Keradangan kornea: Penerangan
Pelbagai keradangan boleh berlaku pada mata - di luar dan di dalam organ penglihatan. Bergantung pada struktur mana yang terjejas, seseorang mesti menjangkakan komplikasi, sebahagian daripadanya berbahaya. Dalam kes keradangan kornea (keratitis), kornea, komponen mata yang sangat penting, meradang. Oleh itu, perhatian khusus diperlukan dalam penyakit ini.
Apakah kornea dan apakah fungsinya?
Apabila anda melihat mata manusia dari luar, kornea tidak kelihatan pada mulanya kerana ia lutsinar. Ia terletak di atas bola mata di tengah dan membentuk permukaan hadapan mata di hadapan murid dan iris. Jika anak mata adalah tingkap mata yang melaluinya sinaran cahaya masuk, maka kornea adalah kaca tingkap, boleh dikatakan. Ini juga menjelaskan mengapa penglihatan boleh terjejas dalam kes keradangan kornea.
Kornea melindungi dan menstabilkan mata. Di samping itu, dengan sifat pembiasan cahayanya, ia bertanggungjawab bersama-sama dengan kanta untuk menggabungkan sinar cahaya kejadian ke titik fokus pada retina. Tanpa kornea, penglihatan yang tajam tidak akan dapat dilakukan.
Apakah struktur kornea?
Kornea lebih kecil sedikit daripada sekeping 1 sen dan melengkung sama rata. Ia terdiri daripada beberapa lapisan; dari luar ke dalam adalah:
- lapisan epitelium, yang menyerap nutrien daripada filem pemedih mata dan menyerap oksigen
- stroma, yang memberikan kekerasan dan keanjalan kepada kornea
- lapisan endothelial, yang menyerap nutrien daripada humor akueus di dalam mata
Keradangan kornea: gejala
Dalam konteks keradangan kornea, pelbagai gejala boleh muncul pada mata. Yang mana sebenarnya bergantung kepada punca penyakit itu. Gejala tipikal keratitis yang mungkin adalah:
- kesakitan yang teruk
- Sensasi badan asing di mata
- Kekejangan kelopak mata (blepharospasm): Disebabkan oleh rasa sakit dan sensasi badan asing, orang yang terjejas secara refleks mencubit mata tertutup.
- Fotofobia: Kesakitan meningkat apabila melihat ke dalam cahaya.
- Penyiraman dan mungkin rembesan berair atau purulen.
- Kemerahan mata
- pertumbuhan dan kerosakan tisu pada kornea (ulser kornea)
- mengurangkan ketajaman penglihatan (kehilangan ketajaman penglihatan)
Keradangan kornea: punca dan faktor risiko
Keradangan kornea adalah tindak balas badan terhadap kerosakan pada kornea. Selalunya, ini berlaku disebabkan oleh patogen yang menyerang, kadangkala disebabkan oleh faktor lain seperti sinaran UV atau dehidrasi.
Penyebab berjangkit keradangan kornea
Mata mempunyai beberapa mekanisme perlindungan (seperti sekelip mata) yang menghalang patogen daripada memasuki sebanyak mungkin. Walau bagaimanapun, kadangkala kuman berjaya mengatasi halangan ini.
Keratitis bakteria
Keratitis kornea sering disebabkan oleh bakteria, terutamanya staphylococci, streptokokus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis dan klamidia. Keratitis bakteria ini menunjukkan kursus tipikal:
Kesakitan keradangan kornea bakteria biasanya bermula secara diam-diam dan menjadi lebih kuat apabila ia berkembang. Rembesan purulen sering terbentuk. Di bahagian bawah ruang anterior mata, cermin putih mungkin muncul, yang disebabkan oleh sel darah putih (hipopyon). Dalam kes yang teruk, kornea menjadi berparut akibat daripada keradangan sehinggakan penglihatan pada mata yang terjejas menjadi keruh teruk (leukoma). Di samping itu, tekanan di dalam mata boleh meningkat dan membawa kepada glaukoma.
Keratitis virus
Antara virus, virus herpes khususnya - lebih khusus, herpes simplex - boleh meradang kornea (keratitis herpes). Kebanyakan orang dijangkiti virus ini pada satu ketika dan kemudian tidak dapat menyingkirkannya. Virus herpes bertahan seumur hidup dalam sel saraf dan boleh menyebabkan wabak berulang. Ini juga boleh menjejaskan kornea mata.
Virus Varicella zoster juga boleh menyebabkan keradangan kornea. Virus ini dikenali terutamanya sebagai pencetus cacar air. Ia tergolong dalam kumpulan virus herpes dan juga tidak aktif di dalam badan selepas jangkitan awal. Jika ia menjadi aktif semula, ia menyebabkan kayap (herpes zoster). Ia juga boleh menjejaskan mata dan menyebabkan zoster ophthalmicus. Anda boleh mengetahui semua yang penting tentang perkara ini dalam teks "Kayapan di muka".
Di samping itu, adenovirus tertentu boleh mendasari keratitis. Mereka sangat menular dan sering menjejaskan kanak-kanak. Selain kornea, virus juga menjejaskan konjunktiva, sebab itu doktor memanggilnya keratoconjunctivitis epidemica. Selain gatal-gatal yang teruk, sakit dan rembesan, terdapat kemerahan besar-besaran pada mata. Pada mulanya, kecacatan punctiform dangkal muncul pada kornea. Dalam kursus, kelegapan mungkin berkembang, kadangkala berterusan selama berbulan-bulan hingga bertahun-tahun.
Apabila kulat mencetuskan keradangan kornea, gejala adalah serupa dengan keratitis bakteria. Walau bagaimanapun, perjalanan keradangan kornea kulat biasanya lebih perlahan dan cenderung kurang menyakitkan.
Jangkitan kulat pada mata sering berkembang selepas penggunaan antibiotik atau akibat kecederaan mata dengan bahan yang mengandungi kulat seperti kayu. Ejen penyebab biasa keratitis kulat ialah Aspergillus dan Candida albicans.
Varian jarang keradangan kornea ialah keratitis acanthamoebic. Acanthamoebae adalah parasit bersel tunggal yang, apabila ia menjangkiti kornea, membawa kepada abses anulus, antara gejala lain. Individu yang terjejas mengalami penglihatan yang lebih lemah dan kesakitan yang teruk.
Kanta sentuh sebagai faktor risiko
Kanta sentuh moden jauh lebih telap kepada oksigen berbanding model lama.
Penyebab keradangan kornea yang tidak berjangkit
Kornea juga boleh meradang apabila tiada patogen terlibat. Ini boleh berlaku, sebagai contoh, dalam konteks penyakit reumatik.
Keradangan kornea juga boleh disebabkan oleh bendasing memasuki mata. Oleh kerana kornea sangat sensitif, anda biasanya menyedarinya dengan segera apabila sesuatu masuk ke dalam mata. Walau bagaimanapun, terdapat penyakit di mana sensasi di mata berkurangan atau tidak hadir sepenuhnya. Selalunya lumpuh saraf bertanggungjawab untuknya, yang boleh disebabkan oleh kemalangan, pembedahan atau jangkitan herpes kronik. Kemudian refleks pelindung yang penting hilang dan kornea terdedah kepada kerengsaan mekanikal oleh badan asing.
Apa yang dipandang remeh oleh ramai orang ialah kesan merosakkan sinaran UV pada kornea. Cahaya ultraungu yang kuat boleh merosakkan lapisan epitelium dan menyebabkan keradangan kornea yang sangat menyakitkan selepas kira-kira enam hingga lapan jam (keratitis fotoelektrik). Seseorang terdedah kepada dos cahaya ultraungu yang tinggi, contohnya, apabila mengimpal tanpa cermin mata pelindung, di solarium serta di pergunungan tinggi.
Keradangan kornea: pemeriksaan dan diagnosis
Dengan pemeriksaan lampu celah, doktor kemudiannya boleh memeriksa kornea dan ruang anterior mata untuk kerosakan dan tanda-tanda keradangan. Dia juga memeriksa mobiliti dan ketajaman penglihatan mata. Ujian sensitiviti kornea akan menunjukkan sama ada sensasinya terganggu atau tidak. Tambahan pula, tekanan intraokular boleh diukur dengan tonometer.
Untuk mengetahui patogen mana di sebalik keradangan kornea yang berjangkit, doktor boleh membuat sapuan dari kawasan kornea yang terjejas (dalam kes pemakai kanta sentuh, dari kanta sentuh dan aksesori). Swab ini diperiksa dengan lebih teliti di bawah mikroskop.
Keradangan kornea: Rawatan
Rawatan keradangan kornea bergantung kepada puncanya:
Keratitis bakteria: terapi
Dalam keratitis bakteria, sediaan antibiotik tempatan biasanya digunakan (cth, ubat titis mata antibiotik).
Kerana keradangan kornea boleh menjadi sangat menyakitkan, ramai pesakit ingin mendapatkan ubat titis mata anestetik. Titik mata sedemikian boleh didapati, tetapi ia tidak boleh digunakan secara kekal! Mereka membatalkan refleks kornea pelindung, yang kemudiannya memihak kepada kecederaan. Oleh itu ia dipanggil dalam jangka masa panjang dengan keradangan kornea: Mata tertutup dan melalui!
Terutama dalam kes keradangan kornea bakteria, perforasi kornea adalah komplikasi yang ditakuti. Ini kerana kebocoran tercipta melaluinya akueus humor boleh melarikan diri dari dalam mata ke luar. Ini boleh dicegah dengan campur tangan pembedahan. Sebagai contoh, kornea ditutup dengan konjunktiva atau - dalam keadaan kecemasan yang melampau - pemindahan kornea dilakukan. Pemindahan kornea kecemasan sedemikian dalam kes keradangan sedia ada dipanggil keratoplasty à chaud.
Keratitis virus: Terapi
Tambahan pula, keradangan kornea virus kadangkala dirawat tambahan dengan glucocorticoids (“kortison”) (kecuali keratitis dendritica). Ejen digunakan secara topikal (setempat).
Keratitis yang disebabkan oleh patogen lain: Terapi
Keradangan kornea yang disebabkan oleh kulat dirawat dengan agen antikulat (antimikotik) seperti natamycin atau amphotericin B. Ia digunakan secara topikal atau ditelan. Mereka digunakan secara tempatan atau ditelan. Jika ini tidak membantu, pemindahan kornea kecemasan (keratoplasty à chaud) menjadi perlu.
Jika keratitis disebabkan oleh acanthamoebae, rawatan terdiri daripada terapi tempatan intensif. Ini melibatkan gabungan antibiotik dan pembasmi kuman seperti neomycin, propamidine dan PHMB (polyhexane methylene biguanide). Pemindahan kornea kecemasan (keratoplasty à chaud) mungkin juga perlu dilakukan.
Keratitis tidak berjangkit: Terapi
Keradangan kornea: perjalanan penyakit dan prognosis
Proses keradangan kornea yang tepat berbeza dari kes ke kes dan bergantung terutamanya pada pencetusnya. Adalah penting untuk berjumpa doktor dengan segera jika gejala mata berterusan. Semakin awal rawatan yang sesuai bermula, semakin pendek tempoh penyakit dan semakin rendah risiko komplikasi.
Oleh itu, keradangan kornea boleh dikawal dengan baik dalam kebanyakan kes dengan terapi yang tepat pada masanya. Ia biasanya sembuh selepas satu hingga dua minggu. Walau bagaimanapun, dalam kes yang lebih teruk, proses penyembuhan boleh mengambil masa beberapa minggu. Dalam kes yang paling teruk, keradangan kornea meninggalkan kerosakan visual yang kekal.
Keradangan kornea: Pencegahan
Sekiranya keradangan kornea menular (dalam kes keratitis berjangkit), kebersihan juga mesti diperhatikan supaya ia tidak berjangkit kepada orang yang berdekatan. Ini termasuk, sebagai contoh, orang yang dijangkiti menggunakan tuala yang berasingan.
