Istilah hipovolemia merujuk kepada kekurangan jumlah dalam sistem peredaran darah. Ini bermaksud bahawa jumlah darah beredar berkurang. Akibat hipovolemia, hipovolemik yang mengancam nyawa kejutan boleh berlaku.
Apa itu hipovolemia?
Dalam hipovolemia, jumlah darah yang berada dalam aliran darah berkurang. Hipovolemia adalah kebalikan dari hipervolemia. Jumlah darah dalam tubuh manusia biasanya bersamaan dengan tujuh hingga lapan peratus berat badan. Oleh itu, seseorang yang berumur 70 kilogram mempunyai kira-kira lima liter darah. Kehilangan kira-kira 750 mililiter darah tidak berada dalam julat kritikal. Gejala pertama muncul dengan kehilangan 1.5 liter. Kehilangan lebih dari dua liter darah boleh mengancam nyawa.
Punca
Pendarahan adalah penyebab hipovolemia yang paling biasa. Perbezaan boleh dibuat antara pendarahan dalaman dan luaran. Pendarahan luar bocor keluar dari badan, sementara pendarahan dalaman berdarah ke dalam badan. Pendarahan drastik boleh berlaku akibat kecederaan pada kapal. Contohnya, luka pada arteri besar atau pecahnya aneurisma aorta boleh menyebabkan hipovolemia dalam masa yang sangat singkat. Pendarahan di saluran gastrointestinal, misalnya dari ulser atau tumor yang pecah, juga dapat cukup besar untuk menyebabkan hipovolemia. Fraktur vaskularisasi dengan baik tulang juga mengakibatkan kehilangan darah yang teruk. Kehilangan plasma atau cairan juga mengurangkan jumlah darah yang beredar. Kerugian cecair berlaku dengan kekerasan dan berpanjangan cirit-birit atau berpeluh. Kehilangan plasma, sebaliknya, didapati teruk keradangan atau luas terbakar.
Gejala, keluhan, dan tanda
Kerana tidak banyak darah yang beredar di dalam darah kapal, tekanan darah jatuh. Tekanan darah amplitudnya kecil. Tekanan darah amplitud adalah perbezaan antara sistolik dan diastolik nilai tekanan darah. Amplitud tekanan darah normal adalah sekitar 40 mmHg. Untuk mengimbangi tekanan darah rendah, badan meningkatkan kadar nadi. Walaupun begitu, aliran darah biasanya tidak mencukupi ke pinggiran. Tekanan vena pusat dikurangkan, dan pengeluaran air kencing menurun. Sekiranya tidak ada cecair atau darah yang diganti, hipovolemik kejutan akan berlaku lambat laun. Hipovolemia dan jumlah kekurangan kejutan boleh dibahagikan secara kasar kepada tiga peringkat. Pada peringkat awal, tekanan darah adalah normal. The kulit kelihatan pucat dan sejuk dan lembap. Tanda-tanda dekompensasi lain belum jelas. Pada peringkat kedua, tachycardia berlaku. Ini bermaksud bahawa kadar nadi dipercepat. Nadi lemah dan oleh itu tidak dapat diraba. Tekanan darah sistolik turun ke nilai di bawah 100 mmHg. Keluaran kencing berkurangan dan pesakit mengadu kehausan yang teruk. Vena jugular tidak lagi kelihatan kerana telah runtuh kerana kekurangan cecair. Pada peringkat ketiga, tanda-tanda dekompensasi besar-besaran muncul. Tekanan darah sistolik berada di bawah 60 mmHG, dan nadi tidak lagi terasa. Pernafasan merata dan menjadi lebih cepat. Terdapat kegagalan fungsi ginjal dengan anuria dan gangguan kesedaran.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Petunjuk awal untuk hipovolemia ditunjukkan oleh gejala penyebabnya. Buka luka mungkin terbukti, pesakit boleh melaporkan cirit-birit, terbakar mungkin kelihatan, atau kesakitan mungkin menunjukkan pendarahan dalaman. Oleh itu, sejarah yang teliti adalah wajib. Gejala seperti sejuk berpeluh, urat tenggelam, atau nadi yang hampir tidak dapat dirasakan juga menunjukkan hipovolemia. Indeks kejutan yang disebut sesuai untuk menganggarkan tahap hipovolemia. Di sini, kadar nadi dibahagikan dengan nilai tekanan darah sistolik. Nilai kurang dari satu adalah fisiologi. Di sekitar nilai satu, kejutan sudah dekat. Semua nilai yang lebih besar daripada satu dapat ditafsirkan sebagai petunjuk kejutan yang nyata.
Komplikasi
Hipovolemia boleh menyebabkan kematian dalam senario terburuk. Keupayaan pesakit untuk mengatasi tekanan penyakit ini dikurangkan dengan ketara, dan terdapat penurunan kualiti hidup yang teruk dan batasan dalam kehidupan seharian. The tekanan darah rendah boleh juga membawa kehilangan kesedaran, di mana pesakit boleh mencederakan dirinya sendiri akibat terjatuh atau kemalangan. Keluaran air kencing pesakit juga berkurang. Pesakit sering kelihatan pucat dan lesu dan menderita perasaan sakit umum. Selain itu, ada rasa dahaga yang dihormati. Tanpa rawatan, buah pinggang boleh rosak, mengakibatkan kekurangan buah pinggang. Dalam kes ini, orang yang terlibat bergantung kepada dialisis atau organ penderma. Gangguan dalam kesedaran dan penyelarasan juga berlaku. Rawatan dijalankan dengan bantuan campuran. Selanjutnya, jumlah juga meningkat lagi pada pesakit untuk mengelakkan kerosakan akibatnya. Dengan rawatan awal, tidak ada komplikasi. Walau bagaimanapun, ini boleh berlaku sekiranya hipovolemia tidak ditangani dengan cepat. Dalam kes ini, organ-organ rosak secara tidak dapat dipulihkan, yang mana dalam keadaan terburuk boleh terjadi membawa hingga kematian pesakit.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Gejala seperti keletihan, keletihan, dan tekanan darah rendah mungkin menunjukkan hipovolemia. Sekiranya gejala-gejala ini berterusan selama lebih dari dua hingga tiga hari dan peningkatan intensiti ketika mereka berkembang, nasihat perubatan diperlukan. Haus yang teruk dan kesedaran yang lemah yang tidak dapat dikaitkan dengan sebab lain juga harus dijelaskan oleh doktor. Ini berlaku terutamanya jika aduan berlaku berkaitan dengan kecederaan di mana orang yang terkena kehilangan banyak darah. Sekiranya terdapat penurunan tekanan darah, doktor mesti segera berjumpa dengan doktor. Jika tidak, komplikasi serius mungkin timbul. Pada tanda-tanda pertama kejutan hipovolemik, doktor kecemasan mesti dipanggil. Walau apa pun, orang yang terjejas mesti diperiksa dan dirawat di hospital, walaupun hipovolemia biasanya dapat dirawat dengan baik. Prasyarat untuk ini adalah bahawa kekurangan darah di dalam badan diakui dan dijelaskan pada peringkat awal. Sebagai tambahan kepada doktor keluarga, pakar perubatan dalaman boleh dirujuk.
Rawatan dan terapi
Matlamat merawat hipovolemia adalah untuk menormalkan jumlah darah yang beredar. Ini biasanya dicapai dengan pentadbiran infus kristaloid atau koloid isotonik penyelesaian. Infusi hiperosmolar penyelesaian juga tersedia untuk penggantian isipadu yang sangat cepat. Sudah tentu, bukan sahaja hipovolemia itu mesti dirawat, tetapi juga penyebab kekurangan jumlah. Dalam kes kehilangan darah, pendarahan mesti dihentikan secepat mungkin. Berdarah luka hendaklah ditutup dengan berpakaian jika boleh. Sekiranya berlaku pendarahan yang lebih teruk, a berpakaian tekanan biasanya diaplikasikan terlebih dahulu. Sekiranya ini tidak menghentikan pendarahan, mungkin perlu mengikat darah kapal. Selepas rawatan awal ini, pendarahan teruk biasanya dirawat secara pembedahan. Sebagai tambahan kepada terapi ini, penyangga bikarbonat penyelesaian digunakan untuk mencegah hiperasiditas badan. Oleh kerana pengurangan aliran darah buah pinggang dan paru-paru, hipovolemia boleh mengakibatkan kejutan buah pinggang atau kejutan paru-paru. Terkejut buah pinggang merujuk kepada kegagalan buah pinggang dalam keadaan terkejut. Sebarang pengurangan jumlah air kencing semasa kejutan harus dianggap kejutan buah pinggang. Terkejut paru-paru juga dipanggil sindrom kecederaan paru-paru akut. Beberapa hari selepas kejutan sebenar, ada edema pulmonari dengan gangguan pernafasan. Perubahan warna biru dari kulit, pergolakan dan kekeliruan juga mungkin berlaku.
pencegahan
Untuk mengelakkan kejutan hipovolemik, penjagaan harus selalu diambil untuk mengekalkan pengambilan cecair yang seimbang. Sekiranya berlaku teruk cirit-birit atau berpanjangan muntah, cecair yang mencukupi harus selalu diganti. Penyelesaian elektrolit dari farmasi sangat sesuai untuk tujuan ini. Di samping itu, doktor harus selalu mendapatkan nasihat sekiranya berlaku cirit-birit yang berterusan dan terutamanya cirit-birit pada kanak-kanak. Perkara yang sama berlaku untuk gejala seperti teruk perut atau usus kesakitan, Pada ulser mungkin tersembunyi di sebalik penderitaan ini. Sekiranya ini pecah, ia boleh membawa hingga pendarahan dalaman yang teruk. Ini dapat dicegah dengan diagnosis awal dan sesuai terapi.
Penjagaan susulan
Tidak ada penawar penyebab hipotrichosis dengan remaja distrofi makula, tetapi sebagai sebahagian daripada rawatan susulan, individu yang terjejas dapat membuat hidup mereka lebih selesa. Pencegahan kerosakan fizikal adalah penting. Sering kali, penglihatan terganggu pada kanak-kanak dengan penyakit ini. Pendekatan terapi awal dapat memperlambat kemerosotan atau buta dan mungkin juga menghalangnya. Doktor yang merawat sering melibatkan pesakit yang aktif terapi dan penjagaan selepas. Melalui cadangan doktor, anak-anak merasa termotivasi untuk secara konsisten menjaga janji rawatan mereka. Untuk menerima batasan dalam kehidupan seharian, sokongan psikoterapi disarankan. Penjagaan selepas jenis ini memainkan peranan yang relevan terutama bagi pesakit dengan anggota badan yang cacat. Sokongan jangka panjang pengasuh psikologi sama bermanfaat seperti yang disasarkan fisioterapi. Latihan fisioterapi menolong pesakit mengekalkan pergerakan mereka. Menyeluruh langkah-langkah berkaitan dengan rawatan susulan juga membantu untuk mengambil bahagian dalam kehidupan sosial. Ini adalah perkara penting bagi anak-anak yang terkena dan juga seisi keluarga. Kumpulan pertolongan diri dan kemudahan penjagaan khas memberikan sokongan yang diperlukan dan menawarkan peluang yang baik kepada pesakit untuk menjalani kehidupan yang agak bebas.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Apabila hipovolemia berlaku, penyebab kekurangan kelantangan mesti dirawat terlebih dahulu. Sekiranya darah hilang, pendarahan mesti dihentikan segera dan luka ditutup dengan pembalut jika mungkin. Pendarahan yang lebih teruk harus dihentikan dengan bantuan a berpakaian tekanan. Dalam kes yang teruk, perlu mengikat saluran darah. Sekiranya kejutan hipovolemik sudah berlaku, orang yang cedera mesti diletakkan dalam posisi kejutan. Mengangkat kaki membolehkan darah mengalir dari kaki ke badan, dengan itu mengatur jumlah darah di bahagian atas badan. Responden pertama harus memanggil doktor kecemasan untuk menyertainya. Rawatan perubatan hipovolemia dapat disokong oleh beberapa kebersihan langkah-langkah dan perubahan gaya hidup. Pada hari-hari pertama selepas pembedahan, luka mesti dirawat dengan teliti dan diperhatikan dengan baik. Sekiranya tanda-tanda jangkitan atau komplikasi lain menjadi jelas, pesakit harus memberitahu doktor. The diet harus disusun sedemikian rupa sehingga segala kekurangan akibat kehilangan darah dapat diatasi dengan cepat. Walaupun campuran biasanya dimulakan semasa pesakit masih di hospital, tambahan diet masih berguna.
