Apakah akibat jangka pendek dan jangka panjang selepas splenektomi?
Walaupun semasa rawat inap di hospital, sebilangan kecil mereka yang terkena penyakit berkembang radang paru-paru atau aduan lain dalam sistem pernafasan. Di satu pihak, ini disebabkan oleh kenyataan bahawa limpa terlibat secara signifikan dalam penyimpanan dan pendaraban pelbagai sistem imun sel pertahanan. Sekiranya limpa kini dikeluarkan, ini sangat menyekat fungsi sistem imun, sekurang-kurangnya sementara, dan potensi patogen mempunyai masa yang mudah.
Walaupun peningkatan kerentanan terhadap jangkitan relativated setelah beberapa minggu, ia tetap meningkat seumur hidup. Kadang-kadang ia dapat menunjukkan penurunan kualiti hidup yang besar: Setiap demam selepas splenektomi secara teorinya boleh menjadi pertanda sepsis yang mengancam nyawa (“darah keracunan ”, reaksi keradangan kompleks seluruh badan) dan oleh itu memerlukan rawatan perubatan segera dan permulaan terapi antibiotik. Untuk mengurangkan risiko akibat serius dari splenektomi, disyorkan pelbagai vaksinasi.
Sebagai tambahan, profilaksis antibiotik dapat dipertimbangkan dalam dua tahun pertama setelah penghapusan limpa, misalnya dalam bentuk pengambilan penisilin dua kali sehari. Selain penglibatannya dalam sistem imun, pecahan yang lebih tua darah platelet (trombosit) adalah salah satu tugas utama limpa. Oleh kerana trombosit adalah komponen penting dari hemostasis, penyingkiran limpa memerlukan peningkatan risiko darah pembentukan gumpalan (contohnya portal vena trombosis, kaki vena trombosis, paru embolisme). Analisis individu mengenai nisbah risiko-manfaat mesti dilakukan sebelum memutuskan sama ada berasaskan ubat trombosis profilaksis harus dimulakan: Walaupun ubat-ubatan yang digunakan mengurangkan risiko kejadian trombemboli, mereka juga meningkatkan risiko pendarahan. Sekiranya keputusan akhirnya dibuat demi profilaksis seperti itu, heparin digunakan dalam kebanyakan kes untuk beberapa minggu pertama dan kemudian asid asetilsalisilat (ASA) digunakan secara kekal.
Simptom yang menyertai selepas splenektomi
Splenektomi itu sendiri tidak menyebabkan sebarang gejala, selain daripada kesakitan di kawasan luka selepas operasi. Walau bagaimanapun, fungsi sistem imun yang terhad akibat splenektomi meningkatkan risiko penyakit berjangkit yang serius. Kursus penyakit yang kadang-kadang mengancam nyawa ini dikenali sebagai OPSI (jangkitan pasca-splenektomi yang luar biasa). Akibatnya, ada demam atau penyakit sistemik yang bebas demam berpotensi menjadi titik permulaan jangkitan yang mengancam nyawa.
Di samping demam, sakit perut, degupan jantung yang cepat dan semua selesema gejala secara umum (batuk, rhinitis, sakit kepala, sakit anggota badan) juga merupakan gejala awal OPSI. Sekiranya satu atau lebih daripada gejala ini berlaku selepas splenektomi, doktor harus segera berjumpa dengan doktor, yang boleh memulakan terapi antibiotik yang sesuai jika perlu. Kejadian tromboemboli (trombosis portal vena, kaki trombosis urat, paru embolisme), yang juga sering berlaku setelah splenektomi, sering berlaku tanpa gejala dalam jangka masa yang panjang dan kemudian menjadi tiba-tiba dapat dilihat. Walaupun berdarah muntah selepas penyingkiran limpa adalah tanda trombosis vena portal, kaki trombosis urat biasanya menampakkan diri dalam bentuk kesakitan, kemerahan, terlalu panas dan bengkak pada kaki yang terkena. Pulmonari embolisme, yang biasanya berdasarkan trombosis urat kaki, menyebabkan batuk, sakit dada, meningkat jantung kadar dan sesak nafas.
