Diagnosis
Perbezaan dalam darah tekanan antara lengan dan kaki adalah petunjuk yang jelas mengenai stenosis isthmus aorta. Sekiranya pesakit melaporkan gejala seperti sakit kepala, berdenyut-denyut kesakitan, pening dan kelemahan pada kaki, dia harus diperiksa untuk vasokonstriksi tersebut. Dengan bantuan seorang x-Ray daripada dada adalah mungkin untuk mengesan koarkasi aorta: Bahagian kiri jantung diperbesar dan pandangan yang lebih jelas mengenai aorta mungkin dilihat.
Dengan cara khas ultrasound pemeriksaan melalui esofagus, jantung and aorta dapat diperiksa dengan teliti dan penyempitan aorta dapat ditentukan. Dengan pemeriksaan kateter jantung, lokasi penyempitan kapal dapat ditentukan dengan tepat dan percubaan rawatan dapat dilakukan pada masa yang sama (lihat di bawah Rawatan). Echocardiography adalah kaedah pemeriksaan pilihan bagi bayi yang baru lahir, bayi dan balita.
Dengan jantung ultrasound pemeriksaan seseorang mempunyai kepastian 95% dan lebih untuk membuat diagnosis stenosis isthmus aorta. Di samping itu, tahap keparahan stenosis dapat ditentukan semasa pemeriksaan dan sebarang malformasi lain dari jantung dapat dikesan. Dalam konteks koarkasi aorta, murmur jantung dapat dikulturkan dengan stetoskop.
Pediatrik dan pakar kardiologi pediatrik yang berpengalaman mengesan sistolik frekuensi sederhana. Sistolik adalah murmur jantung yang berlaku semasa fasa ejeksi (systole) kitaran jantung. Sistolik boleh didengar di sebelah kiri sternum, di ketiak dan di bahagian belakang sekiranya berlaku koarkasi aorta.
Terapi
Untuk membetulkan stenosis isthmus aorta, prosedur pembedahan diperlukan untuk menghilangkan penyempitan. Selepas penyingkiran penyempitan vaskular, darah tekanan biasanya rendah. Prostesis vaskular boleh dimasukkan atau kedua tunggul vaskular dapat disambungkan kembali secara langsung.
Terutama dalam kes zaman kanak-kanak bentuk stenosis isthmus aorta, pembedahan harus dilakukan seawal mungkin, kerana semakin lama pembuluh darah tetap, semakin besar kemungkinannya tekanan darah tinggi tidak akan surut. Alternatif untuk pembedahan, terutama pada orang dewasa, adalah melebarkan penyempitan di dalam kapal dengan belon. Belon ini maju ke aorta melalui kateter, kemudian melambung dan mendorong dinding kapal keluar. Pelebaran kapal dengan belon juga dapat terjadi jika ada sisa penyempitan kapal setelah operasi atau jika kapal telah menyempit lagi walaupun dioperasikan secara optimum oleh operasi.
Ramalan itu
Sekiranya pesakit dengan stenosis isthmus aorta dirawat lewat, komplikasi utama adalah perkembangan kekurangan jantung (kegagalan jantung) Atau injap aorta penyakit atau air mata di aorta. Sekiranya, sebaliknya, pembedahan dilakukan lebih awal, risiko penyakit sekunder sistem kardiovaskular dapat dikurangkan. Berbanding dengan populasi yang sihat, pesakit dengan koarkasi aorta mati lebih kerap dari tekanan darah tinggi atau penyakit kardiovaskular lain.
Stenosis isthmus aorta (ISTA) adalah perkara biasa kecacatan jantung yang dapat dibetulkan dengan baik melalui pembedahan. Prosedur intervensi dengan dilatasi belon dan stent implantasi juga digunakan. Kedua-dua terapi pembedahan dan intervensi ISTA digunakan sebagai standard dan mempunyai prospek kejayaan yang sangat baik.
Dalam beberapa kes, dinaikkan darah tahap tekanan tetap ada selepas pembedahan, yang dapat dirawat dengan baik dengan ubat. Masih ada risiko yang tersisa untuk pengembangan penyempitan baru di kawasan isthmus aorta, sehingga pemeriksaan kawalan diperlukan. Sebilangan besar kanak-kanak yang dilahirkan dengan stenosis isthmus aorta menjalani kehidupan yang tidak terhad kemudian. Jangka hayat penggabungan aorta setelah berjaya membetulkan kecacatan jantung setanding dengan jangka hayat penduduk normal.
