Bagaimana tilidine berfungsi
Opioid seperti tilidine mencapai kesan melegakan kesakitan (analgesik) dengan mengaktifkan reseptor opioid dalam tubuh manusia. Endorfin badan sendiri (ubat penghilang rasa sakit endogen), yang tidak berkaitan secara struktur, juga terikat pada reseptor yang sama. Dengan mengaktifkan reseptor opioid, tilidine secara tidak langsung menghalang sistem neuron pengantara kesakitan dalam badan.
Masa untuk permulaan tindakan bergantung pada bentuk dos yang digunakan (titik atau tablet). Di dalam badan, tilidine ditukar menjadi bahan aktif sebenar nortilidine dalam hati. Tempoh purata tindakan adalah kira-kira tiga hingga lima jam.
Bilakah tilidine digunakan?
Bahan aktif tilidine digunakan untuk melegakan kesakitan yang sederhana hingga teruk. Doktor menetapkan ubat terutamanya apabila analgesik bukan opioid (contohnya ibuprofen, diklofenak, paracetamol, metamizole) tidak cukup berkesan.
Bahan aktif boleh didapati dalam bentuk titisan atau tablet. Untuk mengelakkan penyalahgunaan, tilidine digabungkan dengan naloxone di Jerman. Pada dos yang sangat tinggi atau apabila ubat disuntik, naloxone menghalang kesan tilidine. Penagih opiat atau opioid mengalami gejala penarikan diri.
Bagaimana tilidine digunakan
Dalam kebanyakan kes, titisan tilidine dan tablet pelepasan berpanjangan digunakan. Tablet pelepasan berpanjangan melepaskan bahan aktif hanya dengan perlahan, yang memanjangkan tempoh tindakan. Ini mempunyai kelebihan bahawa pesakit mempunyai kurang kerap menggunakan ubat. Tablet pelepasan berpanjangan Tilidine hanya diambil sekali atau dua kali sehari, bergantung pada dos, manakala titisan tilidine diambil sehingga enam kali sehari.
Oleh kerana opioid boleh membawa kepada pelaziman dan gejala penarikan boleh berlaku jika tilidine dihentikan secara tiba-tiba, ubat penahan sakit harus dihentikan secara beransur-ansur dan bukannya secara tiba-tiba jika rawatan ingin ditamatkan. Doktor memanggil ini "mengurangkan" terapi.
Dos ditentukan secara individu oleh doktor yang merawat dan harus dipatuhi dengan ketat.
Apakah kesan sampingan yang ada pada tilidine?
Penggunaan ubat penahan sakit boleh membawa kepada kesan sampingan yang menjejaskan sistem saraf, antara lain. Pening, penurunan tekanan darah, mengantuk, letih, sakit kepala, gugup dan kadang-kadang halusinasi dan mood euforia sering berlaku. Dua kesan sampingan terakhir memainkan peranan utama dalam penyalahgunaan tilidine.
Badan menjadi terbiasa dengan tilidine selepas penggunaan berpanjangan. Penggunaan kronik boleh menyebabkan ketagihan. Pemberhentian secara mendadak berkemungkinan besar menyebabkan gejala penarikan diri.
Apakah yang perlu dipertimbangkan semasa mengambil tilidine?
Kesan tilidine pada sistem saraf boleh menyebabkan pening dan mengantuk, antara lain, yang mungkin menyebabkan mustahil untuk mengendalikan mesin dan kenderaan dengan selamat. Pesakit harus sedar tentang perkara ini.
Tilidine tidak sesuai untuk orang yang (atau pernah) bergantung kepada opiat/opioid. Gangguan metabolik yang jarang berlaku porfiria juga merupakan kontraindikasi. Di samping itu, kanak-kanak di bawah umur dua tahun tidak boleh mengambil tilidine.
Kesan dan kesan sampingan boleh ditingkatkan dengan disfungsi hati dan penggunaan serentak ubat penenang atau pil tidur. Oleh itu, Tilidine tidak boleh digunakan dalam kes penyakit hati yang teruk.
Kesan sampingan juga boleh meningkat dengan ketara dengan mengambil tilidine dan alkohol pada masa yang sama. Atas sebab ini, alkohol harus dielakkan semasa terapi dengan tilidine.
Kehamilan dan menyusu
Disebabkan oleh pengalaman yang terhad, tilidine hanya boleh digunakan semasa mengandung dan menyusu jika benar-benar perlu. Bagi wanita hamil khususnya, alternatif yang terbukti lebih baik seperti paracetamol atau tramadol boleh didapati.
Bagaimana untuk mendapatkan ubat dengan tilidine
Tilidine ialah ubat preskripsi sahaja di Jerman dan Switzerland. Bahan aktif tidak terdapat di Austria.
Dalam bentuk dos yang tidak terencat, tilidine dianggap sebagai narkotik (BTM) dan oleh itu memerlukan preskripsi khas (preskripsi BTM). Sebab keperluan preskripsi BTM ialah tilidine mempunyai potensi tinggi untuk penyalahgunaan dan boleh menyebabkan ketagihan jika digunakan secara tidak perlu. Tablet pelepasan berpanjangan tidak tertakluk kepada Akta Narkotik.
Berapa lama tilidine telah diketahui?
Tilidine telah dibangunkan sebagai bahan aktif sintetik pada awal 1970-an. Pada mulanya, titisan dipasarkan kerana dos tilidine lebih mudah dikendalikan dengan titisan.
Fakta menarik lain tentang tilidine
Tilidine adalah opioid yang lemah. Kekuatannya adalah sekitar satu perlima daripada morfin. Atas sebab ini, tilidine telah lama dianggap sebagai ubat penahan sakit yang tidak tertakluk kepada BTM. Disebabkan penderaan yang semakin meningkat dan gejala penarikan diri yang terhasil, keinginan untuk pengendalian yang lebih ketat telah dinyatakan dan akhirnya dilaksanakan pada tahun 2013 - sekurang-kurangnya untuk tilidine/naloxone yang tidak terencat.
