Apakah hemikolektomi?
Dalam hemikolektomi, sebahagian daripada kolon dikeluarkan melalui pembedahan. Walau bagaimanapun, bahagian yang selebihnya terus menyumbang kepada penghadaman. Ini adalah perbezaan utama kepada kolektomi, iaitu penyingkiran keseluruhan kolon dari usus kecil dan seterusnya. Bergantung pada bahagian mana yang dikeluarkan, doktor merujuknya sebagai "hemikolektomi kanan" atau "hemikolektomi kiri".
Struktur usus besar
Usus besar mempunyai tugas untuk mengeluarkan air dari chyme yang berasal dari usus kecil (ileum). Dalam perjalanan ke rektum, ia juga menambah lendir pada najis supaya ia boleh meluncur dengan lebih baik. Pada masa yang sama, usus besar dihuni oleh banyak bakteria yang membantu mencerna serat dan melatih sistem imun. Untuk memenuhi fungsi ini, kolon manusia terdiri daripada bahagian berikut:
- Usus besar (kolon):
- Lampiran (koekum): Terletak di antara muka antara usus kecil dan besar
- bahagian menaik (kolon menaik): membawa dari perut bawah kanan ke bahagian atas abdomen
- Kolon melintang: berjalan dari perut kanan atas ke perut atas kiri
- Bahagian menurun (kolon menurun): mengarah dari perut atas kiri ke perut bawah kanan
- Kolon sigmoid (kolon sigmoid): bahagian berbentuk S ini menghubungkan usus besar dengan rektum
Bilakah hemikolektomi dilakukan?
Doktor biasanya cuba membuang sekecil mungkin usus. Walau bagaimanapun, jika ini tidak mungkin disebabkan oleh tahap penyakit, hemikolektomi atau bahkan kolektomi lengkap diperlukan.
Sebab biasa untuk pembedahan adalah kanser kolon, contohnya karsinoma kolorektal. Peraturan di sini ialah: keluarkan seberapa banyak yang perlu, sesedikit mungkin. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengekalkan margin keselamatan yang besar untuk menghapuskan sepenuhnya fokus kanser. Ini selalunya hanya boleh dicapai dengan hemikolektomi.
Selain kanser kolon, hemikolektomi juga mungkin diperlukan disebabkan oleh bentuk kanser lain. Iaitu, jika metastasis telah terbentuk dalam kolon. Ini berlaku, sebagai contoh, dengan kanser ovari atau tumor di kawasan buah pinggang.
Satu lagi sebab untuk hemikolektomi ialah penyakit radang usus kronik seperti penyakit Crohn atau kolitis ulseratif. Dalam kes ini, bahagian kolon meradang secara kronik, yang boleh membawa kepada gejala seperti pendarahan dan cirit-birit dan juga inkontinensia najis. Jika terapi ubat telah habis, kadangkala perlu mengeluarkan bahagian usus yang terjejas.
Apakah yang dilakukan semasa hemikolektomi?
Semasa hemikolektomi, pesakit dibedah di bawah bius am. Ini bermakna pesakit tidak sedar tentang pembedahan dan tidak mengalami sebarang kesakitan. Sebelum pakar bedah memulakan prosedur sebenar, pesakit diberi antibiotik intravena. Ini adalah untuk mengelakkan keradangan, yang boleh berlaku disebabkan oleh ketumpatan bakteria yang tinggi dalam usus semasa pembedahan usus. Selepas kulit dibasmi kuman sepenuhnya, pakar bedah membuka rongga perut dengan hirisan besar di tengah perut. Tisu usus kemudiannya dikeluarkan, termasuk bekalan darah dan limfa ke bahagian usus yang berkaitan. Terdapat dua jenis asas hemikolektomi:
- Hemikolektomi sebelah kanan: Kawasan antara hujung usus kecil dan kolon melintang dikeluarkan.
- Hemikolektomi sebelah kiri: Bahagian usus antara kolon melintang dan kolon sigmoid dikeluarkan.
Pakar bedah kemudian memeriksa bahawa jahitan itu ketat dan tiada pendarahan sekunder yang besar. Ini boleh ditentukan, sebagai contoh, dengan kolonoskopi, yang dilakukan semasa operasi. Sebelum perut ditutup, doktor biasanya memasukkan longkang yang dipanggil. Ini adalah tiub yang mengumpul dan mengalirkan cecair luka. Ini membantu luka sembuh dengan cepat selepas hemikolektomi.
Apakah risiko hemikolektomi?
Seperti mana-mana pembedahan, hemikolektomi juga melibatkan risiko. Walaupun sangat berhati-hati semasa pembasmian kuman, jangkitan boleh berlaku di kawasan jahitan jika bakteria semulajadi dari usus memasuki luka. Dalam kes yang paling teruk, ini boleh menyebabkan keradangan peritoneum dan keracunan darah. Walau bagaimanapun, ini dihalang dalam kebanyakan kes dengan pentadbiran pencegahan antibiotik.
Kawasan luka juga boleh berdarah dengan banyak semasa atau selepas hemikolektomi. Dalam kes terdahulu, rizab darah digunakan semasa operasi, tetapi dalam kes pendarahan selepas pembedahan, operasi lain mesti dilakukan dengan cepat untuk menghentikan pendarahan.
Oleh kerana hemikolektomi adalah prosedur utama, organ lain seperti usus kecil atau saraf juga boleh cedera semasa pembedahan.
Apakah yang perlu saya pertimbangkan selepas hemikolektomi?
Walaupun anda masih sangat lemah selepas pembedahan yang begitu meluas, anda harus berada di atas katil untuk masa yang sesingkat mungkin untuk menggerakkan badan anda dengan lebih cepat. Dalam minggu-minggu selepas operasi, bagaimanapun, adalah lebih baik untuk menahan diri daripada mengangkat beban berat supaya tidak merosakkan jahitan kulit pada perut.
Semasa berada di hospital, kakitangan kejururawatan akan membantu anda dengan aktiviti yang sukar, seperti kebersihan diri atau berpakaian. Ia juga sangat penting untuk anda memberi perhatian kepada tanda amaran seperti sakit, demam, kelemahan atau dinding perut yang keras, kerana gejala ini mungkin menunjukkan komplikasi yang akan berlaku. Dalam kes ini, segera maklumkan kepada doktor, sebaik-baiknya pakar bedah anda yang menjalankan prosedur.
Struktur pemakanan dan pencernaan
Dengan syarat tiada komplikasi semasa hemikolektomi, anda boleh mula makan semula beberapa jam selepas pembedahan di bawah pengawasan perubatan. Pada mulanya, diet anda hanya akan terdiri daripada cecair seperti teh dan sup, tetapi anda akan sering bersarapan sedikit pada keesokan harinya. Ini mempunyai kelebihan bahawa saluran gastrousus anda cepat menjadi aktif semula dan boleh menyesuaikan diri dengan lebih mudah.
