maklumat am
Terdapat banyak ubat sitostatik berbeza yang mempunyai titik serangan pada titik yang berlainan dalam sel tumor. Ubat sitostatik dibahagikan kepada beberapa kumpulan mengikut mekanisme tindakan masing-masing. Kumpulan ubat sitostatik yang paling penting disenaraikan di bawah.
Walau bagaimanapun, memandangkan banyak istilah, nama jenama dan kemungkinan kombinasi (skema yang disebut), tidak mustahil untuk membahas setiap butiran ini. Contoh bahan berikut diberikan dengan nama bahan aktifnya. Tyrosine kinase perencat juga tergolong dalam agen kemoterapi.
Berbeza dengan ubat kemoterapi klasik, bagaimanapun, tirosin kinase perencat bertindak secara khusus dan dengan itu menyebabkan kesan sampingan yang lebih sedikit. Ubat kemoterapi ini mengganggu pengeluaran sel tumor pada tahap DNA. Mereka menghubungkan molekul DNA (melalui alkilasi) dengan cara yang membawa kepada proses pembacaan normal untuk penghasilan protein terganggu.
Oleh kerana sel tumor bergantung pada protein, ini membawa kepada kematian sel tumor. Sebagai tambahan, agen alkilasi menghalang pembentukan DNA yang baru, yang juga menyebabkan sel tumor mati. Kumpulan ini kemudian dibahagikan kepada subkumpulan, yang semuanya mengikuti mekanisme tindakan yang disebutkan di atas:
- Bendamustine, Cyclophosphamide, Chlorambucil, Melphalan, Ifosfamide, Trofosfamide
- Alkil sulfonat: busulfan, treosulfan
- Nirosoureas: Carmustine, Lomustine, Nimustine
- Sebatian yang mengandungi platinum: Carboplatin, cisplatin, oxaliplatin (kumpulan bahan ini sangat berkesan dan sering digunakan dalam kombinasi dengan ubat sitostatik lain)
Ubat sitostatik seperti itu dimasukkan ke dalam DNA yang baru dihasilkan sebagai blok bangunan "palsu".
Ini menghentikan pembentukan baru DNA (apa yang disebut polimerase DNA dihambat). Oleh kerana DNA hanya dua kali ganda semasa pembahagian sel, antimetabolit mempunyai kesan yang sangat spesifik pada sel tumor. Di sini juga, 3 subkumpulan dapat dibezakan, yang berbeza sifatnya sebagai "blok bangunan yang salah".
- Analog asid folik: metotreksat (telah lama wujud, tetapi masih merupakan salah satu bahan yang paling penting), pemetrexed
- Analogi Purine: Mercaptopurine, Nelarabine, Cladribine, Fudarabine,
- Analog Pyrimidine: fluoruracil (5-FU), capecitabine, gemcitabine
Pada asalnya bahan ini berasal dari tumbuhan malar hijau (Vinca). Semasa pembelahan sel, seperti yang telah disebutkan, keseluruhan set kromosom (DNA) digandakan. Untuk mendistribusikan ini secara sama lebih dari 2 sel, sel memerlukan "alat", yang disebut gelendong mitosis (dari mitosis = pembelahan sel), yang terdiri dari subunit, yang disebut.
mikrotubulus. Tanpa gelendong mitotik sel tidak dapat membahagi secara berkala. Alkaloid vinca mengganggu struktur gelendong ini dan dengan itu keupayaan sel tumor untuk membahagi.
Contoh: Vinblastine, vincristine… Ini juga mempunyai mikrotubulus yang disebut sebagai struktur sasarannya. Walau bagaimanapun, berbeza dengan alkaloid vinca, mereka tidak mengganggu struktur mikrotubulus, sebaliknya, mereka menstabilkannya.
Penting untuk mengetahui bahawa gelendong mitotik mengalami penumpukan dan kerosakan berterusan. Sekiranya seseorang menghalang penurunan, yang sama pentingnya untuk pembelahan sel yang betul, sel-sel tumor sekali lagi terganggu dalam pertumbuhannya. Contoh: Docetaxel, Paclitaxel.
Sama seperti bakteria biasanya dibunuh oleh antibiotik, sebilangan antibiotik malah boleh membunuh sel tumor. Pada prinsipnya, mereka melakukan perkara yang sama seperti yang mereka lakukan bakteria; sebilangan bakteria, seperti manusia, mempunyai DNA dalam bentuk heliks ganda, helai ganda DNA saling melilit. Untuk menguraikan gegelung ini, kita memerlukan protein (enzim), yang disebut topoisomerase.
Hanya dalam keadaan tidak terurai maklumat boleh dibaca dari DNA. Antibiotik, yang dalam hal ini mempunyai sitotoksik, iaitu kesan merosakkan sel, terletak di antara helai DNA sedemikian rupa sehingga topoisomerase tersekat. Contoh: anthracyclines seperti doxorubicin, mitoxantrone
