adakah kawasan kulit yang terjejas gatal, terbakar, sakit atau berdarah?
Dalam kebanyakan kes, doktor sudah boleh memberitahu semasa pemeriksaan fizikal sama ada ia adalah penebalan kulit patologi, dan jika ya, yang mana.
Ultrasound
Sekiranya perlu, pakar dermatologi mengukur ketumpatan dan ketebalan kulit dengan alat ultrasound khas. Untuk tujuan ini, doktor membimbing peranti ke atas kawasan kulit yang terjejas. Gelombang ultrasound menembusi kulit dan dipantulkan secara berbeza oleh struktur tisu individu. Dengan cara ini, doktor boleh menggambarkan struktur kulit sehingga kedalaman 1 cm dan menilai ketebalan dan ketumpatan kulit.
Peperiksaan lain
Sekiranya perlu, doktor juga memeriksa darah orang yang terjejas. Antara lain, nilai darah memberikan tanda-tanda keradangan, alahan atau penyakit lain. Dalam sesetengah kes, biopsi kulit berguna. Sampel kulit kecil diambil di bawah bius tempatan dan kemudian diperiksa di makmal untuk tumor kulit malignan. Biopsi juga menyediakan maklumat tentang kemungkinan jangkitan, penyakit autoimun atau bentuk alahan.
Calitan kulit juga berguna untuk mengesan patogen seperti kulat atau bakteria. Pakar dermatologi membuang beberapa sel kulit atau rembesan dengan berus kecil, sapu kapas atau spatula. Dia kemudian memeriksa sampel di bawah mikroskop atau telah dianalisis di makmal.
Bagaimana kulit gajah boleh dicegah?
Adalah penting untuk menyokong penjanaan semula kulit yang sihat - tanpa mengira punca yang mungkin atau mencetuskan penyakit asas. Terdapat pelbagai pilihan untuk pencegahan di sini:
Penjagaan yang betul terhadap penebalan kulit
Untuk kulit anda kekal anjal dan tahan, ia memerlukan lembapan. Dengan cara ini, kulit melindungi dirinya dengan lebih baik daripada pengaruh luaran, tekanan dan geseran. Untuk mengelakkan pachyderma, ia juga dinasihatkan untuk menggunakan krim penjagaan yang sesuai dari farmasi (cth dengan urea atau emulsi air dalam minyak) selepas berunding dengan doktor atau ahli farmasi anda.
Elakkan daripada menggunakan produk penjagaan kulit konvensional dari kedai ubat. Ia selalunya mengandungi pelembut, pengawet dan pewarna, pewangi atau pengikat tiruan. Ini boleh memberi tekanan, merengsakan dan juga mengeringkan kulit.
Penjagaan kaki profesional yang kerap juga mempunyai kesan pencegahan terhadap kapalan.
Pemakanan untuk kulit yang menebal
Sebagai prinsip, pastikan anda menyokong kesihatan kulit anda dengan diet yang betul. Pemakanan yang seimbang dan pelbagai dengan banyak sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin dan serat - dan sedikit daging dan ikan - disyorkan.
