Torticollis otot, atau torticollis muscularis, adalah neurologi kongenital dan diperolehi keadaan dan biasa berlaku pada bayi. Biasanya, yang kepala condong ke satu sisi. Torticollis disebabkan oleh pemendekan dari kepala-kulit otot. Sekiranya tidak dirawat tepat pada waktunya, ada risiko gangguan dan masalah neurologi.
Apa itu torticollis berotot?
Dalam perubatan, istilah torticollis otot menunjukkan kecacatan yang jarang berlaku kepala, ada yang kongenital dan ada yang diperoleh. Varian kongenital sering terjadi pada bayi dan dapat dilihat kerana kepala dimiringkan ke arah sisi yang sihat, disertai dengan pemendekan otot lateral head-nicker. Bahagian kanan terjejas pada 75 peratus mereka yang mengalami torticollis. Gerakan tulang belakang serviks yang terhad menyukarkan pesakit untuk memusingkan kepala ke sisi dan ke atas dan ke bawah. Gejala lain termasuk leher kesakitan, ikatan dan ketegangan sesekali otot leher, kelembutan tulang belakang serviks, gegaran kepala, ketinggian bahu yang tidak rata, dan akibatnya kekurangan pergerakan otot bahu dan lengan. Dalam kes yang melampau, masalah kepekaan dan disfungsi motor pada bahagian atas boleh berlaku.
Punca
Penyebab torticollis otot tidak dapat ditentukan dengan jelas. A tisu penghubung berubah di dalam kepala nodul otot nampaknya bertanggungjawab, tetapi dari mana perubahan ini berasal tidak diketahui. Sama ada keadaan hasil dari pendarahan otot, kecederaan, atau tekanan pada otot semasa kelahiran masih belum ditentukan secara perubatan. Kedudukan yang tidak menguntungkan di uterus boleh membawa kepada torticollis. Ini juga disebut "mengangguk kepala lebam. " Tortikol otot sering terjadi bersamaan dengan malformasi lain seperti displasia pinggul atau clubfeet. Keturunan belum terbukti. Penyebab lain dari torticollis muscularis mungkin termasuk hilang pendengaran, penglihatan yang cacat, seimbang gangguan, kecacatan tulang belakang serviks, atau kaku leher kerana draf, tetapi ini tidak boleh dikelirukan dengan torticollis muscularis.
Gejala, keluhan, dan tanda
Pada torticollis berotot, kepala dimiringkan ke satu sisi, berkaitan dengan putaran lateral ke bahu yang bertentangan dan pemanjangan atau lenturan tulang belakang serviks. Jenis torticollis otot dapat digambarkan bergantung pada kedudukan kepala dan leher:
Laterocollis: Kepala condong ke arah bahu.
Tortikol putaran: Kepala berpusing di sepanjang paksi membujur
Anterocollis: lenturan ke depan kepala dan leher
Retrocollis: bahagian belakang kepala dan leher yang berlebihan
Selalunya kepincangan ini berlaku dalam bentuk gabungan. Torticollis boleh menjadi gangguan dengan sendirinya atau gejala perubatan lain keadaan. Masalahnya mungkin timbul sejurus selepas kelahiran atau mungkin muncul sepanjang minggu-minggu berikutnya. Gejala boleh berbeza-beza, yang paling biasa adalah kesakitan dan tidak bergerak.
Diagnosis dan kursus
Doktor mengenali torticollis otot oleh ketidakseimbangan kepala yang tipikal. Untuk membuat diagnosis yang boleh dipercayai, dia terlebih dahulu mengesampingkan keadaan yang serupa, seperti malapetaka tulang belakang serviks atau hilang pendengaran. Di samping itu, sinar-X tulang belakang serviks digunakan untuk penilaian. Pada bayi, ujian pendengaran berguna. Sekiranya torticollis otot tidak dirawat atau tidak dirawat tepat pada waktunya, kerosakan kekal dapat terjadi, mengakibatkan gangguan fungsi tulang belakang serviks dan, akibat ketidakseimbangan beban, sendi pramatang arthrosis tulang belakang serviks. Akibatnya, a scoliosis tulang belakang serviks terbentuk kerana kepincangan tulang, yang boleh menyebabkan asimetri wajah, antara lain. Ini tidak lagi dapat diperbaiki sepenuhnya jika rawatan ditangguhkan terlalu lama. Sekiranya terapi bermula cukup awal dan dilakukan secara konsisten, torticollis otot dapat diperbetulkan dengan baik dan kemungkinan sekatan pergerakan dapat dicegah. Selepas itu, pemeriksaan susulan adalah penting. Sekiranya tidak dirawat tepat pada waktunya, torticollis otot tidak dapat dijana sepenuhnya.
Komplikasi
Akibat torticollis, individu yang terkena mengalami kepincangan kepala yang teruk. Dalam kebanyakan kes, ini juga berkaitan dengan teruk kesakitan dan ketegangan. Adalah tidak biasa kesakitan itu merebak ke kawasan badan yang lain dan boleh juga membawa kepada sakit kepala or sakit belakang. Ini juga membawa kepada sekatan pergerakan yang ketara dan dengan demikian batasan yang teruk dalam kehidupan seharian pesakit, sehingga kualiti hidupnya sangat berkurang. The leher orang yang terkena biasanya bengkak kerana torticollis. Begitu juga, gejala torticollis juga boleh memberi kesan negatif pada pinggul. Terutama pada kanak-kanak, keadaan ini menyebabkan gangguan perkembangan, sehingga tertangguh. Begitu juga, torticollis boleh memberi kesan negatif pada pendengaran pesakit dan membataskannya juga. Rawatan biasanya dijalankan dengan bantuan intervensi pembedahan dan pelbagai terapi. Dalam banyak kes, perlu juga hadir fisioterapi. Sebagai peraturan, tidak ada komplikasi. Dalam kebanyakan kes, perjalanan penyakit ini juga positif. Jangka hayat pesakit tidak dipengaruhi oleh torticollis.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Rasa tidak selesa pada leher, sakit kepala atau ketegangan bahu dan leher yang tetap harus disampaikan kepada doktor. Sekiranya terdapat ketidaksejajaran kepala pada bayi dan orang dewasa yang tidak dapat diatur secara bebas, orang yang terkena memerlukan bantuan. Gangguan tidur, perubahan dalam kulit penampilan, dan kepekatan and memori defisit dianggap tidak biasa dan harus dinilai oleh doktor. Gegaran kepala, penurunan otot yang biasa kekuatan di lengan serta sekatan pergerakan adalah tanda-tanda gangguan sekarang. Sekiranya terdapat pembentukan ketulan, cacat penglihatan kerana ketinggian bahu yang tidak sama dan ketidakselesaan tulang belakang serviks, perlu berjumpa doktor. Kesakitan, masalah sendi bahu serta kelemahan dalaman harus ditunjukkan kepada doktor. Penglihatan yang terganggu, peningkatan risiko kemalangan dan kejatuhan, dan pengurangan penyertaan dalam kehidupan sosial adalah keadaan yang harus dirawat oleh doktor. Sekiranya kewajipan harian atau aktiviti sukan biasa tidak dapat dilaksanakan lagi, doktor harus berjumpa. Sekiranya terdapat perubahan mood, kelainan umum dalam tingkah laku atau perubahan keperibadian, lawatan ke doktor juga disyorkan. Sekiranya terdapat sikap depresi atau agresif yang berterusan, kehilangan kesejahteraan kekal, atau perasaan seperti rasa malu, penyakit sekunder boleh timbul jika tidak dirawat.
Rawatan dan terapi
Rawatan tepat pada masanya torticollis otot sangat penting untuk perjalanannya. Terdapat dua pilihan yang berbeza:
1. rawatan konservatif
2. rawatan pembedahan
Rawatan konservatif:
Rawatan konservatif boleh dilakukan tanpa dimasukkan ke hospital. Pelbagai langkah digunakan untuk membetulkan kecacatan:
- Kedudukan kepala yang bertentangan
Untuk memperbaiki ketidaksejajaran, bayi dengan lembut diberikan rangsangan perhatian ke arah yang berlawanan, sehingga dia harus memutar kepalanya untuk melihatnya.
- Mengelakkan kedudukan rawan
Adalah sangat penting untuk meletakkan bayi di belakang atau sisi mereka. Kedudukan rawan dapat meningkatkan masalah.
- Physiotherapy
Melalui berhati-hati regangan latihan, kepala digerakkan ke arah yang bertentangan untuk mencapai kedudukan yang sihat. Sangat diperlukan di sini bahawa ibu bapa kerap melakukan latihan yang dipelajari di rumah. Dalam kebanyakan kes, ini menghilangkan keperluan untuk pembetulan pembedahan jika dirawat lebih awal. Rawatan pembedahan:
Sekiranya rawatan konservatif tidak memberikan hasil yang cukup positif atau sudah terlambat, pembedahan pembetulan kepala nodul otot kadang-kadang tidak dapat dielakkan. Dalam prosedur ini, otot leher dipotong di pangkal sternum untuk membetulkan kepincangan. Kepala mesti digerakkan dengan tali leher atau pelekap agar tidak bergerak selama tiga hingga empat minggu.
Prospek dan prognosis
Tortikolik otot umumnya mempunyai prognosis yang baik jika konservatif terapi dimulakan cukup awal dan juga dilakukan secara konsisten. Pada kira-kira 90 peratus kanak-kanak yang terkena, kura-kura dapat diperbaiki dengan profesional fisioterapi dan bahkan tanpa pembedahan. Walaupun dalam pembedahan awal, prognosis bagi individu yang terjejas sangat baik. Dalam kebanyakan kes, kedudukan bengkok dapat diperbaiki tanpa menyekat pergerakan. Walau bagaimanapun, pemeriksaan susulan secara berkala penting untuk mengesan berulang dalam masa yang tepat. Namun, tanpa rawatan, kecacatan itu tidak dapat diperbaiki sepenuhnya. Sekiranya torticollis otot tetap tidak dirawat atau dirawat terlalu lama, komplikasi juga boleh timbul. Dalam keadaan tertentu, sekatan fungsional tulang belakang serviks boleh berlaku. Beban leher yang tidak rata juga boleh membawa untuk bersama arthrosis dari vertebra serviks yang dimuat. Di samping itu, kecacatan tulang tulang belakang serviks dan toraks dapat berkembang dalam perjalanan. Sekiranya tidak dirawat, bahagian muka tengkorak dari bahagian yang terjejas dan bahagian belakang kepala dari sisi yang berlawanan juga boleh meratakan dengan jelas, kerana permukaan galas tekanan yang dipindahkan. Asimetri wajah menjadi lebih jelas ketika anak membesar. Pada bahagian yang terkena, wajah agak pendek, dan telinga dan mata berada pada tahap yang berbeza. Asimetri wajah ini tidak selalu dapat diperbaiki sepenuhnya pada peringkat akhir.
pencegahan
Tidak ada cara aktif untuk mencegah torticollis otot. Masalahnya mungkin disebabkan oleh kedudukan canggung dalam rahim yang mana seseorang tidak mempunyai kawalan. Kecederaan yang disebabkan oleh kelahiran anak juga boleh menjadi pencetus. Seseorang hanya dapat memperbaiki atau memperbaiki sepenuhnya kepincangan dengan langkah-langkah disenaraikan di atas.
Penjagaan selepas itu
Penjagaan susulan berdasarkan seberapa parahnya torticollis otot. Penjagaan susulan harus dimulakan lebih awal sehingga kepincangan dapat ditangguhkan. Sebagai bahagian selepas penjagaan, senaman dan sukan mengurangkan masalah dan juga memberi kesan pencegahan. Latihan sukan dengan peregangan yang disasarkan sesuai otot leher boleh tolong. Setelah simptom kesakitan reda, perlu untuk melepaskan penyumbatan di tulang belakang serviks dan mewujudkan mobiliti bebas kesakitan yang lengkap. Ini harus dilakukan dengan rawatan susulan di terapi manual atau rawatan terapeutik oleh ahli fisioterapi atau doktor kiropraktik. Sekiranya bahagian-bahagian otot sangat menyakitkan dan terganggu kerana torticollis otot, rawatan sakit tempatan mungkin bermanfaat. Semasa rawatan susulan, perbincangan berkala diadakan dengan doktor yang merawat untuk menentukan kemajuan proses pemulihan. Dengan cara ini, kemerosotan dapat dikesan dan dirawat pada tahap awal. Tabiat gaya hidup juga dibincangkan. Ia juga harus dipersoalkan adakah kawasan kepala dan leher disokong dengan baik ketika berbaring ketika berehat dan tidur. Istimewa kesihatan bantal boleh membantu di sini. Mereka menyokong leher dengan optimum, baik di posisi sisi dan di belakang. Kepala terbaring lurus. Ini boleh membawa kepada yang lebih baik kelonggaran otot di kawasan leher. voltan boleh dilepaskan.
Inilah yang boleh anda lakukan sendiri
Otot torticollis muscularis boleh mempunyai pelbagai sebab, jadi sangat penting untuk berjumpa doktor tepat pada waktunya. Hanya pemeriksaan menyeluruh yang dapat menentukan sama ada sebenarnya torticollis berotot atau keadaan lain. Setelah membuat diagnosis, pesakit mesti mematuhi terapi. Jika tidak, terdapat risiko bahawa kepincangan tersebut akan kekal. Cadangan termasuk disasarkan fisioterapi, yang dilakukan secara berkala. Terdapat juga teknik penentududukan khas yang melawan torticollis. Selain pembedahan, regangan latihan juga membantu. Mereka yang terjejas harus terus berhati-hati untuk mengelakkan kesakitan. Rawatan awal mengatasi ketidakseimbangan kepala dan juga mencegah kerosakan sekunder. Ini sangat penting untuk kanak-kanak dan pesakit dewasa. Tindakan tepat pada masanya dan fisioterapi intensif dapat membetulkan kepincangan sehingga tulang belakang dan tengkorak tidak dikenakan terlalu banyak tekanan. Kesalahan postur juga harus dielakkan, karena dapat menyebabkan kerengsaan torticollis. Perabot ergonomik mengatasi akibat buruk dari torticollis otot atau akut.
