Bagaimanakah sindrom sempadan boleh dirawat?
Terdapat pelbagai bentuk terapi untuk rawatan sindrom sempadan:
Terapi Tingkah Laku Dialektik (DBT).
Kejayaan dalam rawatan sempadan dibuat oleh ahli terapi AS Marsha M. Linehan. Dia membangunkan Terapi Tingkah Laku Dialektik (DBT), yang disesuaikan khas untuk pesakit sempadan. Ini adalah satu bentuk khas terapi tingkah laku kognitif.
Dalam fasa pertama terapi, pesakit sempadan mula-mula distabilkan. Tumpuan adalah pada strategi yang menghalang pesakit daripada terus mencederakan diri sendiri atau daripada menghentikan terapi secara pramatang. Pelbagai tingkah laku dan cara berfikir baharu kemudiannya dilatih sebagai sebahagian daripada terapi kumpulan. Matlamat ialah:
- Untuk meningkatkan persepsi pesakit terhadap dirinya dan orang lain
- Untuk mengamalkan langkah-langkah untuk mengawal diri dan untuk menangani krisis
- Untuk mengurangkan pemikiran hitam putih yang melampau
- Untuk belajar bagaimana menangani tekanan dan mengawal emosi sendiri
Peringkat ketiga terapi memberi tumpuan kepada mengaplikasikan apa yang telah dipelajari dalam kehidupan seharian, meningkatkan harga diri, dan membangunkan dan melaksanakan matlamat kehidupan peribadi.
Psikoterapi berorientasikan konflik psikodinamik
Selain terapi tingkah laku, kaedah terapi psikodinamik juga menjadi pilihan untuk pesakit sempadan. Kajian mengesahkan keberkesanannya, sekurang-kurangnya untuk pesakit dewasa. Seperti semua terapi yang berakar umbi dalam psikoanalisis, tumpuan di sini adalah pada pandangan tentang hubungan antara pengalaman biografi dan hubungan dan tingkah laku bermasalah semasa. Ia bertujuan untuk membawa kepada penilaian semula psikologi pengalaman traumatik.
Dalam rangka psikoterapi berorientasikan konflik psikodinamik, disasarkan:
- Mengatasi trauma
- @ Imej diri pesakit diperkukuh atau dibina pada mulanya
- Keupayaan untuk berhubung dengan orang lain dipertingkatkan
- Pemikiran hitam-putih tipikal dikurangkan
- Keupayaan untuk mengawal perasaan dan dorongan sendiri diperkukuh (mempengaruhi peraturan)
Terapi keluarga
Adalah penting untuk melibatkan keluarga jika gangguan itu berpunca sekurang-kurangnya sebahagiannya dalam keluarga. Sekiranya corak hubungan patologi wujud dalam keluarga, ini menjadikan terapi keluarga amat bermakna.
Bentuk terapi lain
Kaedah terapi lain yang digunakan untuk gangguan sempadan termasuk:
Terapi berasaskan mentalisasi (MBT): ia membantu pesakit mengatasi dirinya dan orang lain dengan lebih baik. Pesakit sempadan menghadapi kesukaran menilai tingkah laku mereka sendiri dan orang lain. Dalam bentuk terapi ini, mereka yang terjejas belajar untuk mentafsir dan memahami latar belakang tingkah laku dengan lebih baik.
Terapi skema/terapi berfokuskan skema: Ia berdasarkan fakta bahawa setiap orang membangunkan corak dari zaman kanak-kanak untuk menangani pengalaman. Apabila keperluan asas kanak-kanak tidak dipenuhi, dia membentuk strategi dan corak pemikiran yang tidak sihat. Orang sempadan, sebagai contoh, sering menganggap mereka akan ditinggalkan dan oleh itu mencurigai orang lain. Matlamat terapi skema adalah untuk mengenal pasti dan mengusahakan corak pemikiran dan perasaan negatif.
Pesakit dalam atau pesakit luar
Bagi pesakit yang terdedah kepada tingkah laku yang mencederakan diri sendiri (automilasi) atau bahkan membunuh diri, rawatan pesakit dalam adalah penting pada mulanya. Terutamanya golongan muda yang mendapat manfaat sempadan daripada kehidupan tersusun dalam sesebuah institusi.
Kelebihan terapi garis sempadan pesakit luar ialah pesakit belajar mengatasi konflik dalam persekitaran biasa mereka. Walau bagaimanapun, ketersediaan terapi sempadan pesakit luar adalah sangat terhad.
Ubat
Sesetengah pesakit menerima terapi ubat sebagai tambahan kepada psikoterapi. Walau bagaimanapun, sempadan tidak boleh dirawat dengan ubat sahaja - tiada ubat sempadan khusus. Penstabil mood seperti litium, bagaimanapun, membantu sesetengah pesakit menguruskan keadaan emosi yang melampau.
Pesakit dengan sempadan yang mengalami kebimbangan yang teruk selalunya diberi benzodiazepin, seperti lorazepam, oleh doktor atau pakar psikiatri mereka. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini sangat ketagihan dan disyorkan untuk menggunakannya hanya untuk masa yang singkat.
Adakah sempadan boleh dirawat?
Untuk masa yang lama, terapi pesakit sempadan dianggap sangat bermasalah. Seperti dalam hubungan dengan semua orang lain, pesakit sempadan cenderung untuk menganggap ahli terapi pada awalnya, hanya untuk merendahkan nilainya dengan sangat pada jangkaan yang mengecewakan. Perubahan kerap ahli terapi dan keciciran terapi adalah hasilnya.
Prospek penawar sempadan yang lengkap diakui rendah. Tetapi dalam pada itu, peluang untuk pesakit mendapat kesan yang paling serius dari gangguan terkawal telah meningkat dengan ketara berkat kaedah terapi yang lebih baik.
Sama ada sempadan boleh diubati juga bergantung kepada keparahan gejala dan situasi sosial. Keibuan dan perkahwinan, misalnya, dikatakan menyokong pemulihan. Selepas umur 30 tahun, gejala impulsif berkurangan dan menangani gangguan mental menjadi lebih mudah.
Bagaimanakah orang yang mengalami sindrom sempadan membantu diri mereka sendiri?
Sebagai contoh, strategi berikut membantu ramai pesakit sempadan:
- Jangan terlalu memaksa diri anda di tempat kerja atau masa lapang anda, tetapi uruskan tenaga anda (cth, jadual waktu rehat).
- Kadangkala mengakui kesilapan dan merendahkan harapan yang tinggi
- Gaya hidup sihat dengan tidur yang cukup, pemakanan yang teratur, sihat dan senaman yang mencukupi.
- Latihan relaksasi: cth senaman kesedaran, urutan, mandi air suam
- Bercakap tentang perasaan seseorang dengan orang yang dipercayai atau menulis fikiran (diari)
- Hentikan pemikiran negatif dengan mengalih perhatian diri sendiri (cth dengan bersenam, mendengar muzik, keluar ke alam semula jadi)
- Menumbuk bantal apabila berasa agresif, bermain sukan, menjerit dengan kuat (ke dalam bantal), dsb.
- “Kit kecemasan” untuk gangguan dan menenangkan: dengan kad bantuan, surat kepada diri sendiri, minyak wangi, gusi pergelangan tangan (untuk menjentik), bola landak, plastisin, muzik kegemaran (cth, pada pemain CD atau MP3), dsb.
