Dalam pertusis - dikenali sebagai rejan batuk - (sinonim: jangkitan Bordetella pertussis; pertussis (batuk kokol); tussis convulsiva; batuk rejan; ICD-10 A37.-: Whooping batuk) adalah penyakit berjangkit yang disebabkan terutamanya oleh bakteria Bordetella pertussis, batang aerobik gram-negatif, penghasil toksin. Walau bagaimanapun, bakteria Bordetella parapertussis juga boleh membawa kepada sindiran batukseperti gambaran klinikal, walaupun kursus ini biasanya lebih ringan dan lebih pendek dalam kes ini.
Manusia kini merupakan satu-satunya takungan patogen yang relevan untuk Bordetella pertussis. Bordetella parapertussis juga terdapat pada biri-biri.
Kejadian: Jangkitan berlaku di seluruh dunia, tetapi paling kerap berlaku di Eropah tengah.
Indeks penularan yang disebut (sinonim: indeks penularan; indeks jangkitan) diperkenalkan untuk mengukur penularan secara matematik. Ini menunjukkan kemungkinan seseorang yang tidak kebal dijangkiti selepas bersentuhan dengan patogen. Indeks penularan pertusis adalah 0.8-0.9, yang bermaksud bahawa 80-90 daripada 100 orang yang tidak divaksinasi akan dijangkiti setelah bersentuhan dengan orang yang dijangkiti pertusis. Indeks manifestasi: Kira-kira 60-80% orang yang dijangkiti pertusis menjadi sakit dengan pertusis. .
Pengumpulan penyakit bermusim: Batuk kokol berlaku lebih kerap pada musim luruh dan musim sejuk.
Patogen disebarkan (laluan jangkitan) melalui titisan yang dihasilkan semasa batuk dan bersin dan diserap oleh orang lain melalui selaput lendir hidung, mulut dan mungkin mata (jangkitan titisan) atau secara aerogenik (melalui inti titisan yang mengandungi patogen (aerosol) di udara yang dihembuskan).
Tempoh inkubasi (masa dari jangkitan hingga permulaan penyakit) adalah 8-10 hari (mungkin 6-20 hari).
Penyakit ini terbahagi kepada tiga peringkat:
- Tahap catarrhale - dicirikan oleh selesemaseperti gejala (sejuk, batuk ringan, tidak atau sederhana demam, kelemahan); biasanya berlangsung 1-2 minggu.
- Tahap convulsivum - serangan batuk seperti sawan; biasanya berlangsung 4-6 minggu.
- Tahap decrementi - pada tahap ini, gejala mereda perlahan selama 6-10 minggu
Kejadian puncak: bayi dan kanak-kanak yang tidak kebal; semakin meningkat dewasa (dua pertiga daripada kes pertusis yang direkodkan di Jerman kini berlaku pada orang yang berusia lebih dari 19 tahun).
Kejadian (kekerapan kes baru) adalah hingga 1% per tahun pada bayi dan hingga 0.5% per tahun pada remaja.
Jangkitan (penularan) bermula pada akhir tempoh inkubasi, memuncak dalam dua minggu pertama, dan mungkin berterusan hingga tiga minggu setelah bermulanya tahap kejang. Dengan antibiotik pentadbiran, infektiviti berterusan sehingga lima hari selepas permulaan terapi.
Penyakit ini tidak membawa terhadap kekebalan.
Kursus dan prognosis: Pada remaja dan orang dewasa, pertusis biasanya berkembang sebagai batuk yang berpanjangan. Hanya selepas beberapa minggu penyakit ini perlahan-lahan mereda. Pada bayi, kursus biasanya lebih teruk. Apneas (bernafas berhenti) boleh berlaku di sini, sementara batuk kurang teruk. Penyakit ini adalah salah satu penyebab kematian berjangkit yang paling kerap berlaku pada bayi baru lahir dan bayi muda (kekerapan: 2 / 1,000).
Vaksinasi: vaksinasi terhadap pertusis tersedia dan disyorkan untuk bayi dan kanak-kanak kecil. Walau bagaimanapun, walaupun orang yang diberi vaksin terhadap pertusis boleh menjadi pembawa sementara bordetella setelah bersentuhan dengan patogen.
Di Jerman, pengesanan patogen secara langsung atau tidak langsung dilaporkan berdasarkan namanya di bawah Akta Perlindungan Jangkitan (IfSG) jika bukti menunjukkan jangkitan akut.
